Immunisatieschema's variëren van land tot land en meestal is het aanbevolen schema afhankelijk van het type vaccin, de ziekte waarvoor het vaccin is ontworpen en de leeftijd van het kind waarbij het vaccin het meeste nut kan hebben. Vaccinaties zijn bedoeld om baby's en kinderen te beschermen wanneer ze het meest kwetsbaar zijn (dat is vroeg in hun leven) en voordat ze zijn blootgesteld aan mogelijk levensbedreigende ziekten.
Vaccinatieschema voor kinderen
Het meest recente vaccinatieschema dat door de Centers for Disease Control, de American Academy of Pediatrics en de Advisory Committee on Immunization Practices wordt aanbevolen, stelt dat tegen de tijd dat kinderen in de Verenigde Staten naar de kleuterschool gaan, ze het volgende moeten krijgen:
- 3 doses van het hepatitis B-vaccin
- 2 of 3 doses van het orale rotavirusvaccin (Rotarix of RotaTeq)
- 5 doses van het DTaP-vaccin
- 3 of 4 doses van het Hib-vaccin
- 4 doses van het Prevnar 13-vaccin
- 4 doses van het poliovaccin
- 2 doses van het MMR-vaccin
- 2 doses van het waterpokkenvaccin (Varivax)
- 2 doses van het hepatitis A-vaccin
- jaarlijkse griepvaccins, beschikbaar als neusspray als kinderen minimaal 2 jaar oud zijn
Het aantal doses dat nodig is voor de rotavirus- en Hib-vaccins hangt af van welk merk vaccin wordt gebruikt. Er zijn minder doses nodig voor Rotarix (rotavirus) en PedvaxHIB en Comvax (Hib) -vaccins.
Kinderen kunnen ook minder foto's maken als combinatievaccins worden gebruikt, zoals:
- Pediarix, een combinatie van DTaP, IPV en het hepatitis B-vaccin
- ProQuad , een combinatie van MMR en Varivax
- Pentacel, een combinatie van DTaP, IPV en Hib
- Kinrix , een combinatie van DTaP en IPV
Kinderen moeten booster-opnamen hebben wanneer ze 11 tot 12 jaar oud zijn:
- 1 dosis Tdap
- 1 dosis Menactra of Menveo, met een boosterdosis op 16-jarige leeftijd
- 3 doses HPV-vaccin (alleen meisjes)
Immunisatie statistieken
Een andere manier om over het immunisatieschema na te denken, is dat tegen de tijd dat ze naar de kleuterschool gaan, de meeste kinderen meerdere doses van 10 vaccins krijgen om hen te beschermen tegen veertien vaccin-voorkombare infecties .
Waarom is dat beter dan de immunisatieschema's uit de jaren 80 toen kinderen slechts 10 doses kregen van 3 vaccins (1983) of 11 doses van 4 vaccins (1989)?
Natuurlijk kregen ze toen minder opnames, maar de belangrijkste statistiek is het veel grotere aantal infecties dat nu kan worden voorkomen met vaccins die mensen (voornamelijk kinderen) elk jaar krijgen in de jaren voordat een routinematig vaccin ter bescherming werd gegeven, zoals als:
- Longontsteking, meningitis en bloedinfecties van de Streptococcus pneumoniae- bacteriën - 63.067 gevallen en 6.500 sterfgevallen
- Meningitis, epiglottitis en andere ernstige infecties door de Haemophilus influenzae type b (Hib) -bacterie - 20.000 gevallen en 1.000 sterfgevallen
- Hepatitis A - 117.333 gevallen, 6.863 ziekenhuisopnamen en 137 sterfgevallen
- Hepatitis B - 66.232 gevallen, 7.348 ziekenhuisopnamen en 237 sterfgevallen
- Rotavirus gastro-enteritis - 3 miljoen gevallen, 70 ziekenhuisopnamen en 20 tot 60 sterfgevallen
- Waterpokken - iets meer dan 4 miljoen gevallen, 10.000 ziekenhuisopnamen en 100 doden
Hoe Europa het doet
Natuurlijk, niet iedereen in de wereld volgt het CDC-immunisatieschema. Sommige mensen wijzen erop dat andere landen immunisatieschema's hebben met minder vaccins, zoals Denemarken, Zweden, Finland en IJsland. Maar zijn hun immunisatieschema's anders?
