Placenta ontwikkelt zich met zwangerschap en wordt uitgeworpen na de zwangerschap eindigt
Wanneer een vrouw zwanger wordt, ontwikkelt zich de placenta in haar baarmoeder. Hoewel de belangrijkste functie van de placenta is om de ongeboren baby van voeding te voorzien, zijn er verschillende placenta-problemen die kunnen leiden tot zwangerschapsverlies.
Wat is de placenta?
De placenta is het enige tijdelijke orgaan in het menselijk lichaam. Het ontwikkelt zich met zwangerschap en wordt uitgeworpen nadat de zwangerschap eindigt.
Het bestaat uitsluitend uit foetale cellen, en vervolgens "binnenvalt" de baarmoedermuur van de moeder in een ingewikkeld proces genaamd placentation.
Het is verbonden met de moeder door een netwerk van kleine bloedvaten en met de foetus door de twee slagaders en een ader in de navelstreng.
De placenta begint het moment te vormen waarop het bevruchte eitje (dat al in die tijd is verdeeld in een groep cellen die een blastocyte wordt genoemd) in de baarmoederslijmvlies implanteert. De placenta blijft tijdens de zwangerschap groeien en wordt uiteindelijk ruwweg schijfvormig, met een gemiddeld gewicht van 1 pond op de lange termijn.
Functies van de placenta
- Om zuurstof en voedingsstoffen uit de bloedsomloop van de moeder naar de foetus te brengen
- Voor het vervoer van afvalstoffen en koolstofdioxide uit de foetale circulatie naar de maternale circulatie
- Om "passieve immuniteit" te bieden aan de foetus door IgG-antilichamen te transporteren
- Microben "filteren" om te voorkomen dat een foetus besmettelijke ziekten krijgt, hoewel deze functie niet 100% effectief is
- Voor de secretie van progesteron, humaan choriongonadotrofine (hCG), humaan placenta-lactogeen (hPL) en oestrogeen dat nodig is om zwangerschap te behouden
- Om de foetus en de foetale component van de placenta te beschermen tegen het immuunsysteem van de moeder - dat normaal gesproken "vreemde" elementen in het lichaam aanvalt - door verschillende chemicaliën af te scheiden die het immuunsysteem "verwarren" en onderdrukken
- Om te fungeren als een reservoir van bloed voor de foetus in het geval de circulatie van de moeder aangetast wordt door veranderingen in de bloeddruk
Als een van deze functies verminderd is, kan een zwangerschap mogelijk niet op de lange termijn blijven duren.
Placentaproblemen
- Placenta previa - Wanneer de placenta overgroeit, of dichtbij, de interne opening van de baarmoederhals. Previa wordt geassocieerd met een hoog risico op vaginale bloeding tijdens de zwangerschap en kan een levensbedreigende noodsituatie zijn als een vrouw begint te werken met een previa.
- Placenta accreta - Als de placenta te diep in de baarmoeder hecht, wordt het een accreta genoemd. Er zijn verschillende soorten accreta, afhankelijk van hoe diep de bijlage is. Accreta kan ook een levensbedreigende noodsituatie tijdens de bevalling zijn en vormt een risico voor post-partumbloedingen en chirurgische ingrepen, inclusief hysterectomie.
- Placenta-abruptie - Wanneer een placenta vóór de geboorte van de baarmoederwand scheidt, wordt dit een abruptie genoemd. Het kan fataal zijn voor een foetus, afhankelijk van de mate van scheiding. Deze aandoening kan ook gevaarlijk zijn voor de moeder, vanwege overmatig bloedverlies. De enige "remedie" voor een ernstige abruptie is onmiddellijke levering.
Chorioamnionitis - Een bacteriële infectie van de vliezen die de zak met water vormen. Meestal reist de infectie door de baarmoederhals vanuit de vagina. Het vereist een antibioticabehandeling en een snelle levering van de foetus om verdere complicaties voor zowel moeder als baby te voorkomen.
Zwangerschapsverlies
Omdat problemen met de placenta een veel voorkomende oorzaak van zwangerschapsverlies zijn, raden artsen vaak aan dat een patholoog na de bevalling de placenta onderzoekt. Een placenta-onderzoek is een essentieel onderdeel van een autopsie van een kind in het geval van een miskraam of doodgeboorte. Uw arts zal uw wensen respecteren als u geen autopsie wilt ondergaan, maar de meeste vrouwen en culturen / religies zijn comfortabel met een placenta-onderzoek, wat kan resulteren in nuttige informatie over de oorzaak van uw verlies.
Sommige culturen hebben speciale praktijken met betrekking tot de placenta na de geboorte. Sommigen begraven de placenta, zoals de Maori van Nieuw-Zeeland, de Navajo van Noord-Amerika en Cambodjanen.
Onder Ibo in Nigeria, worden de volledige begrafenisriten gegeven aan elke placenta. Praktijken over de hele wereld zijn enorm divers: de placenta blootstellen aan de elementen, de placenta samen met een boom planten en zelfs de placenta eten. De placenta is ook een ingrediënt in sommige oosterse medicijnen.
In het geval van zwangerschapsverlies, als u wenst dat uw placenta samen met uw baby wordt begraven of gecremeerd, waarschuw dan uw arts.
Ook bekend als: Nageboorte
bronnen:
Oyelese, Yinka en John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta en Vasa Previa." Verloskunde & Gynaecologie 2006.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, vierde editie. 2003.
Wat u moet weten over uw placenta. March of Dimes. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp