Mogelijke oorzaken van pijnlijke seks, wanneer het normaal is en wat kan worden gedaan
Seks moet niet pijnlijk zijn. Overigens zal tussen de 30 en 50 procent van de vrouwen tijdens hun leven een soort van pijnlijke seks ervaren. Pijnlijke seks (ook bekend als dyspareunie) kan het zwanger worden beïnvloeden. Ten eerste kan pijnlijke seks wijzen op een onderliggende medische aandoening die uw vruchtbaarheid negatief beïnvloedt. Ten tweede kan pijnlijke seks zelf zwanger worden moeilijk tot onmogelijk maken.
Als je seksuele gemeenschap niet kunt verdragen, vooral rond het tijdstip van de eisprong , kun je niet zwanger worden.
Leer wat normaal is en wat niet als het gaat om seksuele pijn, welke medische aandoeningen pijnlijke geslachtsgemeenschap kunnen veroorzaken en wat u zou moeten doen als u met dit probleem geconfronteerd wordt.
Opmerking: hoewel dit artikel is gericht op seksuele pijn bij vrouwen, is het belangrijk om te stellen dat mannen ook seksuele pijn kunnen ervaren. Seksuele pijn bij mannen kan ook problemen met de conceptie veroorzaken.
Kan pijn tijdens seks ooit normaal zijn?
Incidenteel ongemak tijdens seks kan normaal zijn. Bijvoorbeeld, de eerste keer dat een vrouw seks heeft, kan wat ongemak met zich meebrengen. Dit kan te wijten zijn aan onervarenheid en angst voor beide partners.
Het is echter niet de bedoeling dat een eerste seksuele ontmoeting pijn doet. De mythe dat seks voor de eerste keer pijn zou moeten veroorzaken en zou moeten bloeden, is niet waar. Zelfs de eerste keer seks kan goed voelen.
Een andere mogelijke normale oorzaak van pijnlijke seks is seks in een ongemakkelijke houding.
Posities die diepe stoten mogelijk maken, kunnen leiden tot stuiting van de baarmoederhals , wat pijnlijk kan zijn. Veranderen van posities of het vermijden van ongemakkelijke degenen kunnen dit probleem gemakkelijk oplossen.
Een andere mogelijke normale oorzaak van ongemak tijdens seks is niet genoeg tijd nemen voor het voorspel. De voortplantingsorganen verschuiven eigenlijk tijdens seksuele opwinding .
De baarmoederhals beweegt omhoog en weer terug als je wordt aangezet en deze verschuiving maakt seks comfortabeler.
Met al dat gezegd, pijn en af en toe ongemak zijn niet dezelfde dingen. Pijn die consistent is of je ervan weerhoudt om seks te hebben, is helemaal een ander balspel.
Oorzaken van pijnlijke seks die van invloed kunnen zijn op de vruchtbaarheid
De medische term voor pijnlijke seks is dyspareunie. Pijnlijke seks kan een symptoom zijn van een onderliggende medische aandoening. Sommige van die aandoeningen kunnen de vruchtbaarheid negatief beïnvloeden of het moeilijker maken om zwanger te blijven.
Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap die ook de vruchtbaarheid kan beïnvloeden:
- Vaginale droogheid : dit kan variëren van een licht ongemaksprobleem tot een vrij intense pijn, vooral in combinatie met algehele lage oestrogeenspiegels. Deze pijn treedt meestal op bij vaginale intrede. Een gebrek aan baarmoederhalsslijm kan wijzen op hormonale onbalans, maar het kan ook optreden als gevolg van bijwerkingen van medicijnen.
- Endometriose : Pijnlijke seks met endometriose kan slechter zijn rond de ovulatie en in de buurt van de menstruatie. Deze pijn wordt meestal dieper gevoeld, dan bij binnenkomst. Andere symptomen van endometriose kunnen zijn: ernstige menstruatiekrampen, pijn bij het plassen of ontlasting (vooral rond uw menstruatie), of algemene bekkenpijn.
- Pelvic Inflammatory Disease (PID): PID is een andere mogelijke oorzaak van pijnlijke seks, meestal pijn voelde diep in tegenstelling tot bij binnenkomst. PID-symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met endometriose en andere ziekten.