Volgens de Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn in Zweden worden alle kinderen "ingeënt tegen negen ernstige ziekten: difterie, tetanus, kinkhoest, polio, Hib-infectie ( Haemophilius influenzae type B), pneumokokkeninfectie, mazelen, bof en rubella. Vanaf 1 januari 2010 worden alle meisjes geboren in 1999 of later ook gevaccineerd tegen infectie met het humaan papillomavirus (HPV).
Kinderen met een hoog risico op infectie of ernstige ziekte krijgen een vaccinatie tegen hepatitis B, tuberculose, influenza en pneumokokkeninfectie (als ze nog niet zijn gevaccineerd als zuigelingen). "
En volgens het Finse nationale vaccinatieprogramma krijgen kinderen in Finland routinematig het rotavirusvaccin, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, het pneumokokkenconjugaatvaccin en een jaarlijks griepvaccin. Kinderen in hoogrisicogroepen worden ingeënt tegen tuberculose (BCG), hepatitis B en hepatitis A.
IJsland heeft het Streptococcus pneumoniae- vaccin toegevoegd aan hun routinematige immunisatieschema en anderen zijn eraan begonnen om het snel toe te voegen.
Het grote verschil in de meeste Europese immunisatieschema's is dus het ontbreken van een waterpokkenvaccin en gerichte vaccinatie tegen hepatitis A en hepatitis B, terwijl we universele immunisatieprogramma's gebruiken tegen deze vaccin-voorkombare infecties na eerdere mislukte pogingen tot gerichte vaccinatiecampagnes.
Dit is logisch, omdat:
- Hepatitis A is niet endemisch in de meeste Europese landen
- Hepatitis B wordt vaak gevonden in zeer goed gedefinieerde risicogroepen in veel landen in Europa
Veel landen, zoals Spanje, geven echter al het hepatitis B-vaccin, beginnen het HPV-vaccin aan tienermeisjes te geven en geven zelfs het waterpokkenvaccin aan tieners als ze nog geen waterpokken hebben gehad.
De meeste landen in Europa bestuderen nog steeds de risico-batenanalyse van routinematig gebruik van het rotavirus-vaccin.
De grote afhaal van deze andere landen is niet dat ze minder foto's gebruiken; het is een goed werk dat ze doen om hun kinderen te vaccineren. In Finland tonen statistieken over vaccinatiedekking aan dat 98 tot 99 procent van de kinderen is gevaccineerd.
Ook hebben veel landen immunisatieschema's die vrijwel identiek zijn aan het CDC-immunisatieschema. Sinds 2007 hebben zuigelingen in Australië bijvoorbeeld vijf vaccins gekregen op twee maanden oud, net als in de Verenigde Staten - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 en een rotavirusvaccin.
Alternatieve immunisatieschema's
Andere alternatieve immunisatieschema's die sommige mensen blijven promoten, zijn:
- Gebruiksvriendelijk vaccinatieschema - Vanaf een leeftijd van twee jaar oud, een voor een, krijgt elke zes maanden individuele pertussis (acellulaire pertussis), difterie, tetanus en vervolgens IPV (polio) -schoten, hoewel individuele pertussis-, difterie- en tetanusopnamen zijn niet meer beschikbaar
- Dr. Bob's Alternative Vaccine Schedule -Spaces out vaccins zodat baby's niet meer dan twee tegelijk krijgen, maar ze moeten in plaats daarvan een maandelijkse shots krijgen, vertragen hepatitis A en hepatitis B-vaccin totdat kinderen ouder zijn, en beveelt individuele mazelen aan, bof en rubella-shots in plaats van het combinatie-MMR-vaccin
Ouders moeten begrijpen dat een alternatief schema de bijwerkingen van het vaccin kan verminderen of zelfs veilig infecties kan voorkomen die voorkomen kunnen worden (de vertraging bij het krijgen van opnamen kan uw kind onbeschermd achterlaten en het risico op het krijgen van een door het vaccin te voorkomen infectie), is niet getest en onbewezen.
bronnen:
Centrum voor ziektebestrijding en preventie. De Verenigde Staten 2016 Aanbevolen immunisatieschema's voor personen van 0 tot 18 jaar.
American Academy of Pediatrics. Immunisatieschema.
Australische overheidsdienst voor gezondheid en ouder worden. National Immunization Program Schedule.
Finland Nationaal instituut voor gezondheid en welzijn. Vaccins in Finland.
Long: Principles and Practice of Paediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed. - 2009.
MMWR: National, State, and Local Area Vaccination Coverage Among Children Aged 19-35 Months - the United States, 2009. MMWR. 17 september 2010/59 (36); 1171-1177.
Nationale raad voor gezondheid en welzijn van Zweden. Vaccinaties in Zweden.