Epidurale anesthesie is tegenwoordig de nummer één vorm van medicinale pijnverlichting bij bevalling en geboorte. Een ruggenprik, zoals het vaker wordt genoemd, is een regionale anesthesie. Dit betekent dat het een deel van het lichaam verdooft, in tegenstelling tot algemene anesthesie die pijn en bewustzijn volledig uit het hele lichaam verwijdert. Een epidurale verdoving van ongeveer het gebied van de tepels (voor een keizersnede) of navel (navel) (voor een vaginale geboorte) tot tenen.
Hierdoor kunt u klaarwakker blijven maar nog steeds geen pijn voelen van de weeën tijdens de bevalling of tijdens de bevalling.
Wat je echt kunt voelen, varieert van moeder tot moeder en van geboorte tot geboorte. Dit heeft deels te maken met de medicijnen die in de ruggenprik worden gebruikt, maar ook met je anatomie en waar je werkt. Sommige moeders willen niets voelen, terwijl anderen dit heel beangstigend vinden. Dus een ruggenprik kan je het gevoel van sensatie geven, dus weeën voelen, maar geen pijn ervaren. Omdat een epiduraal ook kan worden gebruikt tijdens een keizersnede (c-sectie), is dit waar u niets wilt voelen. Praat met uw anesthesist over de hoeveelheid gevoel dat u verkiest. Ze kunnen met u samenwerken om u te helpen de perfecte ruggenprik te bereiken .
Om een ruggenprik te krijgen, zijn er weinig dingen die je moet doen.
Epidurale beschikbaarheid
Zorg ervoor dat u bezorgt in een ziekenhuis met epidurale beschikbaarheid.
Sommige ziekenhuizen hebben epidurals die alleen op bepaalde tijden beschikbaar zijn, terwijl andere ziekenhuizen 24-uurs dekking voor epidurale anesthesie hebben. Vraag uw ziekenhuis naar deze dekking.
Praat met uw arts of verloskundige
Laat hen weten wat uw plannen zijn voor pijnstillers. Vraag hun om te bepalen wanneer het de beste tijd is om de ruggenprik te ontvangen.
Ze kunnen je tijdens de bevalling wel of niet specifiek begeleiden.
Praat met uw ondersteuningsteam
Het is noodzakelijk dat u uw partner, doula en iemand anders die bij de geboorte van uw baby komen, laat weten dat u een ruggenprik wilt. Praat over wanneer je denkt dat dat zou zijn of wat je zou voelen voordat je het krijgt. Een voorbeeld kan zijn als: ik wil graag een ruggenprik zodra ik de weeën niet goed aanpakt. Of: ik wil graag een ruggenprik krijgen zodra ik er een kan krijgen in het ziekenhuis.
Laat het ziekenhuis weten
Misschien moet je een speciale epidurale les volgen voordat je baby geboren wordt. Of misschien heeft u een speciale behoefte om vóór de geboorte van uw baby met de afdeling anesthesie te praten. Vraag tijdens je ziekenhuisbezoek.
Bereid je voor op iets
Het is altijd het beste om back-upplannen te hebben. Soms gaat de bevalling sneller dan je zou verwachten en heb je geen tijd om een ruggenprik te krijgen, weet je wat je moet doen om jezelf te kalmeren. Of misschien moet je langer wachten dan je dacht, want het is een drukke dag op de werk- en leveringsvloer. Een back-upplan hebben is altijd een goed idee.
Een ruggenprik is niet zonder risico's - dit geldt voor elke medische ingreep of medicatie. De overgrote meerderheid van de epidurale patiënten zal echter zonder complicaties zijn.
De complicaties die het meest voorkomen of het meest ingrijpend zijn, worden bewaakt. De veiligheidsmaatregelen die worden getroffen, variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis, maar kunnen zijn:
- IV-vloeistoffen verplicht voorafgaand aan de ruggenprik
- Bloeddrukmonitoring
- Moeder hart monitoring
- Foetale monitoring
- Getraind personeel om tijdens kritieke periodes bij de moeder te blijven
- Medicijnen bij de hand voor de behandeling van complicaties
Als je hebt besloten dat je een ruggenprik voor je werk wilt, moet je weten wat de vereisten zijn in het ziekenhuis waar je gaat bevallen. Sommige ziekenhuizen hebben beperkingen wanneer u de ruggenprik kunt krijgen.
Dit kan een minimale uitzetting of een maximale uitzetting zijn. Je zou dit uitzoeken door een ziekenhuisreis te maken, te praten met de afdeling anesthesiologie of in je kraamkliniek.
Het volgen van een kraamklas is nog steeds een goed idee als je een ruggenprik plant. Er is veel te leren van een klas, inclusief de basis van epidurale anesthesie. Een van de dingen die je ook kunt leren, is alternatieve manieren om met pijn in de bevalling om te gaan. Dit is perfect voor de tijd die nodig is om naar het ziekenhuis te gaan en een ruggenprik te krijgen.
Dat gezegd hebbende, er zijn redenen dat je misschien niet in staat bent om een ruggenprik te krijgen . Dit is iets dat u goed moet weten voor de bevalling als u risico loopt. Vraag uw arts wat u moet weten voor de bevalling om ervoor te zorgen dat er geen verrassingen zijn.
Als de epiduraal eenmaal op zijn plaats is, zou je in staat moeten zijn om uit te rusten of te ontspannen en te doen wat je wilt vanuit je bed. Als je een tijdje wakker bent geweest, is een dutje een geweldig idee. Sommige moeders gebruiken deze tijd om babynamen af te maken of op sociale media te spelen, televisie te kijken, enz. Je arbeidsverpleegkundige zal je helpen te weten wanneer het tijd is om te duwen .
Elke paar uur heb je een vaginaal onderzoek of wanneer je denkt dat je er een nodig hebt. Duwen begint meestal als de baby redelijk ver naar beneden is, in plaats van te gaan duwen omdat u volledig verwijd bent. Dit staat bekend als het werken naar beneden. Veel vrouwen kunnen sommigen voelen duwen, terwijl andere moeders de ruggenprik willen uitschakelen om te duwen. Dit wordt over het algemeen niet aanbevolen vanwege extra pijn als gevolg van de verandering in hormonale respons.
De ruggenprik kan worden gebruikt voor zelfs gecompliceerde bevallingen, waaronder die waarbij vacuümafzuiging of een tang vereist is. Je kunt zelfs een ruggenprik gebruiken voor een keizersnede.
Zodra de baby is geboren, kunt u de ruggenprik ook gebruiken voor pijnverlichting in de periode na de bevalling. Normaal gesproken zal de ruggenprik worden uitgeschakeld na de geboorte. Hoe lang het duurt om te voelen hoe je je terug voelt in je benen kan variëren. Sommige vrouwen kunnen zich binnen een uur na de geboorte verplaatsen, terwijl andere moeders een paar uur nodig hebben. Zodra de ruggenprik is uitgewerkt, wordt u overgeschakeld op orale pijnstillers .
bronnen:
> Stopzetting van de epidurale analgesie laat in de bevalling om de nadelige uitleveringsresultaten te verminderen die geassocieerd zijn met epidurale analgesie. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 18 oktober; (4): CD004457. Beoordeling.
Obstetrische uitkomsten en maternale tevredenheid bij nullipara vrouwen met behulp van patiëntgecontroleerde epidurale analgesie. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 17 jun.
Een retrospectieve geval-gecontroleerde studie van de associatie tussen verzoek om tweedaagse arbeid epidurale analgesie en het risico van instrumentele vaginale bevalling te beëindigen. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 8 juli 2008.