Hoe stikstofoxide voor arbeid terugkomt
Lachgas of lachgas is een methode voor pijnverlichting die in de Verenigde Staten wordt hervat als een manier om mensen te helpen bij het bestrijden van pijn in de bevalling, met minder bijwerkingen dan traditionele pijnstillers zoals de epidurale of intraveneuze (IV) medicijnen zoals Demerol of Stadol . U hebt misschien wel eens gehoord van lachgas als iets dat u gebruikt om u te ontspannen tijdens de tandarts; dit is hetzelfde medicijn.
Lachgas is ook smaakloos en geurloos. Dit maakt het gemakkelijker te gebruiken en beter verteerbaar voor de werkende persoon, omdat sommige mensen zich zorgen maken over het kunnen proeven van de medicatie, net zoals je kunt met veel ademhalingsbehandelingen.
Terwijl lachgas uit de gratie raakte in de Verenigde Staten, stopten andere landen met het gebruik van lachgas voor werkende patiënten. In feite kun je er veel verwijzingen naar vinden in populaire cultuurshows zoals 'Roep de vroedvrouwen'. In andere landen wordt het vaak gas en lucht genoemd. Je zult merken dat het heel vaak wordt gebruikt, zelfs bij thuisbevallingen .
In één onderzoek, gekozen uit de keuze tussen epiduraal en lachgas, koos ongeveer 20 procent van de werkende patiënten voor lachgas en 60 procent van deze vrouwen ging door met de bevalling zonder verdere anesthesie. Beide groepen, de epidurale groep en de lachgasgroep, werden gevraagd om de effectiviteit van hun gekozen pijnverlichting te beoordelen.
Hoewel er meer variabiliteit in de lachgasgroep was in termen van hoe effectief lachgas was bij het wegnemen van de pijn, was er een hogere algemene tevredenheid in vergelijking met de epidurale groep.
Hoe is lachgas gegeven in arbeid?
Een van de echte voordelen van lachgas is het gemak en de snelheid waarmee het kan worden toegediend.
De meeste kamers zijn uitgerust met het vermogen om lachgas te gebruiken, of een kleine wieltank wordt de kamer in bewogen. Het is gewoon een combinatie van lachgas en zuurstof die zelf wordt afgeleverd via een gezichtsmasker. Wanneer je een samentrekking hebt, til je het masker naar je gezicht en adem je normaal. Je laat je hand zakken en je krijgt niet langer de behandeling.
Het wordt aanbevolen dat u ongeveer dertig seconden voordat uw contractie begint, het stikstofoxide begint in te ademen. Dit helpt de concentratie van medicatie om piekniveaus te bereiken op ongeveer hetzelfde tijdstip als de piek van je weeën. Het kan een paar weeën kosten om uit te zoeken wat de perfecte timing is voor je pijnniveau en tolerantie. U kunt een foetale monitor gebruiken als een gids om u te helpen erachter te komen wanneer uw wee zal beginnen of te vertrouwen op de mensen om u heen, zoals uw doula of arbeidsverpleegkundige om u te helpen.
Een van de voordelen van lachgas is dat het relatief gemakkelijk te gebruiken is en geen speciale veiligheidsuitrusting vereist, kort voor het toedieningssysteem zelf. Het kan heel snel en gemakkelijk worden gestart en begint binnen een minuut na gebruik verlichting te bieden. Dit is veel sneller dan de meeste medicijnen en andere medische vormen van pijnverlichting.
Het sluit ook het gebruik van andere vormen van pijnverlichting, waaronder een ruggenprik, niet uit. Dit zou het een uitstekende manier kunnen maken om de tijd tussen een verzoek om een ruggenprik en wanneer de anesthesist daadwerkelijk beschikbaar is te overbruggen.
Eén moeder legt het als volgt uit: "Ik had de volledige controle over de situatie.Ik vond het leuk dat ik eenvoudig het masker kon opheffen en gebruiken wanneer ik het nodig had.Ik dacht dat dat elke samentrekking zou zijn, maar dat was het niet. Ik ging soms meerdere weeën gebruiken voordat ik het opnieuw nodig had. Dit was behoorlijk krachtig. "
De apparatuur die wordt gebruikt om het lachgas te leveren, is ingesteld om vijftig procent zuurstof en vijftig procent lachgas te leveren.
