Inseminatie verwijst naar de plaatsing van sperma in het voortplantingsstelsel van een vrouw, met het doel zwangerschap te veroorzaken. Inseminatie moet plaatsvinden tijdens de vruchtbaarste tijd van de vrouw , ongeveer 24 tot 48 uur voordat de ovulatie wordt verwacht.
Meestal, wanneer mensen praten over kunstmatige inseminatie, bedoelen ze IUI of intra-uteriene inseminatie . IUI is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij speciaal speeksel wordt gewassen en het sperma met behulp van een speciale spuit in de baarmoeder van de vrouw wordt gebracht.
Hoewel IUI de meest voorkomende vorm van kunstmatige inseminatie is, zijn er andere methoden om sperma over te brengen naar het voortplantingssysteem van een vrouw.
Intravaginale inseminatie (IVI)
Intravaginale inseminatie (IVI) is de eenvoudigste vorm van inseminatie en omvat de plaatsing van sperma in de vagina van de vrouw. Het is vrijwel wat er gebeurt tijdens geslachtsgemeenschap in termen van plaatsing van sperma.
Deze methode van inseminatie kan worden gebruikt bij het gebruik van donorsperma en wanneer er geen problemen zijn met de vruchtbaarheid van de vrouw.
Omdat de slagingspercentages lager zijn dan die van IUI, is deze vorm van inseminatie niet gebruikelijk, maar komt ze vaker voor bij behandelingen met 'thuisinseminatie' . Thuisinseminatie kan worden gebruikt door lesbische stellen, die zwanger willen worden met behulp van gekocht donorsperma of sperma dat door een vriend wordt verstrekt. Het kan ook worden gebruikt voor vrouwen die pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap .
Intracervicale inseminatie (ICI)
Idealiter zou sperma zo dicht mogelijk bij de baarmoederhals geplaatst moeten worden.
Bij intracervicale inseminatie (ICI) wordt het sperma rechtstreeks in de baarmoederhals geplaatst met behulp van een onnodige spuit.
Het sperma hoeft niet te worden gewassen, zoals bij IUI, omdat het sperma niet direct in de baarmoeder wordt geplaatst. Het kan echter vooraf worden gewassen om de kans op succes te vergroten.
Intracervicale inseminatie komt vaker voor dan IVI, maar minder vaak voor dan IUI.
Het kan worden gebruikt als een paar geld wil besparen op de behandelingsprocedure, omdat ICI minder duur is dan IUI, vooral als het sperma niet vooraf is gewassen.
ICI is minder duur dan IUI. Maar hoe zien de succespercentages eruit? Een grote meta-analyse keek naar IUI in vergelijking met ICI, toen vrouwen donorsperma gebruikten. Ze vonden niet genoeg bewijs om te zeggen dat de ene methode eerder leidde tot een levende geboorte dan de andere.
Intratubale inseminatie (ITI)
Intratubale inseminatie omvat het plaatsen van voorgewassen sperma rechtstreeks in de eileider van de vrouw. Dit wordt ook wel aangeduid als "eileider sperma perfusie." Het sperma kan worden overgebracht naar de buizen via een speciale katheter die door de baarmoederhals gaat, omhoog door de baarmoeder, en in de eileiders . De andere methode van intratubale inseminatie omvat laparoscopische chirurgie.
Helaas is intratubale inseminatie geassocieerd met een groter risico op infectie en trauma, en er is een debat over of het effectiever is dan reguliere IUI.
Vanwege zijn invasieve karakter, hogere kosten en onzekere slaagkans, wordt het zelden uitgevoerd en is het de minst voorkomende vorm van kunstmatige inseminatie.
Hoe bepaalt u welke vorm van inseminatie u kunt gebruiken?
Zeggen dat een vorm van inseminatie altijd beter is dan een andere is onnauwkeurig.
Het hangt af van de redenen voor het gebruik van inseminatie in de eerste plaats.
IUI is de duurste vorm van inseminatie, omdat sperma een speciale wasprocedure vereist. IUI moet ook worden gedaan in een fertiliteitskliniek . Een "thuis" IUI is niet mogelijk.
IUI zou de betere optie kunnen zijn bij de behandeling van onverklaarde onvruchtbaarheid of onvruchtbaarheid die verband houdt met cervicale factoren .
IUI is mogelijk ook de betere keuze als het gaat om mannelijke onvruchtbaarheid . IUI helpt het sperma om naar hun primaire bestemming - de eileiders - te komen zonder door zoveel obstakels te hoeven reizen (zoals de vaginale omgeving en de baarmoederhals). Als de beweeglijkheid van het sperma of het aantal zaadcellen niet normaal is, kan deze extra stimulans helpen.
Aan de andere kant, als er geen mannelijke factor vruchtbaarheidsproblemen zijn en er geen bekende cervicale problemen zijn, kunnen intracervicale inseminatie (ICI) of intravaginale inseminatie (IVI) goede opties zijn. Ze zijn minder duur en kunnen net zo effectief zijn.
Als bijvoorbeeld donorsperma wordt gebruikt en er zijn geen problemen met vrouwelijke vruchtbaarheid, zou ICI of IVI net zo goed kunnen werken als IUI. Deze situatie kan optreden als een alleenstaande vrouw of een lesbisch paar zwanger wil worden met donorsperma. Dit kan ook voorkomen als een paar mannelijke factor heeft, maar geen vruchtbaarheidsproblemen met vrouwelijke factoren, en besloten heeft om donorsperma te gebruiken.
ICI of IVI kan gepast zijn, pijnlijke geslachtsgemeenschap is de reden voor inseminatie.
Pijn tijdens seks is echter vaak (maar niet altijd) een teken dat er iets fysiek mis is. Lage oestrogeenspiegels kunnen bijvoorbeeld pijn veroorzaken tijdens seks. Een andere mogelijke oorzaak zou bekken ontstekingsziekte (PID) of endometriose kunnen zijn . In deze situaties kunnen er problemen zijn met vrouwelijke vruchtbaarheid die nog niet gediagnosticeerd zijn.
Een woord van heel goed
Inseminatie kan worden gebruikt in gevallen van onvruchtbaarheid bij mannelijke factor, onvruchtbaarheid in de cervicale factor, onverklaarde onvruchtbaarheid of wanneer donorsperma wordt gebruikt. Donorsperma kan een optie zijn wanneer het gaat om mannelijke factor-onvruchtbaarheid, of het kan worden gekozen wanneer een alleenstaande vrouw of een lesbisch koppel een baby wil krijgen.
Veel artsen in de vruchtbaarheidskliniek suggereren standaard IUI of intra-uteriene inseminatie. Dit is wat ze het meest gewend zijn aan het aanbieden in een onvruchtbaarheidsomgeving. Maar IVI of ICI kunnen mogelijk opties voor u zijn en ze kosten minder. Wees niet bang om uw arts te vragen of een andere vorm van inseminatie voor u beter zou kunnen zijn.
> Bronnen:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intra-uteriene inseminatie versus eileider sperma perfusie voor niet-tubaire onvruchtbaarheid. " Cochrane Database Syst Rev. 30 oktober 2013; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intra-uteriene inseminatie versus intracervicale inseminatie bij de behandeling van donorsperma. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 25 januari; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [E-publicatie voorafgaand aan druk]