Dus je hebt net een baby gekregen en krijgt borstvoeding bedacht - gefeliciteerd! Misschien zijn er veel slapeloze nachten en kun je je niet eens voorstellen hoe het zou zijn als je weer zwanger zou worden. Omdat u borstvoeding geeft, wilt u misschien niet meteen een hormonale anticonceptie gebruiken, omdat u ervoor wilt zorgen dat niets uw melklevering of uw baby negatief beïnvloedt.
U hebt tegenstrijdige informatie gehoord over uw vruchtbaarheid tijdens het geven van borstvoeding, maar wat zijn de feiten? Wat is de waarheid?
Na de zwangerschap en de bevalling kan een niet-zogende vrouw al drie weken na de bevalling terugkeren naar het hebben van regelmatige menstruaties. Maar vrouwen die hun baby's borstvoeding geven, vinden meestal hun menstruatie vertraagd tijdens de periode van exclusieve verpleging. Sommige vrouwen vinden dat ze geen menstruatiecyclus hebben tijdens de duur van de borstvoedingsrelatie, ook al duurt het nog jaren. Terwijl ze deze trend in een grote verscheidenheid aan culturen, sociaaleconomische klassen en settings over de hele wereld opmerken, begonnen onderzoekers te bestuderen hoe borstvoeding de vruchtbaarheid beïnvloedde. Wat zij vonden is dat borstvoeding de eisprong vertraagt, een verschijnsel dat bekend staat als de Lactational Amenorrhea Method (LAM). Studies hebben aangetoond dat het meer dan 98% effectief is als anticonceptie wanneer aan drie belangrijke criteria wordt voldaan. LAM is effectiever dan de pil met alleen progestageen en verschillende barrièremethoden.
3 componenten om LAM effectief te maken
- Is je menstruatiecyclus teruggekeerd? Menses mogen NIET zijn teruggekeerd na de bevalling om LAM effectief te laten zijn. Bloeden in de eerste weken na de geboorte en het opsporen van de eerste 56 dagen is normaal en moet niet worden beschouwd als een terugkeer naar uw cyclus. Echter, na de eerste 8 weken, als een vrouw twee of meer dagen bloedt of een bloeding heeft waarvan zij denkt dat het haar menstruatiecyclus zou kunnen zijn, zou ze moeten overwegen om de menstruatie terug te laten keren.
- Geeft u uitsluitend op verzoek borstvoeding, zowel overdag als 's nachts? Omdat hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw helpen bij het onderdrukken van menstruatie tijdens de borstvoeding, is het belangrijk om op verzoek te geven, dag en nacht, om op LAM te vertrouwen als een effectieve anticonceptiemethode. Hoewel een occasionele smaak van voedsel of andere vloeistoffen is toegestaan, mag dit nooit een borstvoeding vervangen. Net als suppletie kan 's nachts doorslapen het lichaam van een vrouw een lang interval geven zonder borstvoeding, wat kan betekenen dat het lichaam niet langer de ovulatie onderdrukt.
- Is je baby ouder dan zes maanden? LAM kan worden gebruikt als uw baby jonger is dan zes maanden. Echter, rond het midden van het eerste levensjaar, begint een baby normaal vast voedsel te eten, wat de frequentie of de duur van borstvoeding kan verminderen, waardoor de kans op ovulatie groter wordt.
Wanneer deze drie componenten aanwezig zijn - baby jonger dan zes maanden oud, exclusief borstvoeding op afroep, en geen terugkeer naar menstruatie - dan is LAM meer dan 98% effectief als anticonceptiemethode. Het is veilig voor zowel moeder als baby, omdat er geen hormonen bij betrokken zijn en het is gemakkelijk. Maar als op enig moment een vrouw zich ongemakkelijk begint te voelen met een beroep op deze methode, moet een andere vorm van anticonceptie worden gebruikt als het paar nog steeds probeert zwangerschap te voorkomen.
Hoewel LAM meestal geassocieerd wordt met het beperkt zijn tot de eerste zes maanden van het leven van een baby, heeft onderzoek aangetoond dat als een moeder geen menstruatie blijft hebben, de vaste stoffen aan de baby worden gegeven na de borstvoeding (in plaats van vóór), en de moeder niet het duurt langer dan vier uur gedurende de dag - en zes uur 's nachts - tussen de borstvoeding, dat heel weinig vrouwen zwanger worden.
Borstvoeding verhoogt ook de kans dat wanneer een moeder een menstruatiecyclus heeft, de eerste niet zal worden voorafgegaan door ovulatie. Omdat de eisprong noodzakelijk is voor de zwangerschap, geeft deze bloeding zonder ovulatie een vrouw een "waarschuwing" dat haar vruchtbaarheid terugkeert en dat ze andere anticonceptie moet overwegen in plaats van uitsluitend te vertrouwen op borstvoeding via LAM.
Maar hoe langer de menstruatiecyclus van een vrouw wordt uitgesteld tot voorbij de eerste zes maanden na de geboorte, hoe groter de kans dat de ovulatie vóór de eerste cyclus plaatsvindt. Als de menstruaties bijvoorbeeld niet met een jaar zijn teruggekeerd, is de kans veel groter dat een vrouw die borstvoeding geeft vóór de eerste menstruatiebloeding ovuleert dan wanneer menstrueel bloeden het eerst optreedt zes maanden na de bevalling.
Wanneer het tijdens de eerste zes maanden wordt gebruikt, kunnen borstvoeding en de Lactational Amenorrhea-methode een zeer effectieve vorm van anticonceptie zijn, waarmee een paar na de geboorte kan beslissen welke vorm van anticonceptie voor hen geschikt is.
> Bronnen:
Coly, Shirley. LAM - De Lactational Amenorroe-methode. World Alliance for Breastfeeding Action http://www.waba.org.my/resources/lam/index.htm
Kennedy, KI (2002). Werkzaamheid en effectiviteit van LAM. In MK Davis, C. Isaacs, LA Hanson & AL Wright (red.), Vooruitgang in experimentele geneeskunde en biologie; de integratie van bevolkingsuitkomsten, biologische mechanismen en onderzoeksmethoden in de studie van moedermelk en lactatie (2002/05/25 ed., pp.207-216). New York: Kluwer Academic / Plenum Publishers.
Labbok, MH et al. Multicenteronderzoek van de lactatie-amenorroe-methode (LAM): I. Werkzaamheid, duur en implicaties voor klinische toepassing. Contraception 1997; 55 (6): 327-36.
Labbok, MH (2007). Borstvoeding, geboorteafstand en gezinsplanning. In TW Hale & PF Hartmann (red.), Het handboek van Hale & Hartmann over menselijke lactatie (pp.305-318). Amarillo, TX: Hale Publishing.
Nichols-Johnson, Victoria. De borstvoeding Dyad en anticonceptie. Breastfeeding Abstracts November 2001, Volume 21, Number 2, pp. 11-12.