Het kan niet worden gewijzigd of aangepast. Dit is wat het toedieningssysteem onderscheidt van de systemen die worden gebruikt in de tandheelkunde. Het is ook belangrijk op te merken dat dit gas om veiligheidsredenen niet-ontvlambaar is.
Tijdens welke fase van de arbeid wordt lachgas gebruikt?
Lachgas is beschikbaar voor alle stadia van de bevalling , in tegenstelling tot andere pijnstillers. Dit kan het een uitstekende keuze maken voor een last-minute behoefte aan pijnstillers, vooral wanneer je het snel wilt laten werken. Dus je zou het vroeg in je werk kunnen gebruiken terwijl je probeert te beslissen of te wachten op een ruggenprik. Je zou het in transitie kunnen gebruiken, wanneer je misschien geen tijd hebt voor een ruggenprik of IV-medicijnen misschien te riskant zijn om te gebruiken. Je kunt het ook gebruiken tijdens het duwen of tijdens de geboorte van de placenta. Dit gebruik kan de reparatiefase van een bevalling en de levering van de placenta omvatten, of een handmatige verkenning van de baarmoeder. Dit zijn twee fasen waarin u verhoogde pijn kunt ervaren vanwege medische procedures, vooral als u geen ruggenprik heeft gehad.
Je kunt lachgas gebruiken als een manier om te helpen wanneer epidurale anesthesie niet genoeg is. Sommige beoefenaars gebruiken zelfs lachgas tijdens het toedienen van de ruggenprik om angst en spanning tijdens de toediening te verminderen.
Wat zijn de bijwerkingen van Lachgas voor de arbeid?
Er zijn geen bijwerkingen bekend voor de bevalling. In feite veranderde deze methode van pijnverlichting niets aan de uitkomsten wat betreft keizersnedes of geassisteerde bevallingen zoals pincetten of vacuümextracties. Het lijkt ook geen effect te hebben op de duur van de bevalling.
Een andere manier om hiernaar te kijken, is hoe arbeid wordt beïnvloed in termen van uw beweging, monitoring, enz. Hoewel u wel in de buurt van de bezorgingsapparatuur moet zijn, is deze ook draagbaar. Omdat lachgas je niet gevoelloos maakt, heb je volledige bewegingsvrijheid. Je bent in staat standpunten in te nemen die comfortabel zijn voor jou en nog steeds het lachgas gebruiken. Heb je zin om achterover te knielen over het bed? Ga ervoor! Veel vrouwen vinden het echt leuk dat hun lichamen niet verdoofd raken, zodat ze met beweging kunnen reageren op hun werk.
Veel ziekenhuizen stellen geen beperkingen aan een werkende vrouw die lachgas gebruikt. Hoewel, u moet voorzichtig zijn als u begint om het te gebruiken bij het aannemen van posities die mogelijk minder stabiel zijn. Een voorbeeld kan een geboortebal en lachgas zijn. Je zou een basis willen gebruiken om de bal te stabiliseren of je partner of doula te helpen om ervoor te zorgen dat je stabiel bent. Je kunt dit ook in het bad gebruiken. Dit is zeker een vraag om te stellen wanneer je op je ziekenhuisreis bent.
Is er reden om het lachgas niet te gebruiken?
De twee contra-indicaties voor het gebruik van lachgas zijn degenen die recent een operatie aan het binnenoor hebben ondergaan (vanwege het toedieningssysteem) en degenen die een vitamine B12-tekort hebben. Hoewel de risico's van problemen voor mensen met een vitamine B12-tekort worden gemeld bij gebruik van stikstofoxide als anesthesie, en niet als analgesie, zoals we het gebruiken bij bevalling en geboorte.
Wat zijn de bijwerkingen van lachgas voor uw baby?
