Zwangerschap wordt verondersteld een tijd van vrede en veiligheid te zijn. Een tijd waarin het gezin zijn gedachten draait om de volgende generatie op te voeden en een gezonde baby te laten groeien. Helaas voor veel vrouwen kan zwangerschap het begin zijn van een gewelddadige tijd in hun leven.
Effecten van huiselijk geweld op zwangerschap en arbeid
Huiselijk geweld en geweld tegen zwangere vrouwen hebben onmiddellijke en blijvende gevolgen.
Hoewel sommige van de complicaties die u vermoedt aanwezig zijn, zoals onmiddellijk letsel aan de vrouw of haar baby, zijn er ook andere effecten op de zwangerschap.
Veel vrouwen die gehavend zijn tijdens de zwangerschap zullen ongezonde gewoonten blijven houden als gevolg van stress, zoals roken, drugsgebruik en onjuiste voedingsgewoonten. Deze hebben ook invloed op de zwangerschap.
Onmiddellijke effecten op de zwangerschap kunnen zijn:
- Blunt trauma aan de buik
- Bloedingen (inclusief placenta-scheiding)
- Baarmoederbreuk
- Miskraam / Stillbirth
- Voortijdige bevalling
- Voortijdige breuk van de membranen
Misbruik, zowel in het verleden als in een huidige relatie, met name seksueel misbruik, heeft effecten op werkende vrouwen laten zien. Er wordt zelfs gespeculeerd of de voorgeschiedenis van seksueel misbruik de baby al dan niet kan laten vallen in het bekken, het duwstadium langer maken, enz.
De constante bekkenexamens van meerdere personen, het gebrek aan privacy, de toenemende sensaties in het bekkengebied van de weeën en de baby, en het potentieel voor een gevoel van verloren zelfbeheersing dragen allemaal bij aan mogelijke triggers voor de vrouwen met deze geschiedenis.
Counseling voorafgaand aan de bevalling, betrokkenheid van de primaire verloskundige of arts kan helpen deze sensaties te verminderen voor de overlevende van het misbruik in het arbeidsscenario. Voorzorgsmaatregelen genomen om te zorgen voor minder vaginale onderzoeken, pijnverlichting bij de keuze van de vrouw en minder vreemd personeel bij de geboorte zijn allemaal manieren om de incidentie van problemen voor deze vrouwen te verminderen.
Onderzoek naar huiselijk geweld
Naar schatting zal één op de vijf vrouwen tijdens de zwangerschap worden misbruikt. Omdat moord tijdens de zwangerschap nu de belangrijkste doodsoorzaken overtreft (auto-ongevallen en valpartijen), is het belangrijker dan ooit dat we de tekenen kennen en vrouwen goed screenen op huiselijk geweld.
Het goede nieuws is dat veel vrouwen na de bevalling een relatie hebben met een zorgverlener, met name tijdens de zwangerschap en babybezoek (ook voor families met een laag inkomen). Dit biedt meer mogelijkheden voor screening en preventie.
Waar we nog steeds aan moeten werken, is ervoor zorgen dat de zorgverleners en de medewerkers op de eerstehulpafdeling de tekenen van misbruik kennen en weten wat ze eraan kunnen doen. Momenteel screent ongeveer 17% van alle routinematige zorgverleners bij hun eerste bezoek op huiselijk geweld, met slechts 10% screening bij volgende bezoeken.
Misbruikte vrouwen komen uit alle achtergronden en sociaal-economische gebieden. Er zijn belemmeringen om te bepalen wie er misbruik heeft geleden vanwege de angst voor represailles van de gewelddadige partner, het ontbreken van goed geïnformeerde, haalbare alternatieven voor geld- en huisvestingsproblemen, en de verlegenheid dat ze zich zelfs in deze situatie bevindt. Beoefenaars moeten gevoelig zijn voor deze problemen.
Veelvoorkomende symptomen kunnen zijn:
- Vertraging bij het zoeken naar prenatale zorg
- Onverklaarbare blauwe plekken of schade aan haar borsten of onderbuik
- Voortgezet gebruik van producten die schadelijk zijn voor de zwangerschap (sigaretten, drugs, alcohol)
- Opnieuw optredende psychosomatische ziekten
- Gebrek aan deelname aan het prenatale onderwijs
Hulp krijgen
Er is hulp beschikbaar voor degenen die betrokken zijn bij misbruikrelaties. Veel staten hebben programma's om je te voorzien van onderdak en kleding, zelfs prenatale zorg. Het Amerikaanse instituut voor huiselijk geweld heeft een geweldige pagina met bronnen, waaronder een lijst met staatsbedrijven van organisaties. Er is ook een lijst met internationale sites beschikbaar.
Onthoud dat hulp beschikbaar is en dat je niet alleen bent. Alsjeblieft, voor jouw bestwil en je baby's, stel niet uit om hulp te zoeken, je leven kan ervan afhangen.
"Nationale huiselijk geweld hotline: als je iemand bent of iemand kent die het slachtoffer is van partnergeweld, neem dan contact op met je plaatselijke gehavende vrouwenopvang of de nationale huiselijk geweld hotline op 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY." van de CDC
bronnen:
Bergstrom, L. en anderen. Je zult voelen dat ik je aanraak, lieverd: vaginale onderzoeken tijdens de tweede fase van de bevalling.
Geboorte 19: 10-18, maart 1992.
Bohn D, Holz K. Sequelae van misbruik.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Verveld van misbruik: gezondheidseffecten van seksueel kindermisbruik, huisarrest en verkrachting.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Lent B, Brett P, Sas G, Pederson L. Ontwikkeling van de screeningstool voor vrouwmisbruik voor gebruik in de huisartspraktijk.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polen M, Waller J, Ager J. Correleert van mishandeling tijdens de zwangerschap.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Partnergeweld. Voor het laatst geopend op 30 oktober 2010.
Dietz P. Vertraagde intrede in de prenatale zorg: effect van fysiek geweld.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Enhanced Surveillance for Pregnancy-Associated Mortality, Maryland 1993-1998
Journal of the American Medical Association (deel 285, nr. 11)
Goodwin T, Breen M. Zwangerschap en foetomaternaire bloeding na niet-catastrofaal trauma.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Lichamelijk misbruik, roken en middelengebruik tijdens de zwangerschap: prevalentie, onderlinge relaties en effecten op het geboortegewicht.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
Nationale vereniging voor gezondheidsfunctionarissen in het district en de stad (NACCHO). Intiem partnergeweld tussen zwangere vrouwen en ouders: strategieën voor beoordeling, interventie en preventie van lokale gezondheidsafdelingen. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, et al. Misbruik van zwangere vrouwen en ongunstige geboorteuitkomst.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, et al. Geweld en ongunstige zwangerschapsuitkomsten.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.