10 Alternatieve behandelingen in Kindergeneeskunde om te vermijden

Kinderartsen vallen soms in dezelfde behandelingsvallen als iedereen als het gaat om niet-evidence-based behandelingen. Omdat ze soms "iets willen doen" of omdat ze misschien het gevoel hebben dat ouders willen dat ze iets doen, bevelen ze soms populaire behandelingen aan waarvan niet is bewezen dat ze werken.

Helaas werken deze niet-evidence-based behandelingen niet (op zijn best) en hebben ze soms het potentieel om de kinderen die ze proberen te helpen te schaden.

Hoewel dit citaat echt spreekt over "alternatieve of complementaire of integratieve of holistische geneeskunde", Dr. Paul Offit, in zijn boek "Do You Believe in Magic?" biedt een goed advies als hij stelt dat:

Er is alleen een medicijn dat werkt en medicijnen die dat niet doen. En de beste manier om dit op te lossen, is door wetenschappelijke studies zorgvuldig te evalueren - niet door een bezoek te brengen aan chatrooms op het internet, tijdschriftartikelen te lezen of met vrienden te praten.

Bedenk dat als bewezen is dat behandelingen werken, ze onderdeel worden van de zorgstandaard van kinderartsen en mogelijk zelfs worden gepubliceerd in een beleidsverklaring van de American Academy of Pediatrics. Niet-bewezen of niet-evidence-based behandelingen mogen niet bij uw kinderen worden toegepast om te zien of ze misschien werken.

Veel pediatrische aandoeningen, waaronder ongecompliceerde oorontstekingen, virussen die diarree, koliek en kinderziekten, enz. Veroorzaken, worden over het algemeen beter in de loop van de tijd zonder behandeling. Het is vaak deze "tinctuur van de tijd" die uw kind beter maakt wanneer u deze niet-evidence-based behandelingen gebruikt.

Kies waar nodig behandelingen en remedies waarvan is bewezen dat ze werken wanneer uw kinderen ziek zijn.

1 -

Zonlicht voor geelzucht
Een BiliBlanket is een fiberoptic pad dat fototherapie kan geven aan baby's met geelzucht. Foto door Getty Images.

Geelzucht komt vaak voor bij pasgeboren baby's. Gelukkig, zolang het maar goed in de gaten wordt gehouden en snel wordt behandeld met fototherapie als de geelzuchtspiegels te hoog worden, is er weinig reden om je zorgen te maken als je baby geelzucht heeft.

Hoe zit het met de blootstelling aan zonlicht? Is een beetje zonnebaden een goede behandeling van geelzucht?

De American Academy of Pediatrics in de beleidsverklaring "Management van hyperbilirubinemie in de pasgeboren baby 35 of meer weken van draagtijd", stelt dat blootstelling aan zonlicht "niet wordt aanbevolen".

Dat lijkt sommige kinderartsen er echter niet van te weerhouden het aan te bevelen. In een artikel over Ouderschap over "Thuisbehandeling voor pasgeborenen met geelzucht of icterus", noemt Dr. William Sears dat je "je huid-blootgestelde baby naast een gesloten raam kunt leggen en de stralen van zonlicht ongeveer vijftien minuten op hem kunt laten schijnen. , vier keer per dag."

De blootstelling aan zonlicht heeft een zekere fysiologische betekenis, het spectrum van licht (blauw licht) dat wordt gebruikt in fototherapie (430 tot 490 nm-band) wordt immers opgenomen in de golflengten van zichtbaar zonlicht (380 tot en met 780 nm).

Het gebruik van zonlicht voor geelzucht is echter nog niet praktisch.

Volgens de AAP, "verhinderen de praktische moeilijkheden bij het veilig blootstellen van een naakte pasgeboren aan de zon, zowel binnen als buiten (en het vermijden van zonnebrand), het gebruik van zonlicht als een betrouwbaar therapeutisch hulpmiddel."

Het probleem van zonlichttherapie voor geelzucht is dat je naast zichtbaar zonlicht ook je baby blootstelt aan ultraviolet licht (100 - 400 nm) en infraroodlicht (700 - 1 mm). Zelfs een gesloten raam zal waarschijnlijk niet alle UV-stralen blokkeren die de huid van uw baby zouden kunnen beschadigen.