Er zijn geen bijwerkingen bekend bij de pasgeborene en er is geen bekende toename in foetale nood die wordt gezien met andere medicijnen. Het verandert ook niets aan de alertheid van de pasgeborene en daarom verandert niets aan de manier waarop de eerste borstvoedingssessies met u en uw baby samengaan.
Wat zijn de bijwerkingen van lachgas voor jou?
De meeste mensen die lachgas gebruiken voor de bevalling melden dat ze erg tevreden zijn met de uitkomsten. Dat gezegd hebbende, geen medicatie is volledig vrij van bijwerkingen, maar dit betekent niet dat iedereen deze bijwerkingen zal ervaren. Sommige mensen die lachgas hebben gebruikt, hebben misselijkheid, braken, duizeligheid en slaperigheid gemeld. Hoewel de overgrote meerderheid het alleen heeft over het ervaren van een gevoel van ontspanning tijdens de weeën en het gebruik van lachgas. Hoe dan ook, deze bijwerkingen, als je ze ervaart, zijn van korte duur en verdwijnen snel wanneer je het gebruik van het lachgas stopt.
Mijn ziekenhuis biedt geen lachgas, wat kan ik doen?
Als uw ziekenhuis nog niet is begonnen met het aanbieden van stikstofoxide, moet u vragen of het in de maak is. Omdat het iets is dat relatief nieuw is in moderne ziekenhuizen, zijn ze mogelijk bezig met het ontwikkelen van richtlijnen voor gebruik in uw omgeving. Als dat zo is, vraag je gewoon wanneer ze verwachten dat het klaar zal zijn. Als ze de optie nog niet zijn gaan verkennen, kun je een brief sturen naar de verpleegkundig manager van de arbeids- en bezorgeenheid om hen om hulp te vragen met wie je kunt praten om het te realiseren.
"Ik kon geen ruggenprik krijgen vanwege een bepaalde medische aandoening, en wilde niet worden gedrogeerd zoals ik me voel met typische IV-medicatie, dus ik dacht dat dit klonk als een perfect gelukkig medium. Helaas was het niet beschikbaar Mijn arts en vroedvrouw waren echt geweldig om me te helpen erachter te komen hoe we het in ons ziekenhuis konden laten werken, "zegt een moeder. "Het moest alleen voor mij zijn, maar de verpleegsters vonden het zo geweldig, ze bieden het nu aan alle patiënten aan."
Zeker, uw provider is iemand om mee te praten over uw wens om lachgas te proberen voor arbeid. Ze kunnen het misschien in een eenmalige situatie aanbieden. Ze kunnen u misschien ook helpen bij het verkrijgen van het beleid dat in uw ziekenhuis is ingevoerd. Als ze u helpen dit proces te bevorderen, is dit echt een grote hulp. Waarheidsgetrouwe verzoeken van patiënten zijn vaak wat het ziekenhuisbeleid in veel gevallen verandert. Een paar letters en vaak heb je een antwoord. Kortom, je zult nooit weten of je het niet vraagt!
Zorg ervoor dat u vraagt of uw ziekenhuis, geboortecentrum of thuisbevaller lachgas gebruikt. Misschien wil je weten of er redenen zijn dat je geen stikstofoxide moet gebruiken of dat er dingen zijn die zouden betekenen dat het niet goed voor je is.
> Bronnen:
> Collins MR, Starr SA, Bishop JT, Baysinger CL. Lachgas voor arbeidsanalgesie: uitbreidende analgetische opties voor vrouwen in de Verenigde Staten. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Geïnhaleerde pijnstilling bij pijnbestrijding bij bevalling. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Nummer 9. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Stikstofoxide voor het beheer van arbeidspijn: een systematische review. Anesth Analg. 2014 jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Moet lachgas worden gebruikt voor het behandelen van patiënten? Anesthesiol Clin. 2017 mrt; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Lachgas tijdens de bevalling: de tevredenheid van de moeder hangt niet alleen af van de analgetische effectiviteit. Anesth Analg. 2017 feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.