Een micro-prememie is een baby die wordt geboren met een gewicht van minder dan 1 pond, 12 ounces (800 gram) of vóór 26 weken zwangerschap. Omdat dit soort baby's maanden vóór hun vervaldatum worden geboren, worden micro-ongelukken geconfronteerd met lange verblijven op de neonatale intensive care (NICU). Hoewel veel extreem vroeggeboren baby's opgroeien zonder langetermijneffecten van prematuriteit, krijgen anderen gedurende hun hele leven ernstige gezondheidsproblemen.
Wat vormt een vroeggeboren baby?
Om u wat context te geven, wordt elke baby die geboren is vóór 37 weken zwangerschap als te vroeg beschouwd (ook bekend als premature). Micro-voorvijanden zijn de meest premature baby's van allemaal. Baby's die tussen de 27 weken en 30 weken zwangerschap geboren worden, worden "zeer vroegtijdig" genoemd, baby's die geboren zijn tussen de 31 en 34 weken zwangerschap worden als "matig vroegtijdig" aangeduid en degenen die tussen 34 en 37 weken zwangerschap geboren worden, worden "te laat" genoemd. te vroeg."
Wat is de overlevingskans voor microvijanden?
Micro-voorvijanden zijn erg fragiel en elke dag dat een moeder zwanger is, verhoogt de overlevingskans van haar baby.
| Geboorteweek | Gemiddelde overlevingspercentage |
|---|---|
| 22 weken | Ongeveer 10% van de baby's overleeft |
| 23 weken | 50% tot 66% van de baby's overleven |
| 24 weken | 66% tot 80% van de baby's overleven |
| 25 weken | 75% tot 85% van de baby's overleven |
| 26 weken | Meer dan 90% van de baby's overleven |
Hoe ziet een micro-preemie eruit?
Veel mensen zijn verrast door de kleine microvoorrechten.
Hun huid is dun, met zichtbare aderen, en het ziet er plakkerig of gelatineachtig uit. Als u een micro-premature in de NICU bezoekt, kunt u het volgende verwachten:
- Ademhalingsondersteuning : Een micro-preemie heeft meestal een buis uit zijn of haar mond, die is verbonden met een beademingsapparaat dat ademt voor de baby. Sommige micro-voorvliegen kunnen zelfstandig ademen en zullen in plaats daarvan op continue positieve luchtwegdruk (CPAP) werken. Deze baby's hebben CPAP-maskers stevig om hun neus gebonden.
- IV-lijnen: Micro-preemies hebben onrijpe spijsverteringssystemen en krijgen aanvankelijk intraveneuze (IV) voeding. De meesten hebben IV-lijnen in hun navelstrengstompen (de zogenaamde navelstreng ) gedurende de eerste week of twee van hun leven, en een PICC-lijn of perifere IV later.
- Bewakingsapparatuur: alle NICU-patiënten worden nauwlettend gevolgd. Een micro-preemie kan bedrade stickers op zijn of haar borst, voeten, polsen, armen en benen hebben. Dit meet het hart en de ademhalingsfrequentie van de baby en de zuurstofsaturatie van zijn of haar bloed. Een monitor bevestigd aan een navelstrengslagader IV-lijn kan de bloeddruk meten.
- NG / OG-buisje : Omdat een micro-preemie te onrijp is om uit een fles of uit de borst te eten, zal een buis uit zijn of haar mond (OG-buis) of neus (NG-buis) in de maag stromen.
Directe, korte-termijn gezondheidsrisico's voor Micro Preemies
Onmiddellijk na de geboorte en tijdens een bezoek aan de NICU van een micro-premie houden artsen en verpleegkundigen nauwlettend in de gaten voor verschillende ernstige medische aandoeningen, zoals hieronder.
- Respiratory distress syndrome (RDS) : de meeste micro-prematuren (ongeveer 85%) hebben moeite met ademhalen na de geboorte. RDS wordt behandeld met ademhalingsondersteuning en medicatie.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Iets meer dan de helft van de micro-preemies heeft een PDA. Een PDA is een aanhoudende verbinding tussen de grote bloedvaten nabij het hart. De verbinding is normaal voor een foetus, maar zou moeten sluiten wanneer een baby wordt geboren en begint te ademen. PDA's worden behandeld met medicatie of een operatie.
- Sepsis: premature baby's zijn om verschillende redenen vatbaar voor infectie. Micro-voorvijanden hebben onrijpe immuunsystemen en worden geconfronteerd met veel invasieve procedures in de NICU, die elk bacteriën in het lichaam kunnen laten binnendringen. Ongeveer 40% van de microvijanden heeft antibiotica nodig om bacteriële infecties te behandelen.