- Eierstokcysten : de meeste eierstokcysten verdwijnen uiteindelijk vanzelf, maar 5 tot 10 procent kan een operatie vereisen. Ovariële cysten veroorzaken meestal geen pijnlijke seks, maar meer problematische soorten kunnen dat wel. Een cyste alleen is niet noodzakelijk een vruchtbaarheidsprobleem, maar cysten kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen (zoals PCOS en endometriose ) die de vruchtbaarheid beïnvloeden.
- Verklevingen : verklevingen zijn weefselbanden gevormd tussen of in organen. Ze kunnen leiden tot pijn tijdens seks, maar ook onvruchtbaarheid en herhaalde miskraam. Ook bekend als het Asherman-syndroom, kunnen uteriene verklevingen worden veroorzaakt door intra-uteriene procedures, zoals een D & C, een procedure die soms wordt uitgevoerd na een miskraam of na een hysteroscopische myomectomie. Als u bekkenpijn na intra-uteriene chirurgie begint te ervaren, laat het uw arts dan weten.
- Fibromen : fibromen zijn niet-kankerachtige tumoren die op of in de baarmoederwanden groeien. Ze kunnen pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Vleesbomen kunnen overal in de baarmoeder voorkomen, maar die bij de baarmoederhals groeien, veroorzaken hoogstwaarschijnlijk pijnlijke geslachtsgemeenschap. Ze kunnen ook leiden tot spotting tijdens of na seks.
- Vaginale agenesis : ook bekend als Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) -syndroom, vaginale agenese is wanneer de vagina niet volledig is ontwikkeld. Het is zeldzaam - met ongeveer 1 op 5000 vrouwen die met de aandoening worden geboren - en het kan pijnlijke seks veroorzaken. Chirurgie kan helpen om een 'neovagina' te creëren, waardoor een normaal seksleven mogelijk wordt. Veel vrouwen met deze aandoening hebben ook misvormingen of een volledige afwezigheid van de baarmoeder. Ze kunnen niet zwanger raken. Als ze eierstokken hebben, kunnen ze mogelijk via een draagmoeder een biologisch kind krijgen .
- Intact of bijzonder strak hymen : het maagdenvlies is een dun membraan dat de opening van de vagina omgeeft. Het bedekt de vaginale open niet helemaal, maar heeft een klein gaatje dat zich uitstrekt in de loop van de tijd. (Hoewel in zeldzame gevallen het maagdenvlies de opening volledig bedekt.) Soms strekt het maagdenvlies zich niet uit of is het ongewoon dik of strak. Dit kan pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Dit kan met een operatie worden gecorrigeerd en heeft geen invloed op uw toekomstige vruchtbaarheid.
Hoewel onvruchtbaarheid met betrekking tot deze aandoeningen mogelijk niet gemakkelijk kan worden behandeld, moet de pijn die door hen wordt veroorzaakt, te behandelen zijn met medicijnen, fysiotherapie, veranderingen in levensstijl of een operatie.
Ga er niet vanuit dat je moet leren leven met de pijn. Praat met uw arts over uw opties.
Wanneer pijnlijke seks zelf moeilijk zwanger wordt
Soms heeft de oorzaak van pijnlijke seks niet direct invloed op de vruchtbaarheid, maar het feit dat seks pijnlijk is, maakt zwanger worden moeilijk tot onmogelijk. Twee veel voorkomende geslachtspijnaandoeningen zijn vulvodynie en vaginisme.
Vulvodynie is pijn in het vulvagebied of bij de ingang van de vagina. De pijn kan de hele tijd aanwezig zijn, soms, of gewoon wanneer aangeraakt.
Ongeveer 15 procent van de vrouwen ervaart vulvodynie tot drie maanden op een bepaald punt in hun leven. Het is onduidelijk wat de oorzaak is van vulvodynie. De behandeling vereist vaak wat experimenten. Wat voor een vrouw werkt, kan al dan niet voor een ander werken.
