Na de zwangerschap is er een tijd waarin vrouwen nog steeds veel vragen hebben. Hoe beïnvloedt zwangerschap echt het lichaam? Wat is al dat gepraat over de bekkenbodem? Wanneer kun je beginnen met het uitwerken van het schuurtje van de baby? Wanneer krijg je weer je menstruatie? Sylvia Brown, auteur van het handboek na de zwangerschap, beantwoordt deze vragen en nog veel meer in dit exclusieve interview.
Vraag:
Wat is het belangrijkste dat vrouwen moeten weten over wat er gebeurt met hun lichaam na de zwangerschap?
Antwoord:
Elke vrouw zal anders reageren op de effecten van zwangerschap en bevalling . Zoals bergbeklimmen of duiken, het is moeilijk om te weten hoe je lichaam zal omgaan totdat je het ervaart. Veel hangt af van hoe moe je was aan het einde van je zwangerschap, of je een tekort had aan ijzer of andere voedingsstoffen, en wat voor soort bevalling je hebt doorgemaakt: C-sectie ? Episiotomie of traan? Lange arbeid ?
Zwangerschap en bevalling hebben een vervelende neiging om een aantal vervelende kleine gezondheidsproblemen te veroorzaken - rugpijn, aambeien, obstipatie en spataderen, om er maar een paar te noemen - of om slapende degenen te onthullen. Bijna de helft van de nieuwe moeders heeft ten minste één zorg voor de gezondheid in de weken na de bevalling. Het belangrijkste om te onthouden is dat de postpartumperiode een overgangstijd is waarin we voor onszelf moeten zorgen.
De enige onvermijdelijke uitdaging waarmee alle nieuwe moeders worden geconfronteerd, is het omgaan met vermoeidheid. Het duurt slechts zeven tot acht uur gemiste slaap in een week om tekenen van slaapgebrek te vertonen en vermoeidheid is een van de belangrijkste oorzaken van depressie. Mijn drie tips om vermoeidheid te overwinnen zijn:
- Plan vooruit voor de geboorte van de baby. Wie zal helpen met huishoudelijke taken? Wie zorgt voor de oudere kinderen? Met wie kun je de baby achterlaten om even uit huis te gaan? Vraag je vrienden om oppas of huishoudelijke hulp als een baby cadeau, of misschien voor iemand om te winkelen, een maaltijd te koken en de afwas voor u te doen.
- Slaap wanneer je maar kunt. Idealiter zou je de eerste paar weken twee dutjes moeten doen. Als de baby slaapt, laat alles vallen en slaap ook. Niets is belangrijker dan je rust.
Eruit. Neem de tijd voor je. Ga het huis uit om elke dag een soort "volwassen" activiteit te doen, zelfs al was het maar voor 45 minuten. Je zult versteld staan hoe snel dit je kan helpen.
Vraag: Wat kunnen vrouwen doen vóór de zwangerschap om te zorgen voor een gemakkelijke post-zwangerschapservaring?
A: Plan, plan, plan. Ik ben altijd verbaasd over hoeveel vrouwen denken dat als de baby eenmaal is geboren, ze gewoon de zonsondergang tegemoet gaan. Helaas waarschuwen de meeste voorbereidingslessen voor de bevalling de toekomstige moeders niet genoeg over de ontreddering die ze gaan ondergaan.
Vraag: Hoe lang duurt het voordat het lichaam van een vrouw terugkeert naar de toestand vóór de zwangerschap?
A: De eerste zes weken zijn een tijd van genezing, herbalancering en herstel . Het kost de geslachtsorganen 6 weken tot 2 maanden om terug te keren naar hun oorspronkelijke grootte en functie. Het zwangerschapshormoon relaxine , dat de omvang en elasticiteit van bindweefsels verhoogt - ligamenten, spieren - blijft tot 5 maanden in een nieuw moeders lichaam. Dit is waarom de gewrichten van een nieuwe moeder zo kwetsbaar zijn - 50 procent ervaart rugpijn - en waarom elke activiteit met een hoge impact enorme belasting op de bekkenbodem en de buikorganen legt.
Prolactine , het hormoon dat melk produceert bij moeders die borstvoeding geven, heeft een vergelijkbaar effect. Bij 66 procent van de vrouwen scheiden de verticale buikspieren zich en duurt het ten minste 6 weken om te genezen. Om deze redenen is het belangrijk om de training te beperken tot de zachte bekkenbodem en buikspieroefeningen, wandelen en zwemmen - als je eenmaal volledig bent gestopt met bloeden - gedurende 2 maanden, of 10 weken na een C-sectie. Acht weken na de bevalling kunt u beginnen met toning in sessies van 15 minuten, die met 5 minuten per week worden opgebouwd. Je kunt beginnen met tennis, fietsen en low-impact aerobics spelen 4 tot 5 maanden na de bevalling.