- Intraventriculaire bloeding (IVH): IVH bloedt in delen van de hersenen. Micro-voorvijanden hebben fragiele bloedvaten in hun hersenen en deze vaten kunnen gemakkelijk scheuren. Ongeveer een kwart van de microvijanden heeft ernstige IVH. De meeste gevallen van IVH lossen vanzelf op, maar sommige baby's kunnen een operatie nodig hebben om de extra vloeistof af te voeren.
- Retinopathy of Prematurity (ROP): de bloedvaten in de ogen van een micro-prememie zijn bij de geboorte niet volledig gevormd. Wanneer de vaten zich ontwikkelen, kunnen ze zo snel groeien dat ze het netvlies beschadigen. Iets minder dan 15% van de microvijanden ontwikkelt ROP, wat meestal vanzelf oplost. In ernstige gevallen kan chirurgie noodzakelijk zijn.
- Necrotiserende enterocolitis (NEC): Omdat microvijanden onrijpe spijsverteringssystemen hebben, zijn hun darmen vatbaar voor infecties. In NEC raken de voeringen van de darmen geïnfecteerd en beginnen ze te sterven. Ongeveer 7% van de microvijanden ontwikkelt NEC, wat zeer ernstig kan zijn. NEC wordt behandeld met IV-vloeistoffen en medicatie. Chirurgie kan nodig zijn.
Long-Term Health-problemen van Micro Preemies
Veel micro-premieen vertonen geen langetermijneffecten van prematuriteit. In feite heeft ongeveer 60% op 8-jarige leeftijd normale IQ's. Andere micro-prooien kunnen echter levenslange gezondheidsproblemen hebben, waaronder de hieronder genoemde.
- Cognitieve problemen: vertragingen in de ontwikkeling , problemen op school en andere cognitieve problemen zijn gemeenschappelijke effecten van prematuren. Ongeveer 20% van de microvijanden heeft ernstige cognitieve beperkingen op de leeftijd van 8 en nog eens 20% heeft lichte tot matige cognitieve problemen.
- Cerebrale parese: ongeveer 10% van de micro-prematuren heeft een matige tot ernstige hersenverlamming.
- Chronische longziekte: Ongeveer de helft van de microvijanden heeft zuurstof nodig bij het ontladen van de NICU. Micro-voorvijanden kunnen ook astma of andere ademhalingsproblemen hebben, waaronder bronchopulmonale dysplasie of BPD.
- Problemen met de spijsvertering: Micro-preemies zijn vatbaar voor spijsverteringsproblemen zoals GERD , weigering van voedsel of slechte voeding.
- Visie of gehoorverlies: tussen 2% en 3% van de micro-prematuren heeft permanente zicht- of gehoorproblemen als gevolg van complicaties van prematuriteit.
Het resultaat van uw baby verbeteren
Hoewel microvijanden ernstige gezondheidsproblemen kunnen hebben, zijn er veel dingen die u als ouder kunt doen om uw baby de best mogelijke start te geven.
- Krijg vroege prenatale zorg: als u zwanger wordt, moet u vroeg met uw arts overleggen over het minimaliseren van uw risico op vroeggeboorte . Vroege prenatale zorg kan helpen moeders om een vroege bevalling te voorkomen.
- Laat uw baby in een ziekenhuis met een NICU: als u weet dat uw baby te vroeg zal zijn, kan het leveren in een ziekenhuis met een niveau 3 NICU met 24-uurs neonatologiedekking hem of haar de best mogelijke start bieden.
- Leer de tekenen van vroeggeboorte: zorg dat u, terwijl u zwanger bent, de tekenen van vroeggeboorte begrijpt en zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen ontwikkelt.
- Zoeken naar vroegtijdige interventie: baby's die vroeg worden geboren, kunnen in aanmerking komen voor door de staat gerunde programma's voor vroegtijdige interventie . Door deze programma's zo snel mogelijk te starten, kunnen eventuele cognitieve effecten van prematuren worden geminimaliseerd.
bronnen:
Hoekstra, R et al. "Overleving en langdurig neurologisch ontwikkelingsresultaat van extreem vroeggeboren baby's Geboren op 23-26 weken zwangerschapsduur in een tertiair centrum." Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Vergelijking van Singleton- en Multiple-Birth-resultaten van baby's die zijn geboren op of vóór 32 weken van zwangerschap." Verloskunde & Gynaecologie feb. 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurologische uitkomsten van extreem lage geboortegewicht zuigelingen <32 weken draagtijd tussen 1993 en 1998." Kindergeneeskunde september 2005; 116, 635-643.