Diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap met echografie

Als iemand die je kent een ectopische of eileiderszwangerschap heeft gehad of als je bang bent dat je een risico loopt, vraag je je misschien af ​​hoe artsen deze zwangerschappen diagnosticeren. Krijg de feiten over diagnose en behandeling met deze beoordeling.

De gevaren van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap , ook wel een eileiderszwangerschap genoemd, die zich te lang onopgemerkt ontwikkelt, kan levensbedreigend worden, vooral als dit leidt tot een gescheurde eileider of een andere dergelijke noodsituatie.

Niet elke ectopische zwangerschapsdiagnose begint of eindigt echter op de eerstehulpafdeling - soms kunnen artsen deze zwangerschappen eerder opvangen en behandelen. Hier is hoe.

Veel vrouwen die een eileiderszwangerschap hebben, zien hun arts na een bloeding of kramp in de vroege zwangerschap. Soms treden deze symptomen zelfs op bij normale zwangerschappen, maar op andere momenten kunnen ze tekenen zijn van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een arts kan een ectopische zwangerschap specifiek vermoeden als een bekkenonderzoek een abnormale knobbel in het gebied van de eileiders aan het licht brengt of als de vrouw overmatige buikpijn of tederheid heeft.

Als er tekenen zijn van een gescheurde eileiderszwangerschap, moet de vrouw rechtstreeks naar de eerstehulpafdeling gaan, maar in niet-noodgevallen kan de arts testen uitvoeren om de mogelijkheid van een eileiderszwangerschap te bevestigen of uit te sluiten. De diagnose omvat een combinatie van hCG-niveaus en vroege echografie .

HCG-niveaus

De hCG-waarden in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap stijgen vaak langzamer dan normaal, wat betekent dat ze niet elke twee tot drie dagen in de vroege zwangerschap zullen verdubbelen.

Dit kan de eerste aanwijzing zijn die de arts ertoe brengt om de mogelijkheid van een eileiderszwangerschap te onderzoeken, maar hCG-waarden op zichzelf kunnen geen ectopische zwangerschap bevestigen.

Langzaam stijgend hCG kan soms optreden tijdens een levensvatbare zwangerschap of kan ook een miskraam in het eerste trimester betekenen. Bovendien zullen veel buitenbaarmoederlijke zwangerschappen normaal stijgende hCG-spiegels hebben, dus zullen artsen gewoonlijk een echografie bestellen als de kans bestaat dat de zwangerschap ectopisch kan zijn.

Echografie voor diagnose

Als de echografie een zwangerschapszak in de baarmoeder vertoont, kan de dokter de eileiderszwangerschap hoogstwaarschijnlijk uitsluiten als oorzaak van langzaam stijgende hCG-waarden of bloeding en kramp.

Andere keren zal echografie de zwangerschapszak en foetale pool (mogelijk met een hartslag) in de eileider zichtbaar maken, wat uiteraard zal leiden tot een ectopische zwangerschapsdiagnose, maar vaak zal de zak nooit zichtbaar zijn op een echografie in een echo. eileiderszwangerschap.

Een transvaginale echografie die geen zwangerschapszakje met een hCG-spiegel boven 1500 vertoont, wordt beschouwd als een vrij zeker bewijs van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. (Op een abdominale echografie moet de zak zichtbaar zijn tegen de tijd dat het hCG 6.500 heeft bereikt.)

Als de arts bevestigt dat de zwangerschap buitenbaar is, maar er geen tekenen van scheuring zijn, kan de arts een medicatie aanbevelen met de naam "methotrexaat" om de zwangerschap te beëindigen of kan het de hCG-spiegels controleren als de zwangerschap lijkt alsof deze op natuurlijke wijze kan eindigen. Als de arts van mening is dat er een aanzienlijk risico bestaat dat de ectopische zwangerschap de buis kan scheuren, kan de behandeling een operatie zijn om de zwangerschap te beëindigen.

Tubal zwangerschappen zijn niet levensvatbaar en kunnen fataal zijn als ze onbehandeld blijven.

Bron:

Lozeau, Anne-Marie en Beth Potter, "Diagnose en behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap." American Family Physician Nov 2005.