Leer waarom het antwoord helaas niet duidelijk is
Vraag:
Is er een hoger risico als ik niet wacht om te constateren na een miskraam?
"Ik wil het zo snel mogelijk opnieuw proberen, maar mijn dokter zei drie maanden te wachten omdat het het risico op een nieuwe miskraam zou verminderen. Maar mijn vriendin zegt dat haar arts haar heeft verteld dat ze het meteen opnieuw kon proberen na haar miskraam en dat er geen toename was risico van een miskraam. Waarom zouden onze artsen ons twee verschillende dingen vertellen? Ik wil niet drie maanden wachten om het opnieuw te proberen, maar ik wil echt geen nieuwe miskraam. " - Echt verward
Antwoord:
Je bent niet de enige die echt in de war is! In mijn jaren van schrijven over miskramen , heb ik veel verschillende antwoorden op deze vraag gezien - met verschillende motiveringen achter elk.
Veel artsen adviseren ergens tussen één en drie maanden te wachten voordat ze opnieuw proberen zwanger te worden. Waarom? Sommige artsen wijzen op een verhoogd risico op een miskraam als paren te snel zwanger raken. Anderen geloven dat paren tijd nodig hebben om het vorige verlies te rouwen. En sommigen bevelen aan om minstens één menstruatiecyclus te wachten, gewoon om een normale menstruatie te hebben bij het dateren van de volgende zwangerschap .
Toch is er, afgezien van de individuele gezondheidsomstandigheden, geen overtuigend bewijs dat het medisch noodzakelijk is voor de meeste vrouwen om een bepaalde periode te wachten om zwanger te worden na een miskraam.
Wat laat het onderzoek zien?
In onderzoeken naar vrouwen die zwanger raakten na een eerdere miskraam in het eerste trimester , vonden de onderzoekers geen aanwijzingen dat de tijd tussen zwangerschappen invloed heeft op het risico van opnieuw miskraken.
Vrouwen die minder dan drie maanden na een miskraam verwekken, hadden geen groter risico op complicaties in vergelijking met vrouwen die meer tijd tussen zwangerschappen hadden.
Het is echter mogelijk dat het antwoord anders is als uw miskraam in het tweede of derde trimester is gebeurd, wat een veel zeldzamere omstandigheid is.
Sommige studies hebben aangetoond dat vrouwen die minder dan zes maanden na een bevalling bedachten ( wat betekent een premature of volledige bevalling van een baby) een hoger risico op complicaties hebben gehad in de volgende zwangerschap . Het is echter niet duidelijk dat de oorzaak van het verhoogde risico de korte afstand tussen zwangerschappen was. Het is dus niet zeker dat wachten ook na een late miskraam of doodgeboorte absoluut noodzakelijk is.
Zoals je kunt zien, is er geen definitief onderzoek over het onderwerp dat een universeel antwoord biedt dat op iedereen van toepassing is.
Welke andere factoren moet ik overwegen?
De meeste miskramen treden op vanwege chromosomale afwijkingen die buiten uw controle vallen. Maar als uw miskraam is gebeurd vanwege een medische aandoening (zoals polycystisch ovariumsyndroom, een schildklierprobleem, ongecontroleerde diabetes, een immunologische stoornis, een baarmoederafwijking of een incompetente baarmoederhals) of door een beïnvloedbare risicofactor (zoals het roken van sigaretten, drugs gebruiken, alcohol drinken of grote hoeveelheden cafeïne consumeren), dan kan uw arts u adviseren om het onderliggende probleem zo mogelijk te behandelen voordat u probeert opnieuw zwanger te worden.
Het is ook mogelijk dat u uw niveau van humaan choriongonadotrofine (hCG) naar nul of een niet-detecteerbaar niveau wilt laten dalen voordat u opnieuw probeert zwanger te worden.
Anders bestaat de kans dat u een "vals positief" resultaat krijgt van een zwangerschapstest, met andere woorden, een op urine of bloed gebaseerde test kan u vertellen dat u verwacht wanneer u dat niet bent. En die ervaring kan een emotionele achtbaan zijn.
Al met al is het het beste om eventuele zorgen die u heeft met uw arts te bespreken als u niet drie maanden wilt wachten. Leg uw voorkeuren uit, vraag uw arts naar de redenering achter de aanbeveling dat u moet wachten en wees niet bang om vragen te stellen.
bronnen:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Neonatale uitkomsten in directe versus uitgestelde opvattingen na een spontane abortus: een retrospectieve casusreeks." Am J Obstet Gynecol. 2002 juni; 186 (6): 1230-4; discussie 1234-6.
Interzwangereisinterval en zwangerschapsuitkomst. Actueel. Betreden: 22 september 2009.
Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "Het verloop van de zwangerschap na een spontane abortus." Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Volume 64, Issue 3 1985, pages 277 - 278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Abortusrisico en zwangerschapsinterval." Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Relevantie van de miskraam - nieuw zwangerschapsinterval." J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.