Om veiligheidsproblemen te voorkomen, zou je het zo kort doen, er is nauwelijks een manier waarop het effectief zou kunnen zijn. Toen de gefilterde zonlichttherapie voor geelzucht werd getest (ze gebruikten speciale raamkleurende film die UV-licht en infraroodlicht filtert om het blauwe licht voor fototherapie door te geven), werden geelzuchtige baby's elke dag behandeld tot vijf tot zes uur.

Waarom niet proberen? Als het echt geen kans heeft om te werken en het potentieel heeft om je baby te schaden, zou de echte vraag moeten zijn "waarom zou je het proberen?"

Naast blootstelling aan zonlicht, omdat hoge niveaus van geelzucht levensbedreigend kunnen zijn, wordt het niet aanbevolen dat ouders ook andere alternatieve behandelingen voor geelzucht proberen.

2 -

Colic Remedies

Het is bekend dat baby's koliek kunnen krijgen. En hoewel ze verontrustend zijn voor ouders (het idee van een ontroostbaar huilende baby is voor de meeste mensen verontrustend), bijna alle ontgroeningen groeien bijna tegen de tijd dat ze drie of vier maanden oud zijn.

Ondanks het feit dat er geen bewezen behandelingen voor koliek zijn, houdt dat niet veel ouders tegen om een ​​of andere koliek te proberen, waarvan sommige zelfs zijn aanbevolen door hun kinderarts.

Het tijdschrift van de ouders publiceerde zelfs een lijst van "baanbrekende" nieuwe koliekremedies (zij waren niet), die allen met een verklaring beëindigden van "waarom het (niet) voor u kan werken."

Van allemaal is het misschien een behandeling die je baby misschien een probioticum zou kunnen geven, hoewel een zeer recente dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie in Australië concludeerde dat " L reuteri DSM 17938 geen gemeenschapssteekproef gaf aan baby's die borstvoeding kregen en formule gevoed zuigelingen met koliek. "

Tot de alternatieve behandelingen voor koliek behoren:

Wat is de veiligste en meest effectieve behandeling voor kolieken?

Volgens veel kinderartsen en het best samengevat door Scott Gavura, een apotheker in Canada, "blijft de beste en meest effectieve interventie voor koliek het verstrijken van de tijd." Koliek zal voorbijgaan. "Waarschijnlijkheid is waarschijnlijk het beste advies van iedereen."

Het is belangrijk om te onthouden dat hoewel koliek vaak wordt toegeschreven aan spijsverteringsproblemen of formuleallergie, koliek waarschijnlijk een normale ontwikkelingsfase is waar sommige baby's doorheen gaan. Veel experts beschrijven het als de manier van een baby om stoom af te blazen.

Houd er ook rekening mee dat een onderzoek uit 2011 in Pediatrics , "Voedingssupplementen en andere complementaire geneesmiddelen voor infantiele koliek: een systematische review", concludeerde dat "het idee dat enige vorm van complementaire en alternatieve geneeskunde effectief is voor infantiele koliek momenteel niet wordt ondersteund door het bewijs van de opgenomen gerandomiseerde klinische onderzoeken. "

3 -

Afwisselend Tylenol en Motrin

Tylenol (acetaminophen) en Motrin of Advil (ibuprofen) zijn veelgebruikte koortsreductiemiddelen bij kinderen. Hoewel ouders soms voorkeuren hebben over welke te gebruiken, werken beide vrij verkrijgbare medicijnen meestal goed om de hoge temperatuur van een kind onder druk te zetten of te beheersen.

Wat gebeurt er als ze dat niet doen?

Is uw kind redelijk comfortabel? Lijkt hij ziek? Zo niet, dan kunt u gewoon wachten tot hij de volgende dosis krijgt van welke koortsverkleiner u verkiest. Het is belangrijk om te onthouden dat volgens de American Academy of Pediatrics: "Een primair doel van de behandeling van het koorts kind zou moeten zijn om het algemene comfort van het kind te verbeteren."

