Overzicht van een onvolledig miskraam

Behandelingsopties Beschikbaar voor een onvolledige miskraam

Wat betekent het als je een onvolledige miskraam hebt, wat zijn de symptomen en wat zijn de verschillende behandelingen die kunnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen? Wat moet je weten als je een beslissing neemt over deze benaderingen?

Onvolledige miskraamdefinitie

Een miskraam is 'onvolledig' gemarkeerd als het bloeden is begonnen en de baarmoederhals is verwijd, maar het weefsel van de zwangerschap bevindt zich nog steeds in de baarmoeder.

Meestal zal een miskraam die "incompleet" is ten tijde van de diagnose zonder verdere tussenkomst zijn loop krijgen. Maar soms heeft het lichaam problemen met het doorgeven van het weefsel van de zwangerschap, en de miskraam blijft onvolledig tot een vrouw behandeling zoekt.

Een onvolledige diagnose van een miskraam is niet hetzelfde als een gemiste miskraam - een niet-levensvatbare zwangerschap waarbij de baby niet langer aan het ontwikkelen is, maar de baarmoederhals blijft gesloten en er is geen bloeding begonnen.

Symptomen van een onvolledig miskraam

De belangrijkste symptomen van een onvolledige miskraam zijn bloedingen en krampen. In de meeste gevallen zal een miskraam die onvolledig is ten tijde van de eerste diagnose, zonder tussenkomst worden voltooid, mocht de vrouw een operatie als een LVV willen vermijden om de producten van de bevruchting te verwijderen. Soms blijft het weefsel echter in de baarmoeder zitten zonder dat het lichaam het van nature passeert en is een chirurgische of medische benadering aangewezen.

Behandelingsopties voor een onvolledig miskraam

Behandeling voor vrouwen die een onvolledige miskraam ervaren, brengt een van de volgende drie benaderingen met zich mee:

Welke aanpak is het beste?

Onderzoek toont aan dat deze drie methoden een vergelijkbare effectiviteit hebben voor een onvolledige miskraam in het eerste trimester, dus de voorkeur van een vrouw wordt sterk in overweging genomen, samen met een zorgvuldige en doordachte discussie met haar arts.

Waakzaam wachten en verwachtingsmanagement

Met waakzaam wachten wordt een vrouw zorgvuldig gevolgd als polikliniek. Heel vaak geeft het lichaam de producten van conceptie zonder problemen door. Dit is de minst ingrijpende aanpak en heeft ook een kostenvoordeel voor degenen die bezorgd zijn.

Voor degenen die afwachtend beleid kiezen, is er een groter risico op onvolledige miskraam en dus een groter risico dat ze op tijd een niet-geplande D & C nodig hebben. Er is ook een verhoogd risico op overmatig bloeden en dit kan gevaarlijk zijn als het zwaar en aanhoudend is. Wanneer de bloeding te groot is, wordt een D & C aangegeven. Soms kan een bloedtransfusie nodig zijn als een bloeding niet snel kan worden gecontroleerd met een operatie.

D & C-chirurgie voor een onvolledig miskraam

Een LV kan worden gekozen vanwege de wensen van een vrouw of om zware bloedingen te voorkomen of te stoppen.

Met een D & C gebruikt een verloskundige / gynaecoloog (OB-GYN) kleine instrumenten of medicijnen om de baarmoederhals te openen en toegang te krijgen tot de baarmoeder.

Dit gebeurt meestal onder algemene anesthesie. Eenmaal in de baarmoeder gebruikt de arts een curette om de zijkanten van de baarmoeder te schrapen en de vastgehouden producten van de conceptie te verzamelen. Curetten kunnen scherp zijn of afzuigen.

Hoewel D & C voor het grootste deel een veilige procedure is, zijn er potentiƫle risico 's (zoals bij elk type operatie).

Hier zijn enkele mogelijke complicaties van D & C:

Vrouwen die dagen na D & C blijven bloeden of vuile ontlasting zien, moeten hun arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Andere zorgwekkende symptomen na D & C zijn aanhoudende pijn en krampen.

Cytotec voor een onvolledig miskraam

Wat betreft medisch management is Cytotec (misoprostol) een medicijn dat vaginaal, via de mond, tegen de wang of onder de tong aan vrouwen kan worden gegeven. Cytotec werd voor het eerst ontworpen om zweren te behandelen, maar wordt nu vrij vaak gebruikt om obstetrische aandoeningen te behandelen. Bijwerkingen zijn pijn, misselijkheid en braken en diarree.

Over het algemeen is het slagingspercentage van Cytotec ongeveer 80 tot 99 procent van de zwangerschappen met een zwangerschapsduur van 13 weken of minder. Voor sommige vrouwen zal de behandeling niet effectief zijn en is er een D & C nodig. Over het algemeen heeft medisch management het voordeel dat het een lager risico heeft op het verbreken van de baarmoeder, maar een licht verhoogd risico op bloedverlies.

Sommige vrouwen geven de voorkeur aan deze optie, als een soort tussentijdse keuze. Het is niet zo invasief als een operatie, maar vrouwen hebben het gevoel dat ze iets doen om het proces te versnellen.

Een woord van heel goed

Als u of een geliefde een onvolledige miskraam heeft, bespreek uw beheersopties dan zorgvuldig met uw arts en druk uw wensen en zorgen uit. Het is belangrijk dat u zich ondersteund voelt in uw behandelkeuze. Tenzij u een duidelijke reden heeft om de ene behandeloptie te kiezen boven de andere, is de beste keuze de behandeling die voor u persoonlijk het meest acceptabel is. Gewoonlijk hoeft een beslissing niet meteen te worden genomen. Neem de tijd om te leren over onvolledige miskraam en zorg ervoor dat al uw vragen worden beantwoord.

Naast problemen met het medisch managen van een onvolledige miskraam, kan dit een emotioneel verwoestende tijd zijn. Het verliezen van een baby aan een miskraam is een groot verlies, en mensen gaan door de stadia van verdriet zoals met enig ander verlies. Misschien wil je enkele tips lezen over het omgaan met een miskraam die anderen heeft geholpen met een vergelijkbaar verlies.

Als u geconfronteerd wordt met het verdriet van een miskraam bij een partner, moet u hem of haar opnemen in uw besluitvorming. Onderzoek toont aan dat zowel mannen als vrouwen beiden treuren na een miskraam, maar kunnen dit verdriet op verschillende manieren uiten. Dit kan in een toch al moeilijke tijd tot wrijving leiden. Laat dit een tijd voor je zijn om dichterbij te komen in plaats van uit elkaar te groeien.

> Bronnen

> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. en J. Huirme. Langetermijncomplicaties en reproductieve resultaten na het beheer van bewaarde producten van de bevruchting: een systematische review. Vruchtbaarheid en steriliteit . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.

> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., en L. Dou. Medische behandelingen voor onvolledig miskraam. Cochrane-database met systematische overzichten . 2017. 1: CD007223.