Wat betreft het gewicht hangt veel af van uw maat voordat u zwanger werd. Ongeveer een derde van de nieuwe moeders die 'mager' waren vóór de zwangerschap en slechts 25 tot 30 pond kregen, zullen ongeveer 3 maanden na de bevalling weer op hun normale gewicht zitten. Oudere moeders, derde of vierde moeders, of borderline vrouwen met overgewicht verliezen het grootste deel van hun overgewicht tussen 3 en 6 maanden na de bevalling. Vrouwen met overgewicht verliezen het grootste deel van hun overgewicht 6 tot 9 maanden na de bevalling. Ze profiteren ook het meest van borstvoeding gedurende meer dan 5 maanden.
Sommige vrouwen vinden dat zeurende kleine gezondheidsproblemen zoals aambeien, spataderen, bloedend tandvlees en huidpigmentatie maanden duren. Medische aandacht is belangrijk in deze gevallen omdat er meestal iets kan worden gedaan om het te stoppen. Seks kan behoorlijk lang ongemakkelijk zijn, vooral als je veel hechtingen hebt gehad. Neem contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat u geen onherkende steek hebt. Veel smering en geduld zijn essentieel.
Ten slotte merken sommige vrouwen dat aspecten van hun lichaam na de bevalling permanent veranderen, zoals de manier waarop vet wordt herverdeeld, hun voetomtrek, hun borstomvang of hun haarkwaliteit.
Vraag: Hoe is herstel vanaf de geboorte anders voor vrouwen met een vaginale bevalling versus vrouwen die C-coupes kregen?
A: Na een vaginale geboorte kan een nieuwe moeder ongemak ervaren in haar genitale gebied, vooral als ze een episiotomie of tranen heeft gehad, evenals aambeien. Ze kan ook scherpe lage rugpijn voelen als haar stuitbeen werd verplaatst. Het kan langer duren voordat seksuele omgang weer plezierig wordt gevonden.
Na een keizersnede kan een nieuwe moeder last hebben van ongemak, omdat haar spijsvertering weer normaal wordt door ingesloten gas. Haar litteken kan jeuken en verbranden. Incidentele pijn en brandende gevoelens kunnen 6 tot 8 weken aanhouden. Ze zal langer moeten wachten om een oefenprogramma te starten: ongeveer 10 weken.
Vraag: Hoelang moeten vrouwen wachten tussen zwangerschappen? Waarom is dit belangrijk?
A: Nogmaals, dit hangt af van het aantal zwangerschappen dat je al hebt gehad, het type geboorte dat je had, hoe moe je was en hoe goed je lichaam herstelde. Het is interessant om op te merken dat baby's in primitieve samenlevingen ongeveer om de 2 jaar op een natuurlijke manier verdeeld zijn, aangezien moeders bijna een jaar lang vrijwel constant borstvoeding geven. Vanzelfsprekend, hoe meer volledig hersteld je bent van je vorige zwangerschap, hoe beter je volgende zwangerschap zal voelen.
Vraag: Betekent het hebben van een baby dat toekomstige incontinentie te verwachten valt?
A: Hoewel het klopt dat 1 op de 3 nieuwe moeders wel last heeft van een vorm van urine- of anale stressincontinentie, zoals lekken na een hoest, niezen, lachen of een hoge impact zoals een sprong, in de weken na de bevalling, daar is absoluut geen reden om toekomstige problemen met incontinentie te verwachten.
Helaas weten de meeste vrouwen niet voldoende over hun bekkenbodem. Voor de geboorte bereiden we ons lichaam voor om zich te openen, maar we vergeten dat het sluiten ook inspanning vergt. Dit proces is essentieel om weer een vrouw te worden, omdat de bekkenbodem een directe invloed heeft op de kwaliteit van seks.
Tijdens de zwangerschap neemt het gewicht van de baarmoeder met 20 tot 30 keer toe. Terwijl het groeit, duwt de baarmoeder de blaas naar beneden. Bovendien zijn de spieren en ligamenten die normaal gesproken de voortplantings- en spijsverteringsorganen ondersteunen, zwakker onder de effecten van relaxine. De bevalling zal dan deze spieren uitrekken en opzwepen, ongeacht hoe goed een vrouw zich op de bevalling voorbereidt. Na een vaginale bevalling verliest de bekkenbodem ongeveer 50 procent van zijn tonus. Episiotomieën, tranen en abnormale inspanning tijdens de uitdrijvingsfase dragen allemaal bij aan de schade. Als de bekkenbodemspieren niet in hun juiste vorm worden hersteld, kunnen de sluitspieren niet meer goed op de blaas - en in sommige gevallen op de anale opening - vastklemmen waardoor lekkage ontstaat.
