Ernstige psychische stoornissen komen vaker voor dan depressie
Na het ervaren van een miskraam of een doodgeboorte , is het niet ongebruikelijk voor ouders om symptomen van depressie of angst te ontwikkelen. Hoewel velen van ons een redelijk goed begrip hebben van wat depressie is, is angst iets dat veel mensen aannemen als 'op scherp staan'.
Maar het is eigenlijk meer dan dat. Net als depressie kan angst het functioneren van een persoon ernstig verstoren en vereist het vaak behandeling en counseling om het onderliggende trauma volledig op te lossen.
In feite suggereren de meeste onderzoeken dat angststoornissen een vaker voorkomende aandoening zijn na zwangerschapsverlies dan zelfs depressie.
Angststoornissen begrijpen
Angststoornissen zijn ernstige psychiatrische aandoeningen die ernstige zorgen of angst veroorzaken die niet verdwijnen en zelfs na verloop van tijd kunnen verergeren. Angststoornissen komen in verschillende vormen, elk met verschillende kenmerken en behandelingsdoelen.
De typen die na de zwangerschap vaker worden gezien, zijn gegeneraliseerde angststoornis (GAD), obsessief-compulsieve stoornis (OCD), acute stressstoornis (ASS) en posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Vrouwen hebben meer last van angststoornissen dan mannen.
Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
Gegeneraliseerde angststoornis, ondanks de naam, is zeer specifiek in hoe en in welke mate het een individu kan beïnvloeden. GAD is per definitie een aanhoudende, buitensporige en opdringerige zorg die zich op de meeste dagen voordoet en langer dan zes maanden duurt.
Bij vrouwen die een zwangerschapsverlies hebben gehad, kan GAD beginnen met angsten over medische complicaties na een procedure van dilatatie en evacuatie (D & E) , zorgen over herhaalde miskraam of zorgen over de vraag of een onderliggende medische of genetische aandoening kan hebben bijgedragen tot het verlies. Die angsten worden alleen verergerd door de gevoelens van verdriet en verlies die een vrouw op natuurlijke wijze kan voelen.
GAD is moeilijk onder controle te houden en kan zich manifesteren met een reeks symptomen, waaronder:
- Aanhoudende rusteloosheid of sluwheid
- Vermoeidheid
- Slechte concentratie, soms gepaard met geheugenproblemen
- Prikkelbaarheid
- Spierspanning en -pijnen
- Slaapproblemen
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)
Interessant genoeg wordt een obsessief-compulsieve stoornis vaak gezien tijdens de zwangerschap, een aandoening waarvan wetenschappers denken dat ze mogelijk verband houden met hormonen. Aan de andere kant hebben vrouwen die een zwangerschapsverlies hebben gehad, acht keer meer kans op de diagnose OCD dan degenen die dat niet hebben.
OCD wordt gekenmerkt door overmatige gedachten (obsessies) die leiden tot repetitief gedrag (dwanghandelingen). Symptomen kunnen het best als volgt worden gekenmerkt:
- Aanhoudende gedachten aan een verontrustende natuur
- Gebruik van rituelen om de verontrustende gedachten te beheersen of af te leiden
- Rituelen en / of de gedachten die het dagelijks leven verstoren
De verontrustende gedachten kunnen gewelddadig of openlijk seksueel zijn, die beide de onderliggende angst verder kunnen voeden.
Acute stressstoornis (ASS)
Aangenomen wordt dat een acute stressstoornis een van de 10 vrouwen treft die een zwangerschapsverlies hebben geleden. ASS wordt direct geassocieerd met een traumatische gebeurtenis en kan zich binnen enkele uren na het evenement manifesteren.
In tegenstelling tot wat sommigen zouden kunnen veronderstellen, is ASS niet direct gerelateerd aan de timing van de miskraam of doodgeboorte. Vaker wel dan niet, het komt voor bij vrouwen die een verlies hebben ervaren vóór de 20e week van de zwangerschap, niet daarna.
Symptomen van ASS kunnen zijn:
- Een gevoel van gevoelloosheid of gebrek aan emotionele reacties
- Je verdoofd of buiten jezelf voelen
- Onvermogen om aspecten van het trauma te herinneren
- Herbeleef de gebeurtenis door middel van terugkerende gedachten, dromen of flashbacks
- Vermijd alles dat een herinnering is aan de miskraam
- Aanhoudende scherpte en / of angst
ASD is vergelijkbaar met PTSS maar duurt ten minste twee dagen maar niet langer dan vier weken.
Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
Onderzoek heeft lang gesuggereerd dat ongeveer één procent van de vrouwen met ASS na een miskraam zal overgaan tot een posttraumatische stressstoornis. De symptomen van PTSS zijn in wezen hetzelfde als ASS, maar worden gedefinieerd als langer dan een maand aanhoudend.
Recent onderzoek schetst echter een enigszins ander beeld, wat suggereert dat de percentages van PTSS veel hoger kunnen zijn. Volgens een onderzoek van het Imperial College in Londen, onder 186 vrouwen die een vroeg zwangerschapsverlies leden , voldeed 28 procent aan de criteria voor waarschijnlijke PTSS na drie maanden follow-up.
Bovendien had de ernst van het PTSS-symptoom geen verband met de ernst of het type miskraam dat werd ervaren. Positief was dat de symptomen na de tweede maand afnamen.
Wat te doen als u persistente angst ervaart
Als je een aanhoudende angst voelt na het verlies van je zwangerschap, ben je niet de enige. Het meeste onderzoek suggereert dat het een meer algemene ervaring is dan men zou denken.
Een onderzoek uit 2011 waarbij 13.000 vrouwen betrokken waren die een miskraam hadden meegemaakt, toonde aan dat 15 procent een klinisch significante angst en / of depressie had die tot drie jaar aanhield. Wat dit ons zou moeten vertellen dat dergelijke symptomen, hoe klein ook, nooit mogen worden genegeerd.
We hebben het geluk dat we vandaag effectieve behandelingen voor deze aandoeningen hebben. Door met een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg te werken, kunt u beginnen om uw angsten te verwerken en een deel van de controle terug te krijgen die u mogelijk bent verloren.
Genezing betekent niet dat je vergeet. Communiceer met anderen, vind steungroepen, sta open voor verdriet en wees niet bang om professionele hulp in te schakelen.
> Bronnen:
> Bergner, A .; Beyer, R .; Klapp, B .; en M. Rauchfuss. "Zwangerschap na vroeg zwangerschapsverlies: een prospectieve studie van angst, depressieve symptomatologie en coping." Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology . 2008; 29 (2): 105-13.
> Blackmore, E .; Cote-Arsenault, D .; Tang, W. et al. "Vorig prenataal verlies als voorspeller van perinatale depressie en angst." British Journal of Psychiatry . 2011; 198 (5): 373-378.
> Daugirdaite, V .; van den Akker, O .; en S. Purewal. "Posttraumatische stress en posttraumatische stressstoornis na beëindiging van zwangerschap en reproductief verlies: een systematische review." Journal of Pregnancy . 2015: 646345.
> Farren, J .; Jalmbrant, M .; Arneye, L. et al. "Posttraumatische stress, angst en depressie na een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap: een prospectieve cohortstudie." BMJ. 2016; 6e011864.
> Goud, K .; Boggs, M .; Muzik, M .; en A. Sen. "Angststoornissen en obsessieve compulsieve stoornis 9 maanden na perinataal verlies." Algemene ziekenhuispsychiatrie . 2014; 36 (6): 650-4.