U hoeft uw kind dus niet terug op een normale temperatuur te brengen als u de koorts van uw kind behandelt.

De AAP raadt afwisselende koortsverlagers niet aan. In hun rapport over "Koorts en koortswerend gebruik bij kinderen" stelt de AAP dat "combinatietherapie met acetaminophen en ibuprofen zuigelingen en kinderen een verhoogd risico kan geven vanwege doseerfouten en nadelige gevolgen."

Andere dingen om te onthouden wanneer uw kind koorts heeft, zijn dat u:

4 -

Gooi je tandenborstel weg na Strep-infecties

Heeft u ooit de opdracht gekregen om de tandenborstel van uw kinderen weg te gooien nadat ze een keelontsteking hebben gehad?

De theorie achter het krijgen van een nieuwe tandenborstel is dat de strep-bacteriën de tandenborstel kunnen besmetten en uw kind opnieuw kunnen infecteren zodra ze hun antibiotica hebben voltooid. Als je hier nog nooit van gehoord hebt, ga je nu de tandenborstel van je kinderen weggooien als ze nu een streptokok hebben of na een aanval met een koud virus of de griep?

Hoewel dit geen ongebruikelijke praktijk is, is er niet echt goed onderzoek dat suggereert dat iemand van ons het doet.

Hoe zit het als uw kind steeds opnieuw keelontsteking krijgt? Dat is waarschijnlijk wanneer veel kinderartsen de aanbeveling doen om de oude tandenborstel weg te gooien. Maar onveranderlijk hebben de ouders dat al geprobeerd en een besmette tandenborstel is niet de bron van de nieuwe infectie van het kind.

De voorlopige resultaten van een kleine studie die onlangs werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Pediatric Academic Societies (PAS) in Washington, DC. "Groep A Streptococcus op tandenborstels", concludeert dat hun gegevens geen ondersteuning bieden voor het uitwerpen van tandenborstels Een met Streptococcus geïnfecteerde kinderen. Geen van de tandenborstels die ze hebben getest op kinderen met keelontsteking heeft de streptokokkenbacterie gegroeid, wat goed nieuws is voor ouders die moe zijn van het kopen van nieuwe tandenborstels voordat ze dat normaal gesproken doen - elke 3 tot 4 maanden of wanneer de borstelharen versleten lijken.

"Deze studie ondersteunt dat het waarschijnlijk onnodig is om je tandenborstel weg te gooien na een diagnose van keelontsteking," zei co-auteur Judith L. Rowen, MD, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de afdeling Kindergeneeskunde van UTMB.

In plaats daarvan kunt u uw kinderen waarschijnlijk leren hun tandenborstel te reinigen nadat ze deze hebben gebruikt, volgens het advies van de CDC: "Spoel uw tandenborstel na het poetsen grondig af met kraanwater om tandpasta en vuil te verwijderen, laat het droog en berg het rechtop op. "

Het is belangrijk om te onthouden dat keelontsteking een veel voorkomende infectie is bij kinderen. Veel kinderen krijgen ten minste twee of drie keer per jaar keelontsteking en de meeste deskundigen overwegen niet om de amandelen van een kind uit te nemen tot ze in één jaar zeven keer keelontsteking krijgen (als ze het al zouden doen).

Andere mythen over keelontsteking omvatten dat:

5 -

Amber tandjes kettingen

De meeste kinderartsen hebben waarschijnlijk gezien dat kinderen op kantoor komen met het dragen van barnsteenkettingen. En hoewel ze het misschien niet aanbevolen hebben om er een te krijgen, raadde je kinderarts je waarschijnlijk ook niet aan om het eraf te halen.

Net als kindertabletten zijn amberkleurige kettingen de nieuwste ragebehandeling voor kinderziektes. En helaas, zoals homeopathische tandjes tabletten, helpen amberkleurige kettingen niet echt om de symptomen van tandjes krijgen te verlichten. Zeker, sommige mensen zweren bij hen, maar dat bewijst niet dat ze werken.

