Afhankelijk van wie je het vraagt, is stress tijdens de zwangerschap een bewezen risicofactor voor een miskraam en doodgeborene, of het is een regelrechte mythe dat stress verband houdt met zwangerschapsverlies. De waarheid zit ergens in het midden.
Kan stress tijdens de zwangerschap een miskraam veroorzaken?
De verhalen van oude vrouwen hebben slechte gemoedstoestanden gedurende de zwangerschap al lange tijd gekoppeld aan vreemde gevolgen, maar het idee dat stress tijdens de zwangerschap de baby zou kunnen beïnvloeden, kan zijn oorsprong vinden in de wetenschap.
Tientallen studies hebben een verband gevonden tussen hoge niveaus van stress tijdens de zwangerschap en risico's voor de resultaten, variërend van een miskraam tot gezondheidsproblemen en leerproblemen bij het kind, maar onderzoekers zijn het niet helemaal eens wat de resultaten betekenen.
Achtergrond
Het is heel moeilijk om stress te bestuderen en te evalueren als een factor in verlies van zwangerschap. Kortom, iedereen voelt enige stress in het leven van alledag. Het lijkt een deel van de menselijke conditie te zijn. En elke persoon verwerkt die stress anders. Een lichte irritatie van een persoon kan de oorzaak zijn van een zenuwinzinking in een andere persoon.
Tijdens de zwangerschap is dit ook waar. Elke zwangere vrouw maakt zich tijdens de zwangerschap op zijn minst een beetje zorgen, of het nu om de zwangerschap gaat of om andere levensfactoren. Sommigen maken zich veel zorgen. Dit is waarschijnlijk al aan de gang sinds het begin van de tijd, en toch geeft de meerderheid van de zwangere vrouwen geboorte aan gezonde baby's.
Wanneer je over stress begint te praten als een factor in zwangerschapsverlies, is het gemakkelijk om terug te kijken en te concluderen dat je een miskraam hebt gehad omdat je te gestresseerd was - wat tot zelfbeschuldiging kan leiden, vooral in onverklaarde miskramen .
Het is nog gemakkelijker voor andere mensen om dit te doen en om te impliceren dat je nooit een miskraam zou hebben gehad dat je herinnerde dat je 'je moest ontspannen en dingen moest laten gebeuren'. Dit leidt natuurlijk tot extra stress bij zorgen over hoe je kunt stoppen met piekeren.
theorieën
Theorieën variëren precies van de reden waarom stress tijdens de zwangerschap de baby zou treffen, maar sommige centra draaien rond een hormoon cortisol.
Cortisol heeft de neiging om te worden verhoogd bij mensen die gestresst zijn. Sommige verhogingen zijn normaal tijdens de zwangerschap, maar bovengemiddelde verhogingen kunnen in verband worden gebracht met een miskraam. Sommige wetenschappers zijn van mening dat dit verhoogde cortisol de placenta kan oversteken en de ontwikkeling kan verstoren.
In een onderzoek uit 2008 gaven onderzoekers de 12-punts algemene vragenlijst voor de gezondheid (GHQ) over stress tijdens de zwangerschap ook aan dat vrouwen die hogere stressniveaus rapporteerden, een 80 procent hoger risico op doodgeboorte leken te hebben in vergelijking met vrouwen met een gemiddeld stressniveau. Aanpassing met een aantal andere factoren, zoals de leeftijd van de moeder of risicofactoren voor de gezondheid, veranderde de resultaten niet.
Daarnaast heeft een onderzoek in 2006 bewijs gevonden dat cortisolspiegels boven het gemiddelde voor de zwangerschap zijn toegenomen, wat een verhoogd risico op een vroege miskraam betekende, zoals binnen de eerste drie weken na de bevruchting. Een onderzoek uit 2002 bracht ook een verband tussen depressie als een risicofactor voor verdere miskramen bij vrouwen met terugkerende miskramen .
Kijkend naar vroeggeboorte, wat een risicofactor is voor pasgeboren babyverlies, onderzocht een onderzoek uit 2003 1.962 vrouwen en ontdekte dat degenen die hoge aantallen angstgevoelens rapporteerden meer kans hadden op vroeggeboorte en daaropvolgende geboorte.
Andere studies hadden eerder vergelijkbare bevindingen laten zien van stress als een risicofactor voor vroeggeboorte en laag geboortegewicht , met uitkomsten variërend van de mate van stress en de timing van de stressvolle gebeurtenissen. Uit een beoordeling uit 2003 bleek dat stress tijdens de vroege zwangerschap hoogstwaarschijnlijk verband hield met 'verkorte draagtijd'.
Cortisolspiegels zijn slechts één methode waarmee stress een rol kan spelen bij miskramen. Anderen omvatten het effect van stress op de functie van het immuunsysteem, terwijl anderen de niveaus van neurotransmitters in de hersenen kunnen beschouwen.
Bewijs tegen een verband tussen stress en miskraam
Niet elk onderzoek naar stress tijdens de zwangerschap heeft aanwijzingen gevonden voor een verband met een miskraam.
