Een tongue-tie is een relatief veelvoorkomende aandoening waarbij ongeveer 5% van de pasgeborenen wordt geboren. Wanneer een baby een tongstropdas heeft, is de winderigheid of het stukje weefsel dat de tong verbindt met de onderkant van de mond, kort, strak of dik. Het kan dicht bij de punt van de tong worden bevestigd, waardoor de tong niet vrij kan bewegen en niet langs het tandvlees van de baby kan steken.
De tong kan er zelfs hartvormig uitzien wanneer de baby huilt of probeert deze uit te duwen. De medische term voor stropdas is ankyloglossie.
Een baby borstvoeding geven met een tong-stropdas
Een baby met een tonggestel kan zonder problemen borstvoeding geven , of hij kan helemaal geen borstvoeding geven. Het hangt echt af van de baby en de ernst van de tongstropdas.
Kinderen gebruiken hun tong als ze aan de borst klemmen . Ze strekken hun tong uit om de tepel en een aantal van de omliggende areolae in hun mond te nemen. Ze gebruiken ook hun tong om een goede afdichting rond de grendel te vormen. Maar een baby met een tongband kan zijn mond niet breed genoeg openen om op de borst te klemmen en de grendel goed af te sluiten. De strakheid van de tong kan ook voorkomen dat de baby de nodige bewegingen maakt om de melkkanalen onder de tepel in te drukken terwijl hij borstvoeding geeft. De combinatie van een slechte sluiting en moeite met zuigen kan voorkomen dat de baby effectief de moedermelk uit de borst haalt .
Hoe een tongstrop kan invloed hebben op baby's
Een stropdas kan verschillende effecten hebben op baby's. Dit zijn er maar een paar:
- Prikkelbaarheid en huilen: als uw kind altijd hongerig en gefrustreerd is, kan hij prikkelbaar zijn en veel huilen. Hij kan ook moeite hebben met slapen.
- Borstweigering: sommige baby's weigeren de borst als het frustrerend is om te voeden en ze krijgen niet genoeg moedermelk.
- Slechte gewichtstoename: als uw kind niet kan aankloppen en goed de borst kan geven, krijgt hij niet genoeg moedermelk om te groeien en gewicht te krijgen met een constante snelheid .
- Andere problemen: als de baby een korte bloeitijd heeft, kan dit problemen met eten, slikken en spraak veroorzaken.
Tong-stropdas en moeders
Een stropdas kan ook enkele negatieve effecten hebben op moeders.
- Zere tepels: als uw baby alleen op uw tepel klikt of hij kauwt of uw tepel kauwt terwijl hij probeert te verzorgen, kan dit leiden tot pijnlijke, gebarsten, beschadigde tepels .
- Pijnlijke problemen met de borst: Als de baby niet goed kan borstvoeding geven, kan hij de borsten van de moedermelk niet afvoeren. De opbouw van moedermelk in de borsten kan leiden tot verstopping van de borst , verstopte melkkanalen en mastitis .
- Een lage toevoer van moedermelk: een slechte sluiting en het niet effectief verwijderen van moedermelk kan de aanvoer van moedermelk snel verminderen.
- Emotionele stress: problemen met de borstvoeding kunnen leiden tot frustratie en een gebrek aan vertrouwen in de borstvoeding. Als de baby niet genoeg melk krijgt, kan het ook eng zijn of verdriet en schuldgevoelens veroorzaken.
- Vroeg spenen: Pijnlijke borstvoeding, een lage voorraad moedermelk en het omgaan met een gefrustreerde, hongerige baby die te langzaam aankomt, kan allemaal leiden tot vroeg spenen.
Wat te doen als je baby een tong-stropdas heeft
Als u denkt dat uw kleintje een tongstropdas heeft, waarschuw dan onmiddellijk zijn of haar arts. Hoe sneller u een diagnose kunt krijgen, hoe sneller u de hulp kunt krijgen die u nodig hebt om borstvoeding voor u en uw kind beter te laten werken.
Zorg ervoor dat uw borstvoedingsmethode correct is en lees meer over uw opties. Bespreek de voor- en nadelen van een frenotomie met het zorgteam van uw baby.
Als u tegen een frenotomie besluit, kunt u doorgaan met de borstvoeding, maar laat u uw kleintje controleren om er zeker van te zijn dat ze aankomt en voldoende moedermelk krijgt. Het is mogelijk dat u moet pompen en uw baby uw afgekolfde moedermelk in een fles moet geven, indien nodig.