Hoe zouden barnsteenkettingen moeten werken? Is de Baltische barnsteen beladen met helende energie? Geeft barnsteenzuur af, wat je baby kan opnemen via haar huid? Is barnsteenzuur een pijnstiller?

Hoe dan ook, ze zouden moeten werken, er zijn geen studies geweest om te bewijzen dat ze werken of zelfs dat ze mogelijk zouden kunnen werken - niet om bijtende symptomen te verlichten en zeker niet voor een van de andere aandoeningen die barnsteenkettingen beweren te behandelen, zoals depressie, artritis of infecties, etc.

Amber kettingen hebben ook een aantal zeer reële gevaren - wurging en verstikking. Dus terwijl ze misschien "een dierbare aandenken maken en er mooi uitzien op je kleintje", zijn ze zeker niet zonder enig risico.

Een populaire site die amber-bijtkettingen verkoopt, waaronder kettingen die zijn gemaakt van 'de meest exclusieve natuurlijke Baltische barnsteen', beweert dat ze 'het immuunsysteem van uw kind helpen stimuleren, ontstekingen verminderen en de genezing versnellen naarmate de tandjes vordert'. Ze waarschuwen ook dat hun oranje tandjes kettingen:

Als het veilig en goed wordt gedragen, dan zijn dat soort limieten wanneer je je exclusieve Natural Baltic Amber-ketting kunt gebruiken om de kinderziektes van je kind te verlichten.

6 -

BRAT-dieet voor diarree

Dit is een oudje, maar een goodie.

Het BRAT-dieet - bananen, rijst, appelmoes en toast.

Deze combinatie van neutraal voedsel wordt soms nog steeds aanbevolen voor kinderen met diarree of als ze herstellen van een ziekte met diarree en braken. In feite adviseert de Amerikaanse Academie voor Huisartsen nog steeds dat "nadat je diarree of braken hebt gehad, het BRAT-dieet volgt om je lichaam te helpen weer normaal te eten."

Het aanbevelen van een BRAT-dieet staat in schril contrast met de aanbevelingen van de Amerikaanse Academie voor Pediatrie, die al lang hebben verklaard dat "kinderen die diarree hebben en niet uitgedroogd zijn, moeten doorgaan met het voeden van leeftijdsgebonden diëten."

Onbeperkte diëten, inclusief volle krachtmelk of andere voor de leeftijd geschikte lactosebevattende voedingen (moedermelk of formule), moeten aan uw kind worden gegeven, naast een glucosehoudende elektrolytoplossing, zoals Pedialyte.

Wat is het probleem met het BRAT-dieet?

Deze beperkte voedingsmiddelen worden mogelijk goed verdragen door uw kind als ze ziek is, maar helaas bevatten ze niet genoeg calorieën, eiwitten of vet. U kunt beter vasthouden aan het gewone dieet van uw kind, ook al is het niet allemaal goed opgenomen, of voegt u op zijn minst veel meer voedsel toe aan het klassieke BRAT-dieet, waaronder:

Vermijd vet voedsel en voedingsmiddelen met veel suiker of cafeïne, vooral vruchtensap , frisdrank en thee. Dat is echter altijd een goede aanbeveling - niet alleen als uw kinderen diarree hebben.

7 -

Vitaminen en supplementen

Veel ouders lijken zich zorgen te maken over hoe goed hun kinderen eten.

Zijn ze te kieskeurig ?

Eten ze genoeg fruit en groenten ?

Zou een beetje extra vitamine C ervoor zorgen dat ze niet verkouden worden op school?

Wat vindt u van extra zink of echinacea om het immuunsysteem van uw kind te stimuleren?

Hoewel sommige mensen dit soort vitamines en supplementen aanbevelen als manieren om infecties te voorkomen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat er geen bewijs is dat de meeste van hen werken. Dr. William Sears, in plaats van het aanbieden van bewijs, beveelt u eenvoudig aan om "zoveel van deze supplementen als u denkt dat geschikt is elke dag" te geven.

Maar zullen supplementen pijn doen?

Studies tonen zelfs aan dat ze dat zouden kunnen.

