Wat is GnRH, hoe het werkt en de behandeling met GnRH
GnRH is een afkorting voor gonadotropin-releasing hormone. Dit hormoon wordt vrijgegeven door de hypothalamus in de hersenen.
GnRH werkt op receptoren in de voorkwab van de hypofyse. GnRH signaleert de hypofyse om het gonadotropine hormonen follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon ( LH ) vrij te maken.
FSH en LH werken dan op de eierstokken bij vrouwen en op de testikels bij mannen.
Ze activeren de eierstokken om te rijpen en de eicellen te ovuleren, en triggeren bij mannen de teelballen om te rijpen en sperma te produceren.
FSH en LH stimuleren ook de eierstokken en teelballen om hun eigen hormonen vrij te maken.
- In de eierstokken worden oestrogeen, progesteron en testosteron geproduceerd.
- In de teelballen komen testosteron en oestrogeen vrij.
GnRH wordt in pulsen vrijgegeven en niet continu.
Bij mannen komen deze pulsen op een redelijk constant niveau.
Bij vrouwen varieert de frequentie van de pulsen afhankelijk van waar het lichaam zich in de menstruatiecyclus bevindt. Vlak voor de ovulatie komen de GnRH-pulsen bijvoorbeeld vaker voor.
Andere namen voor GnRH
- Luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH)
- Luteïniserend hormoon-releasing hormoon
- Luliberin (intraveneuze medicatie die zich als GnRH in het lichaam gedraagt)
- Gonadoreline (intraveneuze medicatie die werkt als GnRH in het lichaam)
Testen met Gonadorelin
Gonadoreline is een medicijn dat werkt als het hormoon GnRH in het lichaam.
Het kan worden gebruikt in medische testen of als een behandeling voor vertraagde puberteit of onvruchtbaarheid.
Testen omvat meestal het ontvangen van injecties van dit hormoon met een specifiek interval.
Eerst moet u bloed afnemen voordat u het hormoon gaat injecteren.
Vervolgens, op een specifiek tijdstip, injectie van gonadoreline net onder de huid in het vetweefsel.
Vervolgens, na een ingestelde tijd, laat u uw bloed opnieuw trekken.
Deze procedure - injectie gevolgd door bloedafname - zal worden voortgezet. De resultaten worden vervolgens in een lab geanalyseerd.
Deze test kan worden gedaan bij kinderen met een vertraagde puberteit of volwassenen met een vermoeden van hormonale onevenwichtigheden.
Behandeling met Gonadorelin via Lutrepulse-pomp
Vrouwen die niet ovuleren, kunnen worden behandeld met gonadoreline via een Lutrepulse-pomp. Dit gebeurt als een gebrek aan GnRH de oorzaak is van anovulatie.
Mannen die geen sperma produceren, kunnen ook worden behandeld met een Lutrepulse-pomp.
De pomp levert om de 90 minuten over een periode van weken een afgemeten dosis af.
Nadat de behandeling is gestart, duurt het bij vrouwen meestal twee tot drie weken voordat de eisprong plaatsvindt. Na de ovulatie gaat de behandeling gewoonlijk nog twee weken door via de luteale fase.
GnRH-a zijn GnRH-agonisten en -antagonisten
Tijdens de IVF-behandeling moet uw vruchtbaarheidsarts de ovulatiecyclus controleren. Anders kunnen de eieren te vroeg worden geovuleerd. Ze zouden niet kunnen worden teruggevonden en bevrucht in het embryologielaboratorium als dit zou gebeuren.
Dit is de reden waarom u mogelijk een GnRH-agonist of GnRH-antagonist moet nemen.
Beide medicijnen produceren een tijdelijke menopauzale staat.
Het verschil tussen de medicijnen is dat een GnRH-agonist eerst een toename in de hormonen FSH en LH produceert en dan stoppen ze. Een GnRH-antagonist produceert die initiële stijging niet.
Tijdens IVF zou je jezelf dan injecties van de hormonen FSH en LH geven om de eierstokken te stimuleren eieren te produceren.
GnRH-agonisten omvatten:
- Lupron
- Synarel
- Suprecur
- Zoladex
GnRH-antagonisten omvatten:
- Antagon
- ganirelix
- Orgalutran
- Cetrotide
GnRH-agonisten kunnen ook worden gebruikt voor het behandelen van endometriose en fibromen.
> Bronnen:
> Gonadoreline (intraveneuze route, injectie route). Micromedex Gedetailleerde medicijninformatie voor de consument [internet]. PubMed Health.
> Gonadotropine-vrijmakend hormoon. Jij en je hormonen. Society of Endocrinology.
> Medicijnen voor het induceren van de ovulatie: een gids voor patiënten. American Society of Reproductive Medicine.