Voortijdige breuk van membranen bij Term (PROM)
We associëren het breken van water vaak met arbeid. Af en toe kan water breken voordat de bevalling begint. Dit staat bekend als voortijdige breuk van membranen (PROM). Als uw water breekt voordat u 37 weken zwanger bent, wordt dit vroegtijdige premature breuk van de membranen (PPROM) genoemd.
Wat te doen als uw water breekt
Als uw water breekt voordat uw weeën beginnen, krijgt u een paar opties op basis van uw andere symptomen en uw medische geschiedenis.
De opties die u heeft, worden door uw arts of verloskundige aangeboden. Samen kunt u beslissen wat het beste voor u is. Sommige aanbevelingen zijn mogelijk niet veilig en het is mogelijk dat u niet op anderen reageert, gezien uw medische geschiedenis.
U zult ook willen bespreken wanneer u naar het ziekenhuis of het kantoor van de dokter moet gaan, of als u van plan bent om thuis geboren te worden wanneer uw arts naar u toe zou komen om u en uw baby te controleren.
Waakzaam wachten
Soms duurt het een paar uur voordat de weeën in versnelling komen. Zolang jij en je beoefenaar het goed vinden, kan het een tijdje wachten aangewezen zijn, ervan uitgaande dat jij en je baby het goed doen. Dit betekent in het algemeen:
- Geen baden
- Geen seks
- Er gaat niets in je vagina
Antibiotica worden niet aanbevolen voor alle vrouwen die PROM ervaren. Bij afwezigheid van een infectie zijn er geen voordelen aan het gebruik ervan en zijn er potentiële risico's verbonden aan het gebruik ervan.
Er is ook de vraag of zorg thuis of in het ziekenhuis moet worden gegeven.
Momenteel beschikken we niet over voldoende gegevens om te zeggen dat dit resulteert in een beter resultaat. Voor velen is het een persoonlijke voorkeur.
Over het algemeen is het veilig om thuis te blijven zolang u geen tekenen van infectie vertoont: u heeft geen koorts, er is geen vieze geur en er is geen verkleurde vloeistof. Eén studie meldde dat het wachten op maximaal 24 uur, beter bekend als afwachtend beleid, het risico op complicaties niet verhoogde, zolang moeder en baby geen infectie hadden.
Natural Labor Stimulation Techniques
Je kunt ervoor kiezen om op een natuurlijke manier aan de slag te gaan. Je kunt tepelstimulatie, je handen of een borstkolf proberen om je tepels te stimuleren . Dit helpt bij de productie van oxytocine , wat kan helpen bij het begin van de weeën . Als u geen borstkolf heeft, kunt u er meestal een krijgen van een lactatiekundige in het ziekenhuis.
U kunt ook proberen rond te lopen om de arbeid op gang te krijgen. Een wandeling door het huis of zelfs buiten kan je misschien helpen. Acupressuur kan ook nuttig zijn. Dit houdt in het gebruik van druk op bepaalde plekken op uw lichaam, zoals het dak van uw mond, om oxytocine te stimuleren en op zijn beurt te werken.
Medische technieken om arbeid te krijgen
Als uw arts het aanbeveelt, kunnen medische ingrepen ook nuttig zijn als u niet wilt wachten. Pitocin is een synthetische vorm van oxytocine , een natuurlijke werkstof die hormonen veroorzaakt. Het wordt toegediend via een infuus op een speciale pomp die precies de juiste dosis geeft.
Het wordt alleen gegeven in ziekenhuizen met goede foetale monitoring vanwege verhoogde risico's voor u en uw baby, zoals foetale nood , te sterke of lange weeën en uterusruptuur.
Hoe zit het met PPROM?
Vroegtijdige premature breuk van membranen is anders. De manier van handelen zal echt afhangen van hoe ver je bent in je zwangerschap en of je zorgverleners de oorzaak van je waterbreking kunnen bepalen.
Als uw water bijvoorbeeld brak door een infectie, kunnen IV-antibiotica onmiddellijk worden gestart om te bepalen of de baby onmiddellijk moet worden toegediend.
Een andere manier van handelen kan zijn om corticosteroïden te gebruiken om de longen van uw baby te laten rijpen als uw zwangerschap ouder is dan 32 weken zwangerschap. Hoewel je je baby misschien nog vroeg hebt, helpen de steroïden om het aantal complicaties te verminderen dat je baby ooit heeft gekregen.
Een woord van heel goed
Als u merkt dat uw water vóór het begin van de bevalling breekt, bel dan uw verloskundige of uw arts om uw symptomen te bespreken. Dit zal u helpen bij het kiezen van de veiligste manier van handelen voor u in deze zwangerschap.
Weet dat hoe verder je je bent vanaf je uitgerekende datum, hoe groter de kans dat je ziekenhuiszorg nodig hebt om je te helpen een gezonde baby te krijgen.
> Bronnen:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Geplande thuiszorg versus ziekenhuiszorg voor premature prelabour-breuk van de membranen (PPROM) vóór de zwangerschap van 37 weken. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. Nr .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Derde premature vroeggeboorte en vroegtijdige premature breuk van de vliezen: is er enig verschil in maternale kenmerken en zwangerschapsuitkomsten? J Chin Med Assoc. 18 april 2017 pii: S1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10.1016 / j.jcma.2016.12.006. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Vroegtijdige vroegtijdige breuk van membranen: is thuiszorg acceptabel? J Matern Foetale neonatale med. 14 april 2017: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Tocolyse na vroegtijdige vroegtijdige breuk van de vliezen en neonatale uitkomst: een analyse van de propensity-score. Am J Obstet Gynecol. 13 april 2017 pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotica voor prelabour-breuk van membranen op korte termijn. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Nummer 10. Art. Nr .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2