Naast het feit dat u misschien niet eens weet wat er in uw supplement zit, hebben recente onderzoeken aangetoond dat:

Hoewel vitaminetekorten zeker gepaard gaan met aanzienlijke risico's, met uitzondering van geïsoleerde ijzerdeficiëntie of vitamine D-tekort, zijn de mineralen en vitaminetekorten van de micronutriënten die zouden leiden tot een verstoord immuunsysteem doorgaans geassocieerd met vele andere symptomen en tekenen. Kinderen met een tekort aan zink hebben bijvoorbeeld ook een verminderde groei, huiduitslag (acrodermatitis enteropathica), en een slechte wondgenezing, enz., Naast een verstoord immuunsysteem.

Gelukkig is zinkdeficiëntie zeer zeldzaam in ontwikkelde landen, zelfs bij kieskeurige eters.

Ouders die vitamines en supplementen voor hun kinderen overwegen, moeten onthouden dat het Nationaal Centrum voor aanvullende en alternatieve geneeskunde heeft geconstateerd dat "er geen sluitend bewijs is dat een aanvullende gezondheidsbenadering nuttig is voor de griep." Ze vonden ook dat "echinacea niet is bewezen om verkoudheid te voorkomen of hun symptomen te verlichten", en dat vitamine C het aantal verkoudheden dat kinderen opvangen niet vermindert.

Zelfs de AAP stelt dat "gezonde kinderen die een normaal, uitgebalanceerd dieet krijgen geen vitaminesuppletie nodig hebben."

8 -

Cafeïne voor ADHD

Zou u uw kind koffie of een blikje frisdrank geven als u dacht dat hij ADHD had?

Denk je dat sommige cafeïne veiliger of beter is dan een voorgeschreven ADHD-medicijn?

Als dat zo is, onthoud dan dat de American Academy of Pediatrics feitelijk adviseert dat cafeïne geen plaats heeft in het dieet van een kind of een tiener. Dus of uw kind ADHD heeft of niet, u zou waarschijnlijk drankjes met cafeïne moeten vermijden.

Het is belangrijk om te beseffen dat cafeïne een medicijn is. Het is bekend om verslavend te zijn en ontwenningsverschijnselen bij veel mensen te veroorzaken. Het wordt zelfs voorgeschreven voor premature baby's die apneu en bradycardie hebben. Een medicijn met betrekking tot cafeïne, theofylline, werd tot voor kort vaak gebruikt om astma te behandelen.

Interessant is dat theofylline en cafeïne beide leden zijn van de methylxanthine-klasse van geneesmiddelen.

Kinderen met ADHD-cafeïne geven is niet eens een nieuw idee.

In een onderzoek uit 1975 in het American Journal of Psychiatry werd gekeken naar cafeïne, methlyfenidaat (Ritalin) en d-amfetamine (Dexderine), en ontdekte dat hoewel cafeïne niet beter was dan placebo bij de behandeling van kinderen met ADHD, beide medicijnen een aanzienlijk verbetering ten opzichte van zowel placebo als cafeïne.

In totaal werden zes gecontroleerde onderzoeken gedaan naar de effecten van cafeïne bij kinderen met ADHD in de jaren zeventig en ze toonden geen overtuigend bewijs van nut.

Een artikel in Experimental & Clinical Psychopharmacology suggereerde zelfs dat "cafeïne de waakzaamheidprestaties enigszins lijkt te verbeteren en de reactietijd bij gezonde kinderen die gewoonlijk cafeïne consumeren, maar de prestaties bij kinderen met Attention Deficit-Hyperactivity Disorder niet consistent verbetert."

Moet je de cafeïne proberen voor ADHD-behandeling voor de ADHD van je kind? Naast het feit dat studies hebben aangetoond dat het niet effectief is, zou het hele idee van verslaving aan koffie en cafeïne je twee keer moeten bedenken.

9 -

Antibiotica voor bronchitis

Het is bekend dat antibiotica te veel worden gebruikt voor verkoudheid en andere virale infecties.

Hoe zit het met kinderen met bronchitis?