Het is daarom essentieel om in de dagen na de bevalling lichte bekkenbodemversterkende oefeningen te starten en deze gedurende de eerste 6 weken gedurende 9 minuten per dag te oefenen. Bekkenbodemoefeningen zijn ook zeer nuttig bij het versnellen van het genezingsproces na een episiotomie of tranen. Begin pas met een oefeningsprogramma als je bekkenbodem zijn 'toon' heeft hersteld. Je gezondheidsdeskundige moet je bekkenbodem controleren bij je postpartum check-up. Als ze dat niet doen, vraag erom!
Vraag: Kan een vrouw ooit verwachten dat haar buik na de zwangerschap weer stevig en vlak is? Hoe kan dit worden bereikt?
A: Zoals ik hierboven heb uitgelegd, mag u pas met ernstig buikspieroefeningen beginnen als:
- Je bekkenbodem is weer sterk. Zo niet, dan drukken de buikspieren op de darmorganen, die op hun beurt de bekkenbodem ondersteunen. Als de bekkenbodemspieren te zwak zijn om de nodige ondersteuning te bieden, zullen plassen, stoelgang en natuurlijk de seksuele functie worden beïnvloed, een aandoening die bekend staat als verzakking.
- De twee parallelle verticale banden van buikspieren zijn minder dan twee vingers van elkaar verwijderd. Dit betekent dat je gedurende de eerste 6 tot 8 weken - 10 als je een C-sectie hebt gehad - moet doen met zachte rebalancing van buikspieroefeningen.
Op 2 maanden na de bevalling kunt u beginnen met buikspieroefeningen beginnen met oefeningen op de grond. Als je een C-sectie hebt gehad, blijf dan ongeveer 8 maanden na de bevalling bij de vloeroefeningen. Vermijd volledige sit-ups, 'fietsen' of 'scharen'. Concentreer je op de obliques, wiens taak het is om de maag naar binnen te trekken, op te tillen en te persen terwijl deze wordt ondersteund. Het zal tijd kosten om de buikspieren te versterken, maar ze kunnen worden getraind om er weer plat uit te zien.
Vraag: Wat zijn de waarschuwingssignalen van postpartumdepressie of psychose? Wanneer moet een vrouw hulp zoeken voor deze aandoeningen? Hoe lang na de bevalling kunnen deze aandoeningen optreden?
A: Er zijn eigenlijk drie soorten emotionele reacties op de bevalling:
- Babyblauw komt voor tussen de tweede en elfde dag en wordt voornamelijk veroorzaakt door de enorme hormonale ontregeling van het lichaam van een nieuwe moeder. Het treft 80 procent van de vrouwen op alle sociaaleconomische niveaus, ongeacht hoe hun geboorte-ervaring was. De meest voorkomende symptomen zijn tranen, vaak zonder duidelijke reden, stemmingswisselingen, overgevoeligheid, concentratiestoornissen, angstgevoelens, gevoelens van ontmoediging en kwetsbaarheid, en rusteloze slaappatronen. Deze toestand duurt van 24 uur tot zeven dagen. Omdat het geen ziekte is, kan het worden behandeld met rust en ondersteuning. De andere ouder heeft een belangrijke rol te spelen om de nieuwe moeder te beschermen tegen te veel externe inmenging en om haar geliefd en gewaardeerd te laten voelen.
- Een aantal depressieve reacties vaak veroorzaakt door uitputting . Bijna alle nieuwe moeders ervaren tranen, een gevoel van frustratie, isolatie, schuldgevoelens, prikkelbaarheid, vergeetachtigheid of verschillende lichamelijke symptomen die verband houden met vermoeidheid. Deze treden meestal op binnen de eerste 4 maanden na de bevalling. Het belangrijkste verschil met postpartumdepressie hieronder beschreven is dat ze met tussenpozen voorkomen en worden verholpen door meer slaap, betere voeding of voedingssupplementen, ondersteuning en hulp bij huishoudelijke hulp en recreatie.
