Beide zijn operaties voor het beëindigen van een ongezonde zwangerschap
De meeste zwangerschappen verlopen zonder problemen: na ongeveer 40 weken wordt een gezonde baby geboren en groeit een gezin met één. Helaas gaat het soms echter niet zoals verwacht: er is een probleem dat het noodzakelijk maakt om de zwangerschap te beëindigen of het eindigt spontaan in een miskraam. Afhankelijk van hoe ver de zwangerschap is, kan dit worden bereikt met een van de twee chirurgische procedures: verwijding en evacuatie (D & E) en dilatatie of curettage (D & C.
Een D & C, waarbij de baarmoederhals wordt verbreed om te maken, is mogelijk voor een arts om een scherp, suikerachtig instrument te gebruiken, een curette genaamd, om weefsel uit de voering van de baarmoeder te verwijderen. (De term D & C wordt soms gebruikt om naar aspiratie aspiratie te verwijzen, een andere procedure om een zwangerschap te beëindigen.)
Dilatatie en curettage vindt plaats tijdens de eerste 13 weken van de zwangerschap. In het geval van een zwangerschap die verder is, is een D & E vereist. Enkele typische redenen waarom een vrouw een D & E nodig heeft: de baby heeft een ernstige afwijking of is in de baarmoeder gestorven en zou doodgeboren zijn ; de membranen zijn vroegtijdig gescheurd; of er is een ernstig risico voor de gezondheid van de vrouw als de zwangerschap wordt voortgezet.
Wat een D & E is leuk
Zowel D & C's als D & Es brengen het verwijden van de baarmoederhals en het opruimen van de baarmoeder van zwangerschapsweefsel met zich mee. Dit is wat er gebeurt tijdens elk van deze stappen in een D & E:
Stap 1: Verwijdering
De eerste stap in een D & E is het voorbereiden van de baarmoederhals door deze geleidelijk te verzachten en te dilateren, beginnend een dag of twee voor de eigenlijke procedure.
Dit gebeurt meestal met een "osmotische dilatator", gemaakt van gedroogde, samengeperste stengels van zeewier (laminaria genaamd) of hydrogelstaven die in het cervicale kanaal worden geplaatst, waar ze vocht opnemen en zich geleidelijk uitbreiden. Langzaam nemen is belangrijk: snelle mechanische dilatatie heeft aangetoond dat het het risico op zwangerschapsverliezen in het tweede trimester bij toekomstige zwangerschappen verhoogt.
Geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om de baarmoederhals op de dag van de procedure te bereiden, maar ze zijn niet zo effectief als osmotische dilators - wat betekent dat mechanische dilatatie sowieso noodzakelijk is, tenzij het heel vroeg in het tweede trimester is.
Stap 2: Evacuatie
De tweede stap in een D & E is de evacuatie van de foetus en de placenta vanuit de baarmoeder. Voordat dit gebeurt, krijgt de vrouw algemene anesthesie en een antibioticum om infectie te voorkomen. Terwijl ze onder narcose is, zal de chirurg die de D & E uitvoert, meestal een combinatie van zuigkracht, forceps en curettage gebruiken om de baarmoeder te legen. Sommige artsen gebruiken een injectie om ervoor te zorgen dat de foetus overlijdt vóór de evacuatie, maar dit is controversieel.
Een D & E is moeilijk, maar over het algemeen volkomen veilig. Complicaties zoals een cervicale scheur; perforatie van de baarmoeder; infectie of bloeding zijn zeldzaam. Bovendien ervaren vrouwen met een D & E geen problemen bij toekomstige zwangerschappen die verband houden met de procedure.
bronnen:
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. " Opgewekte abortus ." Mei 2015.