Ze hebben vaak een aanhoudende hoest die weken tot weken kan aanhouden, maar velen duren niet zo lang zonder een recept voor antibiotica te krijgen. Dat is ondanks het feit dat de AAP in hun klinische rapport over de 'Principles of Judic Antibiotic Prescription voor Upper Respiratory Tract Infections in Pediatrics' stelt dat 'antibiotica niet mogen worden voorgeschreven voor' acute bronchitis of acute hoestaandoeningen.

De CDC stelt ook dat "antibiotica zelden nodig zullen zijn, omdat acute bronchitis en bronchiolitis bijna altijd worden veroorzaakt door een virus en chronische bronchitis vereist andere therapieën."

Het volgen van standaard richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica kan u ook helpen onnodige antibioticavoorschriften te vermijden voor verkoudheid, griep en keelpijn bij virussen, enz.

10 -

Essentiële oliën

Essentiële oliën lijken de nieuwste rage voor het 'behandelen' van alles en kunnen zogenaamd pijnlijke gewrichten verlichten, je humeur verhogen, je energie verhogen, je immuunsysteem ondersteunen en zelfs mensen helpen die moeite hebben om op te letten en de focus te houden.

Een bedrijf, Young Living, ontving onlangs een waarschuwing van de FDA omdat hun betaalde consultants 'Young Living Essential Oil Products' promoten voor aandoeningen zoals, maar niet beperkt tot, virale infecties (inclusief E-bola), de ziekte van Parkinson, autisme, diabetes, hypertensie, kanker, slapeloosheid, hartziekte, posttraumatische stressstoornis (PTSS), dementie en multiple sclerose, "hoewel" er geen door de FDA goedgekeurde toepassingen voor deze producten zijn. "

Dus wat maakt ze essentieel? In tegenstelling tot essentiële vetzuren (EFA's), die uw lichaam niet zelf kan maken en die u moet krijgen van voedsel of vitamines om gezond te blijven, is er niets echt "essentieel" aan essentiële oliën.

Essentiële oliën zijn zeker niet essentieel voor de gezondheid van uw kind.

Gebruikt in aromatherapie, massage-oliën en op de huid aangebracht, ze zijn misschien populair geworden omdat ze zelfs door sommige ouders worden verkocht als onderdeel van multiniveau-marketingbedrijven. In feite kan die persoon die je vertelt hoe geweldig etherische oliën zijn, heel goed een onafhankelijke productconsulent zijn die probeert je een aantal van zijn producten te verkopen. Zelfs als ze je niet overtuigen om essentiële oliën te kopen of uit te proberen, kunnen ze je ook rekruteren om ze te verkopen (zodat ze een deel van je verkopen kunnen krijgen).

Maar waarom zou u ze niet proberen? Ze ruiken wel lekker, nietwaar?

Naast het feit dat bewezen is dat ze niet werken, kan het gebruik van etherische oliën schadelijk zijn. Sommige kunnen hormoonachtige effecten hebben op de huid en andere kunnen huidirritatie veroorzaken.

En volgens het National Cancer Institute, "meldde een studie van geïnhaleerde bergamot bij kinderen en adolescenten die stamceltransplantaties ontvingen een toename van angst en misselijkheid en geen effect op pijn."

Zoals met de meeste van deze andere alternatieve behandelingen, zou de echte vraag moeten zijn "waarom zou je ze proberen?"

Waarom aanbevelen op basis van niet-evidence-based behandelingen?

Waarom bevelen sommige kinderartsen niet-evidence-based behandelingen aan?

Net als ouders die alleen op zoek zijn naar dit soort behandelingen, willen deze kinderartsen waarschijnlijk gewoon "iets doen" dat zou kunnen helpen.

Helaas helpen deze soorten behandelingen meestal niet of helpen alleen door middel van een placebo-effect en kunnen ze bijwerkingen hebben. Blijf bij behandelingen waarvan is bewezen dat ze werken. Je zou kunnen beginnen met je baby in de zon te zetten als hij een beetje geelzucht heeft, maar wat nu is het volgende: vaccins overslaan en moedermelk in zijn ogen stoppen als hij een roze oog heeft?