Een andere veel voorkomende voorwaarde voor geslachtspijn is vaginisme. Vrouwen met vaginisme ervaren pijn bij penetratie van de vagina. Sommigen beschrijven de pijn als een "scheurtje" of een gevoel alsof ze "opengereten" worden.
Tussen 5 en 42 procent van de vrouwen heeft vaginisme ervaren. (Het brede percentage is omdat het vaak onder de rapportage valt, waardoor het moeilijk is om te onderzoeken.) De pijntoestand lijkt altijd aanwezig te zijn geweest of kan na maanden of jaren van pijnvrije ervaringen beginnen.
Net als vulvodynie is vaginisme niet helemaal duidelijk. Men dacht ooit dat het een onwillekeurige samentrekking van de vaginale spieren was, wat leidde tot pijn tijdens penetratie. Deze theorie is echter in twijfel getrokken.
Behandeling van beide aandoeningen kan hulp van meerdere specialisten vereisen. Medische professionals die mogelijk kunnen helpen bij onder andere gynaecologen, fysiotherapeuten, pijnspecialisten, seks therapeuten en psychologen.
Praten over pijnlijke seks met je dokter
Volgens een onderzoek dat in Zweden is uitgevoerd, vermeldt slechts 28 procent van de vrouwen met ernstige seksuele pijn het ooit aan hun arts. U moet met uw arts praten over uw pijn. Je hoeft niet te lijden. Er zijn mogelijke behandelingen beschikbaar.
Wanneer je naar je afspraak gaat, wees dan klaar om te delen wanneer, hoe en waar het pijn doet. Dit helpt uw arts om de mogelijke oorzaak te bepalen. Als het te moeilijk is om met uw arts over de pijn te praten, kunt u overwegen de antwoorden op de volgende vragen van tevoren op te schrijven.
- Heeft seks pijn tijdens het binnenkomen? Of is de pijn een diepere vorm van pijn?
- Als het een diepere vorm van pijn is, is seksuele positie dan van belang? Is de pijn scherp of saai?
- Komt de pijn alleen voor tijdens geslachtsgemeenschap? Ervaar je het ook nog andere keren?
- Lijkt de pijn zich voor te doen of verergert u tijdens bepaalde periodes van uw cyclus? Heeft het bijvoorbeeld meer pijn rond de eisprong? Of rond de menstruatie?
- Ben je borstvoeding? Is de pijn na de bevalling begonnen?
- Is de pijn anders, afhankelijk van wat aangeraakt wordt? Ervaar je bijvoorbeeld pijn in het vulva-gebied, voordat er zelfs maar wordt gepenetreerd?
- Als penetratie pijn veroorzaakt, maakt het dan uit wat er in de vagina wordt ingebracht? Kun je bijvoorbeeld tampons gebruiken? Kan het inbrengen van de vinger ook pijn doen of alleen de penis inbrengen?
- Zijn gynaecologische onderzoeken ook pijnlijk? (Vertel het alsjeblieft aan je dokter, want zij kan dingen doen om het voor jou comfortabeler te maken.)
- Als je zwanger wilt worden, heeft de pijn dan voorkomen dat je vaak genoeg seks hebt om zwanger te worden?
- Ben je geïnteresseerd in alternatieve opties voor conceptie, zoals inseminatie ?
Een woord van heel goed
Pijn tijdens seks is niet jouw schuld. Het is niet iets waar je je voor zou moeten schamen. Het is een medische aandoening en definieert je niet. Helaas weet niet iedere arts hoe goed te reageren op of pijnstoornissen te behandelen. Als uw arts u niet kan helpen, of u niet serieus neemt, ga dan naar iemand anders. Blijf praten totdat je de hulp vindt die je verdient.
> Bronnen:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. "Dyspareunie en seksuele disfunctie bij vrouwen die vruchtbaarheidsbehandeling zoeken. "Fertil Steril. 2012 dec; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 6 september.
> Heim LJ1. "Evaluatie en differentiële diagnose van dyspareunie. " Am Fam Arts . 2001 15 april; 63 (8): 1535-44.
> Pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie). Ziekten en aandoeningen. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Differentiële diagnose van seksuele pijn bij vrouwen. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Behandeling van vulvodynie. UptoDate.com.