Hoewel er zoveel energie wordt gestoken in het voorkomen van tienerzwangerschappen, is er weinig ondersteuning voor vrouwen van 18 jaar en jonger die een miskraam ervaren.
De ongevoeligheid die volwassenen ervaren bij een miskraam kan exponentieel slechter zijn voor tieners, die vaak te horen krijgen: "Dit is een zegen", of "Dit is gelukt" of zelfs "Je hebt geluk gehad" - allemaal verschrikkelijk dingen te zeggen tegen iemand die net niet alleen een potentieel pijnlijke fysieke ervaring heeft gehad, maar ook een emotioneel verlies.
In plaats daarvan moeten tieners tijdens miskraam met respect en mededogen worden behandeld. Dit is een emotioneel, mentaal en fysiek uitdagende periode in het leven van iedereen, en het samenstellen van dat met de gecompliceerde ervaring van zwangerschapsverlies alleen overdrijft die uitdagingen.
Miskraamrisicofactoren voor tieners
Tieners lopen een nog groter risico op een miskraam en complicaties tijdens de zwangerschap dan de gemiddelde volwassen vrouw. Met zoveel tieners die niet weten dat ze zwanger zijn tot veel later in de zwangerschap, of niet op zoek zijn naar prenatale zorg om de zwangerschap geheim te houden, worden hun risicofactoren een nog grotere bedreiging. Dergelijke risicofactoren zijn onder meer:
- Leeftijd, vooral voor tieners van 15 jaar en jonger
- Obesitas, een groeiend probleem bij kinderen van alle leeftijden
- Ondergewicht zijn
- Seksueel overdraagbare infecties
- Drugsmisbruik, inclusief alcohol- en tabaksgebruik
- Pre-eclampsie
- suikerziekte
- Gebrek aan prenatale zorg
Miskraambehandeling
Over het algemeen is de behandeling van een miskraam niet anders voor tieners dan voor volwassen vrouwen.
Het is de moeite waard om een paar speciale omstandigheden te overwegen die van invloed zijn op tieners, echter:
- Onervarenheid. Een zwangerschap tijdens de tienerjaren is vaak de eerste van een vrouw, en veel tieners hebben nog nooit een gynaecologisch onderzoek gehad; in feite zijn ze misschien zelfs nooit in een ziekenhuis behandeld. Tieners zijn vaak angstig en bang voor procedures en examens die ze mogelijk moeten ondergaan als onderdeel van hun zorg.
- Toestemmingskwesties. Behalve in geval van nood, hebben de meeste staten toestemming van een ouder nodig voor een tiener om zich te laten behandelen voor een miskraam. Vaak is dit de eerste keer dat een ouder leert over de zwangerschap van haar dochter, wat een enorme stress toevoegt aan een toch al moeilijke situatie.
- Vermijden van behandeling. Er zijn gevallen bekend van tieners die medische behandeling tijdens een miskraam vermijden vanwege de angst om in de problemen te komen met hun ouders, evenals angst voor oordeel door vrienden, familie en medische professionals. Een tiener die zelf een verlies heeft opgelopen, leert niet de waarschuwingssignalen van complicaties , zoals infectie, overmatig bloeden of vastgehouden placenta, en kan haar gezondheid in gevaar brengen.
- Rechten van de partner. Afhankelijk van de lokale wetgeving, het ziekenhuisbeleid en de voorkeur van de ouders, is het mogelijk dat de significante andere van een tiener tijdens een miskraam niet aanwezig mag zijn. Dit kan moeilijk zijn voor zowel de tiener als haar significante ander, wiens verdrietproces kan worden beïnvloed.
- Juridische kwesties. In sommige gevallen zal de emotionele moeilijkheid van een miskraam ook verergerd worden door juridische problemen. Afhankelijk van de leeftijd van een tiener op het moment van een zwangerschapsverlies, zou een maatschappelijk werker in een ziekenhuis verplicht kunnen zijn om de zaak te melden aan sociale diensten als wettelijk verkrachting.
Herstel problemen
Net als iedereen na zwangerschapsverlies hebben tieners problemen met lichamelijk en emotioneel herstel om mee om te gaan. Als tiener kunnen er extra moeilijkheden zijn bij het omgaan.
- Schuld. Tieners voelen zich waarschijnlijk schuldig omdat ze in de eerste plaats zwanger zijn geworden, en ook schuldig aan hun verlies. Deze gevoelens kunnen gecompliceerd worden door schuldgevoelens als een tiener zich opgelucht voelt dat haar zwangerschap is geëindigd zonder een baby om voor te zorgen.
- Gebrek aan ondersteuning. Tieners kunnen woede onder ogen zien van hun ouders, en oordeel door hun leeftijdsgenoten - evenals familie - voor elke zwangerschap. Gebrek aan sociale steun kan bijdragen aan gevoelens van verdriet en kan bijdragen aan de ontwikkeling van depressie .
- Ongevoelige opmerkingen. Zoals hierboven vermeld, voelen veel mensen zich volkomen op hun gemak bij het maken van ongepaste opmerkingen bij tieners na een miskraam. Alleen omdat een tiener misschien niet van plan is zwanger te worden, betekent dat nog niet dat ze geen band met haar baby voelde, ongeacht de geschiktheid van de timing van deze zwangerschap. Om haar 'gelukkig' te noemen of haar verlies te verdoezelen, voelt een tiener dat haar pijn onbelangrijk of onwelkom is. Dit gebrek aan gevoeligheid kan het rouwproces erg moeilijk maken.
- Eerste ervaring met de dood. Voor sommige tieners is een miskraam misschien wel hun eerste ervaring met 'overlijden', en copingvaardigheden zijn misschien nog niet voldoende. Een tiener kan zich in deze situatie erg geïsoleerd voelen.
- Verlies van kindertijd. Zelfs de meest volwassen tiener zal ongetwijfeld worden veranderd door de ervaring van zwangerschap en het daaropvolgende verlies. Omgaan met gevoelens van verdriet kan nog moeilijker zijn wanneer een tiener ook het verlies van de kindertijdfase van haar leven ondergaat.