- Een postnatale depressie is een psychiatrische aandoening die voorkomt bij 1 op de 10 nieuwe moeders en moet worden behandeld met medicatie en therapie. In 40 procent van de gevallen begint de postnatale depressie nadat een nieuwe moeder 6 weken is gecontroleerd. Daarom is het vaak moeilijk om een diagnose te stellen. Nieuwe moeders zouden gelukkig moeten zijn! Er is weinig tolerantie of begrip voor vrouwen die niet bij dit beeld passen. Hoewel sommige van de symptomen vergelijkbaar zijn met de depressieve reacties veroorzaakt door vermoeidheid en voedingsproblemen, is het grootste verschil dat in het geval van postnatale depressie deze gevoelens voortdurend aanwezig zijn.
Een vrouw kan ook paniekaanvallen, obsessieve gedachten en fantasieën en een hoge mate van prikkelbaarheid ervaren. Er is een aanleg voor postnatale depressie in gevallen waarin een vrouw eerdere psychische problemen heeft gehad of als haar moeder, tante of zuster dit probleem is tegengekomen. Onbehandeld, postnatale depressie kan jaren aanhouden.
Puerperale psychose is een uiterst ernstige psychiatrische aandoening die bij ongeveer 1 op de 1.000 vrouwen voorkomt , meestal ongeveer 2 weken na de bevalling. Het veroorzaakt ernstige emotionele ontreddering, hallucinaties, verwarring, geheugenverlies en obsessief gedrag. Onmiddellijke hospitalisatie is vereist. Met de juiste behandeling herstellen de meeste vrouwen volledig.
Vraag: Wanneer moeten vrouwen verwachten dat de normale menstruatie hervat wordt?
A: Dit hangt ervan af of u borstvoeding geeft of niet. Als u geen borstvoeding geeft, zal uw eerste menstruatie ongeveer 2 maanden na de bevalling plaatsvinden. Er is echter geen manier om te weten wanneer je weer begint te ovuleren: 90 procent van de vrouwen zal niet ovuleren voor de eerste menstruatie. Anticonceptie is essentieel als u kort na de bevalling seks hebt.
Als u borstvoeding geeft, kan uw menstruatie op elk moment worden hervat vanaf ongeveer 2 maanden na de bevalling. Sommige vrouwen krijgen pas hun menstruatie als ze stoppen met borstvoeding geven. Het is belangrijk om te weten dat borstvoeding geen vorm van anticonceptie is. Het is het gevoel van het zuigen van de baby dat een boodschap naar de hersenen stuurt om het hormoon te onderdrukken dat de ovulatie stimuleert. De effectiviteit van deze onderdrukking is afhankelijk van de kracht en frequentie van het zuigen. Om borstvoeding als anticonceptiemiddel te laten werken, moest de baby 24 uur per dag full-time verplegen.
Vraag: Hoelang na de bevalling moeten vrouwen wachten voordat ze geslachtsgemeenschap hebben en / of contraceptiva gebruiken? Welk type voorbehoedsmiddel is het beste voor een vrouw die net is bevallen? Welk (e) type (s) anticonceptiva mogen niet worden gebruikt door vrouwen die onlangs zijn bevallen?
A: De meeste gezondheidswerkers ontmoedigen vrouwen om seks te hebben binnen de eerste 6 weken na de bevalling, omdat de geslachtsorganen meestal niet zijn genezen. De meeste nieuwe moeders beweren dat seks in deze fase het verste is wat ze denken. Veel vrouwen die borstvoeding geven, merken dat het fysieke contact met hun baby ze volledig vervult.
De meeste zorgverleners adviseren barrièreanticonceptiemiddelen - condooms en zaaddodende middelen - voor vrouwen die borstvoeding geven. In de eerste paar maanden na de bevalling zijn de vaginale wanden vergroot en zijn de perineale spieren slap, wat betekent dat een diafragma niet als een goede barrière kan fungeren.
Zorg dat er 2 tot 3 maanden na de bevalling een nieuw diafragma wordt aangebracht. Als u ervoor kiest om een spiraaltje te laten plaatsen, moet u wachten totdat de baarmoeder volledig is genezen.
De enige vorm van anticonceptiepil die niet contra-indicatief is voor borstvoeding is de progesteron mini-pil, die werkt door de aanmaak van cervicaal slijm te belemmeren. Ovulatie kan optreden, maar de voering van de baarmoeder zal niet ontvankelijk zijn voor implantatie van het ei. Deze pil heeft een faalpercentage van 1 tot 3 procent, evenals een verhoogd risico op ectopische zwangerschap en doorbraakbloedingen. Het moet elke dag op exact hetzelfde tijdstip worden ingenomen.
Sommige vrouwen kunnen kiezen voor het gebruik van injecteerbare anticonceptiva zoals Depo-Provera, die een tot drie maanden duren.