Als uw kind moeite heeft om in te slapen, neem dan contact op met uw arts of een lactatiekundige over het gebruik van een tepelschild . Een tepelhoedje kan een handig hulpmiddel zijn bij het geven van borstvoeding voor baby's die moeite hebben om op de borst te klemmen. Als u echter besluit om een tepelschild te gebruiken, moet u leren hoe u het correct gebruikt, draag de juiste maat en werk nauw samen met uw arts. Als u het niet draagt zoals aangegeven, kan een tepelschild zelfs nog meer problemen met de borstvoeding veroorzaken.
Als je tepels te veel borstvoeding geven en je moet ze laten rusten om te genezen, pomp dan om je moedermelk te onderhouden en geef je kind je afgekolfde moedermelk in een flesje. Als uw voorraad moedermelk afneemt, neem dan maatregelen om de productie te stimuleren en uw aanbod te vergroten .
Blijf de arts regelmatig bezoeken om de gezondheid en gewichtstoename van uw baby te controleren.
Wat is een frenotomie?
Een frenotomie (ook wel frenulotomie genoemd) is een kleine operatie of procedure voor baby's met een tongstropdas. Het is een eenvoudige knip van de frenulum onder de tong van uw kind. De arts kan plaatselijke anesthesie gebruiken, maar de meeste pasgeborenen kunnen dit wel zonder anesthesie. Het bloedt niet veel, en steken zijn meestal niet nodig.
Over het algemeen is een frenotomie snel, eenvoudig en veilig. Er zijn echter risico's voor alle procedures. En hoewel het zeldzaam is, kan een frenotomie pijn, bloedingen en infecties veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk dat het wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener. Als de arts van uw kind deze procedure niet uitvoert, kan hij u de naam geven van een arts, tandarts, KNO-arts of kinderchirurg die dat wel doet. Een lactatiekundige of een lokale borstvoedingsgroep kan u ook informatie geven over wie u moet bezoeken voor deze kleine operatie.
Moet je baby's frenulum laten knippen?
Als uw pasgeborene een klemband heeft maar geen problemen heeft met het geven van borstvoeding, is een frenotomie niet nodig. En als het stropdas van je baby zacht is, kun je wachten en zien hoe hij het doet. Als uw kind problemen heeft met het aantrekken en u vindt het echter erg ongemakkelijk om borstvoeding te geven, kunt u overwegen om deze procedure te volgen.
Het snijden van een strakke frenulum zorgt ervoor dat de tong van je baby vrijer kan bewegen en voldoende uit zijn mond steekt zodat hij een goede grendel kan maken met een goede afdichting. U kunt uw baby meteen na de ingreep op de borst leggen en hopelijk kan uw kind meteen goed aanleggen en borstvoeding geven. Als uw pasgeborene beter aan het lassen is, kan hij meer moedermelk krijgen en moet borstvoeding voor u beiden gemakkelijker en comfortabeler worden.
Hoewel frenotomie voor sommige kinderen het antwoord kan zijn, lost het niet alle problemen met borstvoeding op. Dus er is altijd een kans dat uw baby nog steeds problemen heeft met de borstvoeding, zelfs na de ingreep. Voor veel pasgeborenen en moeders kan het borstvoeding echter meer succesvol maken en het helpen om langer door te gaan.
bronnen:
Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol Committee. ABM-klinisch protocol # 11: Richtlijnen voor de evaluatie en het beheer van neonatale ankyloglossie en de complicaties ervan in de borstvoedingsdyad. 2004. Online gepubliceerd. Niet langer toegankelijk vanwege expiratie.
Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankyloglossie: beoordeling, incidentie en effect van frenuloplastiek op de borstvoedingsdyade. Kindergeneeskunde. 1 november 2002; 110 (5): e63-e63.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Borstvoeding Een gids voor het medische beroep Achtste editie. Elsevier Health Sciences. 2015.
Riordan, J., en Wambach, K. Borstvoeding en Menselijke lactatie Vierde editie. Jones en Bartlett Learning. 2014.
Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Prevalentie, diagnose en behandeling van ankyloglossie Methodologische beoordeling. Canadese huisarts. 2007 Jun 1; 53 (6): 1027-33.