Molar zwangerschap begrijpen

Hydatidiforme Mol en Trofoblastische ZvH

Molaire zwangerschap en, meer in het algemeen, gestationele trofoblastische tumoren of ziekte kunnen een eng iets zijn, en het kan nog enger zijn als je er een hebt en dan een heleboel technische termen horen die je niet begrijpt.

Molaire zwangerschapsvoorwaarden

Hier is een kort overzicht van wat u moet weten over de voorwaarden van molaire zwangerschap en GTT's.

• Gestationele trofoblastische ziekte
  Gestationele trofoblastische ziekte (GTD) is een term die wordt gebruikt om een ​​groep aandoeningen te beschrijven die worden gekenmerkt door abnormale groei van weefsel van het placentale type. Er zijn vijf soorten trofoblastziekte. Twee zijn goedaardig en drie worden als kwaadaardig beschouwd. Een klein percentage van de vrouwen met de goedaardige gestationele trofoblastische ziekte zal een kwaadaardige vorm van GTD ontwikkelen.

• Hydatidiform Mole (Molaire zwangerschap)
  Deze term verwijst naar de twee soorten goedaardige GTD die complete moedervlekken en gedeeltelijke moedervlekken zijn. Molaire zwangerschappen zijn het gevolg van specifieke chromosomale afwijkingen die optreden op het moment van bevruchting.

• Volledige hydatidiforme mol
  Volledige hydatidiforme molaire zwangerschappen zijn het gevolg van een sperma dat een "leeg" ei bevrucht. Een complete hydatidiforme mol heeft geen foetaal weefsel en het is waarschijnlijker dat de twee soorten kieszwangerschappen evolueren naar een kwaadaardige gestationele trofoblastziekte.

• Gedeeltelijke hydatidiforme mol
  Een gedeeltelijke hydatidiforme mol treedt op wanneer twee spermacellen een enkel ei bevruchten. De resulterende zwangerschap kan een baby ontwikkelen, zelfs met een hartslag, maar de zwangerschap is niet levensvatbaar - de chromosomale afwijkingen zijn onverenigbaar met het leven. Gedeeltelijke molaire zwangerschap veroorzaakt meestal geen verdere complicaties na de behandeling.

• Invasieve Mol
  Een invasieve mol is een hydatidiforme mol die de wand van de baarmoeder is binnengedrongen en zich naar de rest van het lichaam kan verspreiden.

• Choriocarcinoma
  Choriocarcinoom is een vorm van kanker die kan optreden in de baarmoederwand na een molaire zwangerschap; de meeste maar niet alle gevallen van choriocarcinoom zijn gerelateerd aan molaire zwangerschap. (Choriocarcinoom kan optreden na elke zwangerschap - zelfs een voldragen, normale geboorte.)

• Placental Site Trophoblastische tumoren
  Dit is een vorm van GTD waarbij een kwaadaardige tumor ontstaat op de voormalige plaats van een placenta in de baarmoeder. Het kan na elke zwangerschap optreden, maar is uiterst zeldzaam.

Behandeling Molaire zwangerschap en gestationele trofoblastische tumoren

In de Verenigde Staten zijn algemene trofoblastische tumoren (GTT's) verantwoordelijk voor bijna 1 procent van alle gynaecologische maligniteiten. Gelukkig zijn deze tumoren vaak geneesbaar met een geschikte behandeling en na behandeling wordt de vruchtbaarheid van een patiënt vaak behouden. Zelfs de meest geavanceerde gevallen van GTT zijn vaak te genezen met de juiste behandeling. Elke vrouw met een GTT moet individueel worden behandeld door een multidisciplinaire groep.

Hier zijn enkele factoren die de prognose van GTT beïnvloeden:

• Omvang van de ziekte
• Tumorcel (histologisch) type
• Ziekteduur
• Aard van eerdere zwangerschap en eerdere behandelingen voor GTT
• Humane gonadotrofine (HG) titer (HG is een zwangerschapshormoon)

Veel mensen met GTT hebben een operatie nodig. Als een vrouw echter al een gezin heeft en niet langer meer kinderen wil hebben, wordt een hysterectomie uitgevoerd. Bovendien wordt chemotherapie soms gegeven aan mensen met GTT.

_bronnen:

_{American Cancer Society, "What Is Gestational Trophoblastic Disease? " Gedetailleerde gids: Gestationele trofoblastziekte mei 2006.}

_{American Pregnancy Association, "Molar Pregnancy." Mar 2006.}