Vanishing Twin Syndrome - Wat betekent het en hoe vaak komt het voor?

Onderzoek suggereert dat rond een derde van de tweeling vroeg in de zwangerschap verloren gaat

Verdwijnend tweeling syndroom of verdwijnend tweeling syndroom is een term die wordt gebruikt om het spontane verlies, of de miskraam , van een baby in ontwikkeling tijdens een meerlingzwangerschap te beschrijven .

Een aanstaande moeder kan een vroege echografie hebben die twee zwangerschapszakken detecteert, maar later is slechts één foetale hartslag detecteerbaar en de tweede sac is verdwenen. Of een normaal ontwikkelende baby is aanwezig naast een verwoeste eicel .

Sommige teksten gebruiken de term 'verdwijnende tweeling' voor elke zwangerschap waarbij één baby in een meerlingzwangerschap verloren gaat terwijl de andere overleeft, zelfs als de tweeling technisch niet is verdwenen. De term is echter meestal gereserveerd voor een tweeling die in het eerste trimester "verdwijnt".

Statistieken

Het verdwijnende tweelingfenomonen lijkt algemeen te zijn. Onderzoek suggereert dat verdwijnend tweeling syndroom vóór de 12e week van de zwangerschap optreedt in:

Onderzoekers vermoeden echter dat het verdwijnen van het twin-syndroom nog algemener kan zijn, omdat het vaak voorkomt zonder detectie.

Bij meerlingzwangerschappen die na 20 weken zijn voortgezet, schatten onderzoekers dat ongeveer 2,6 procent van de tweelingdragingen en 4,3 procent van de drielingdouane zal worden beïnvloed door foetale sterfte, hoewel deze in het algemeen niet worden beschouwd als verdwijnende tweelingzwangerschappen.

symptomen

In zeer vroege gevallen van verdwijnend tweeling syndroom, kan de vrouw nooit weten dat de aandoening is opgetreden. In andere gevallen kan het verlies van de tweeling gepaard gaan met enkele symptomen van miskramen zoals vaginale bloedingen en hCG-spiegels die langzamer stijgen dan bij normaal ontwikkelende tweelingzwangerschappen.

Oorzaken

Als u tijdens een meerlingzwangerschap een van uw zwangerschappen bent kwijtgeraakt, is er geen reden om aan te nemen dat dit is gebeurd vanwege iets dat u of iemand anders wel of niet heeft gedaan.

Sommige gevallen van verdwijnend tweeling syndroom treden op vanwege chromosomale afwijkingen bij de verloren baby, maar onderzoekers begrijpen niet volledig waarom een ​​tweeling verloren is in andere gevallen van verdwijnend tweeling syndroom.

Wat het betekent

Hoewel er enige discussie rond dit is, is er steeds meer bewijs dat er een groter risico is op bepaalde zwangerschapsproblemen nadat een tweeling "verdwijnt". Verschillende onderzoeken hebben nu gekeken naar baby's die een verdwijnende tweeling hadden in vergelijking met baby's die werden verwekt zonder een tweeling of die een gezonde tweeling zouden laten afleveren. Er zijn verschillende uitkomsten geconstateerd, maar over het algemeen lijkt het risico op aangeboren afwijkingen groter te zijn bij baby's met een verdwijnende tweeling. De toename van geboorteafwijkingen in een overlevende tweeling lijkt het meest voor te komen bij het verlies (verdwijnen) van een tweelingbroer tussen zes en acht weken draagtijd. Deze uitkomsten kunnen zijn:

Om deze redenen zou uw arts uw zwangerschap beter in de gaten willen houden als u een verdwijnende tweeling zou hebben. Het is echter heel belangrijk op te merken dat in de meeste gevallen van verdwijnend tweeling syndroom, de overlevende baby niet nadelig wordt beïnvloed.

Soms verdwijnt de tweeling niet

Meestal wordt de verdwijnende tweeling door de baby van de moeder opgenomen, zodat er geen bewijs is van de tweeling op het moment van aflevering. Soms blijft er in plaats daarvan een overblijfsel van de tweeling achter, wat een foetus papyraceous wordt genoemd. Een foetus papyraceous is een flinterdun restant van de baby.

Soms kan een teratoma-tumor optreden waarbij er enkele overblijfselen zijn van foetaal weefsel zoals haar of tanden.

Het verdwijnende tweeling syndroom neemt toe

Er lijkt de laatste jaren een aanzienlijke toename van het verdwijnende tweeling syndroom te zijn. Omdat veel verdwijnende tweelingen nooit zouden worden gedetecteerd zonder een vroege echografie, zou de vooruitgang in technologie voor zwangere vrouwen een deel van de reden kunnen zijn. Aangezien vruchtbaarheidsbehandelingen steeds vaker voorkomen en vaak de kans op multiples verhogen, en daarmee de kans op verdwijning van twin-syndroom, kan dit ook een factor zijn.

omgaan

Als je de verdwijnende tweeling hebt, heb je waarschijnlijk veel gemengde gevoelens. Het is normaal om de baby die je hebt verloren te rouwen, terwijl je ook opluchting voelt dat je nog steeds zwanger bent van je andere baby. Je moet niet het gevoel hebben dat je moet kiezen tussen je emoties. Geen regels zeggen dat je niet tegelijkertijd verdrietig en gelukkig kunt zijn, en je zou niet het gevoel moeten hebben dat je een van beide baby's onteert als je een normaal rouwproces doorloopt terwijl je gretig anticipeert op je gezonde baby.

Het is ook belangrijk om je ervan bewust te zijn dat er problemen kunnen zijn in de overgebleven tweeling, maar dat in de meeste gevallen van een verdwijnende tweeling de overlevende baby gezond en zonder aangeboren problemen wordt geboren.

bronnen:

Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et al. Spontaan verlies van een Co-Twin en de risico's van aangeboren afwijkingen na geassisteerde conceptie. Journal of Developmental Origins in Health and Disease . 2016, 7 (6): 678-684.

Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z., en A. Kereszturi. Prevalenties en zwangerschapsresultaten van de verdwijnende tweelingzwangerschappen bereikt door in-vitrofertilisatie versus natuurlijke conceptie. Vruchtbaarheid en steriliteit . 24 augustus 2016 (Epub ahead of print).

Zhou, L., Gao, X., Wu, Y., en Z. Zhang. Analyse van zwangerschapsuitkomsten voor overlevenden van het verdwijnende tweeling syndroom na in-vitro bevruchting en embryotransfer. European Journal of Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Biology . 2016 203: 3509.