Een onderzoek uit 1998 vond geen verhoogd risico bij vrouwen die verhoogde cortisol en andere hormonale markers hadden die met stress te maken hadden.
Uit een ander onderzoek uit 2003 bleek dat vrouwen die hoge stress rapporteerden in het begin van de zwangerschap geen hoger risico op miskraam hadden als ze alleen naar stress keken, maar de studie vond wel dat vrouwen met stress vaker medicijnen gebruikten als sigaretten en marihuana, wat een risico kan zijn factoren voor onafhankelijke miskraam.
Met deze studies in het achterhoofd zou je kunnen stellen dat het exacte verband tussen zwangerschapsstress en miskraam niet volledig wordt begrepen of geaccepteerd.
Waar het staat
Op dit moment is niemand in staat om overtuigend te zeggen dat "stress miskramen veroorzaakt", maar het lijkt ook niet juist om te zeggen dat het een mythe is dat stress zwangerschapsverlies kan veroorzaken. De waarheid is dat het mogelijk is dat angst en stress in verband kunnen worden gebracht met een miskraam, maar het bewijsmateriaal is te onduidelijk om conclusies te trekken.
Het is onwaarschijnlijk dat normale dagelijkse stress en zorgen, zoals zorgen over uw financiën of deadlines op het werk, enig effect zouden hebben op de zwangerschap, maar het is mogelijk dat grote niveaus van stress miskraam of later zwangerschapsverlies kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld, plotselinge onverwachte werkloosheid in tijden van economische neergang van 1995 tot 2009 in Denemarken ging gepaard met een groter risico op een zwangerschap die eindigde in miskramen.
Ongeacht het verband met een miskraam, stress tijdens de zwangerschap kan de baby op andere manieren beïnvloeden en het is altijd een goed idee om stressmanagement een prioriteit in je leven te maken. Stress is misschien onvermijdelijk voor veel mensen, vooral als je te maken hebt met zoiets als onvruchtbaarheid of terugkerende miskramen, maar het is misschien een goed idee om te onderzoeken wat je kunt doen om je angst te verlichten en om je gedachten af te leiden. Door dit te doen, kunt u uw kansen op een gezonde zwangerschap en uw algehele gezondheid verbeteren. Simpel gezegd, er is geen nadeel aan het opnemen van meer ontspanning en het aanpakken van eventuele angststoornissen die mogelijk van invloed zijn op uw kwaliteit van leven.
Stressmanagement voor zwangere vrouwen
Er zijn enkele stressoren die gewoon niet kunnen worden vermeden als ze zwanger zijn, maar wat we wel kunnen doen is de manier veranderen waarop we stress 'ervaren'. In feite lijkt het erop dat in sommige van de genoemde studies eerder sprake was van 'waargenomen' stress dan van feitelijke stressvolle gebeurtenissen die verband hielden met zwangerschapsverliezen.
De kunst om in een nieuw licht naar een situatie te kijken, zodat deze op een andere manier wordt ervaren, wordt 'cognitieve herkaderen' genoemd. Cognitieve herkadering is in wezen een manier om bewust naar het glas te kijken, halfvol in plaats van half leeg. U kunt zich bijvoorbeeld twee verschillende vrouwen voorstellen die door chemotherapie gaan met medicijnen die haarverlies veroorzaken. Een vrouw kan het ongelooflijk stressvol vinden om het haar op haar hoofd te verliezen. Een andere, door middel van herkadering, kan zich concentreren op een van de voordelen en hoeft haar benen niet gedurende meerdere maanden te scheren. Herkaderen kost moeite, en soms moet je "nep maken totdat je het haalt" - wat betekent dat je misschien intellectueel naar de positieve kanten moet kijken, ook al wijzen je gevoelens nog steeds op de minpunten.
Neem de tijd om technieken voor stressmanagement te leren, methoden die u niet alleen helpen om het risico op stress tijdens de zwangerschap te verminderen, maar die u kunnen helpen gezonder te leven, zowel emotioneel als fysiek, in alle andere gebieden van uw leven.
bronnen:
Bruckner, T., Mortensen, L., en R. Catalano. Spontaan zwangerschapsverlies in Denemarken na economische recessies. American Journal of Epidemiology . 2016, 183 (8): 701-8.
Brunton, P. Effecten van blootstelling van de moeder aan sociale stress tijdens de zwangerschap: gevolgen voor moeder en afstammelingen. Reproductie . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte, A., Olsen, L., Mikkelsen, E., Christiansen, O., en H. Nielsen. Depressie en emotionele stress zijn zeer veelvoorkomend bij vrouwen met recidiverend zwangerschapsverlies. Menselijke voortplanting . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock, T., Lerner-Geva, L., Glasser, S., Shoham-Vardi, I., en E. Anteby. Prenatale stress en risico op spontane abortus. Psychosomatische geneeskunde . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu, A., Zhao, J., Zhang, H. et al. Spontane miskramen worden verklaard door de Stress / Glucocorticoid / Lipoxin A4-as. Journal of Immunology . 2013. 190 (12): 6051-8.