Wanneer uw vruchtbaarheid na de anticonceptie-injectie moet terugkeren
Depo-Provera, ook bekend als de anticonceptie-injectie, kan uw menstruatiecyclus volledig stoppen , vooral bij herhaald gebruik. Dit kan zorgelijk zijn als je het niet verwacht en je je zorgen kunt maken of en wanneer je cycli terugkomen. Depo-Provera heeft een slechte reputatie online en in vruchtbaarheidsforums. Eerdere gebruikers zijn vaak verbaasd hoe lang het duurt voordat hun vruchtbaarheid terugkeert na het staken van de injecties.
Als u bent gestopt met het gebruik van Depo-Provera en zwanger wilt worden , kunt u zich zorgen maken en vragen stellen. Wanneer kun je weer zwanger worden? Is het normaal dat het zo lang duurt voordat je vruchtbaarheid terugkeert? Kan Depo-Provera langdurige onvruchtbaarheid veroorzaken?
De snelle antwoorden op deze vragen zijn ...
- Depo-Provera-gebruik is niet geassocieerd met langdurige onvruchtbaarheid na twee jaar na de laatste injectie. Vrouwen die nog niet ovuleren 22 maanden na hun laatste injectie of die niet binnen 6 tot 12 maanden na het ovuleren zwanger zijn, moeten hun arts raadplegen voor een evaluatie van de vruchtbaarheid .
- Veel vrouwen (50 procent, volgens het onderzoek) zullen 10 maanden na hun laatste injectie zwanger zijn.
- Voor anderen kan het echter twee jaar duren voordat hun vruchtbaarheid terugkeert.
- Na een jaar injecteren is de gemiddelde duur van de terugkeerperiode van de menstruatie ongeveer 6 maanden (na de laatste injectie). Dit kan langer of korter zijn.
Lees voor meer gedetailleerde antwoorden.
Wat is Depo-Provera en hoe werkt het?
Depo-Provera is de merknaam voor het medicijndepot medroxyprogesteronacetaat (DMPA). Het wordt via een injectie genomen en biedt drie maanden betrouwbare anticonceptie. Injecties worden elke drie maanden herhaald zo lang als de anticonceptie gewenst is.
Depo-Provera is een contraceptivum op progestageenbasis. Het werkt door ovulatie en verdikking van cervicaal slijm te onderdrukken.
In tegenstelling tot anticonceptiepillen, die dagelijks moeten worden ingenomen, zijn Depo-Provera-injecties slechts eenmaal per 90 dagen nodig. Dit komt omdat de injectie een depot (of opslag) van medroxyprogesteronacetaat in het lichaam op de plaats van de injectie creëert.
Na de injectie stijgen de progesteronwaarden in het lichaam geleidelijk gedurende ongeveer drie weken. Na drie weken bereikt het zijn hoogtepunt. Daarna nemen de niveaus van progesteron langzaam af.
Wanneer de niveaus van progesteron onder een bepaald niveau (minder dan 0,1 ng / ml) liggen, begint de ovulatie (en regelmatige menstruatie) opnieuw.
Sommige vrouwen zullen hun menstruatiecyclus volledig stopzetten tijdens het injecteren met Depo-Provera. Bij vrouwen die de injecties gedurende één jaar hebben gehad, ervoer 50 procent amenorroe (gebrek aan menstruatiecycli).
Dit is geen teken van onvruchtbaarheid , maar gewoon een verwachte bijwerking van het medicijn. De menstruatiecycli zullen terugkeren zodra de medicatie op zijn beloop is. Meestal komt uw menstruatie binnen 6 maanden na de laatste injectie terug, maar dit kan langer duren.
Hoe zwanger worden nadat Depo het beste zou werken - in het ideale geval
Zolang u zwangerschap wilt voorkomen, moet u elke 90 dagen een injectie krijgen. Dit komt omdat na 90 dagen de niveaus van Depo-Provera niet hoog genoeg zijn voor de meeste vrouwen om een zwangerschap op betrouwbare wijze te voorkomen.
Laten we zeggen dat u zwanger wilt worden en stopt met injecteren.
Je zou kunnen veronderstellen dat je vruchtbaarheid op dag 91 terugkeert, maar dit is niet hoe het medicijn werkt.
Hoewel de niveaus van Depo-Provera na 90 dagen mogelijk niet hoog genoeg zijn om als effectief te worden beschouwd voor zwangerschapspreventie, kunnen ze nog steeds te hoog zijn om zwanger te worden.
Sommige vrouwen worden de eerste maand na de 90 dagen zwanger, maar dit is niet gebruikelijk. De meeste vrouwen zullen hun vruchtbaarheid zien terugkeren binnen 5 tot 7 maanden na hun laatste injectie. Met andere woorden, ongeveer twee maanden na die periode van 90 dagen eindigt.
Binnen 10 maanden na de laatste Depo-Provera-injectie is 50 procent van de vrouwen zwanger.
Hoe weet ik of ik ovaal ben na Depo-Provera?
Er zijn drie manieren om te weten of uw vruchtbaarheid eindelijk is teruggekeerd na het stoppen met Depo-Provera: opnieuw een normale menstruatiecyclus hebben, positieve resultaten krijgen op een ovulatie-voorspellerstest en ovulatie laten detecteren op een basale lichaamstemperatuurgrafiek. (Dit veronderstelt natuurlijk dat er geen extra vruchtbaarheidsproblemen zijn.)
Je gewone cycli keren terug. Het hebben van een regelmatige menstruatiecyclus is het meest voor de hand liggende teken dat de ovulatie is begonnen. Onregelmatige cycli zijn een mogelijk teken van ovulatieproblemen . ( Onregelmatige cycli zijn normaal wanneer u injecties krijgt en net nadat u de foto hebt gestopt.) Wat definieert een normale cyclus?
- Je cycli zijn langer dan 21 dagen maar korter dan 35 dagen.
- Uw cycli zijn van maand tot maand consistent. Met andere woorden, één cyclus is geen 23 dagen en een andere is 34 dagen. Het is goed als ze met een paar dagen verschillen. (Zoals een maand is 27 dagen, een andere is 29.)
- Je bloeding is niet erg licht. Gewoon kijken kan een teken zijn dat je niet ovuleert.
Positieve resultaten op een ovulatie-predictortest. Dit zijn ovulatietesten die je in elke apotheek of online kunt kopen. Ze werken veel op een zwangerschapstest, in die zin dat je je urine gebruikt om je hormonen te testen. Terwijl zwangerschapstesten op zoek gaan naar hCG , zoekt een ovulatie-predictortest naar het hormoon LH. LH spikes vlak voordat je ovuleert.
Ovulatie gedetecteerd op een lichaam basale temperatuurgrafiek. Je basale lichaamstemperatuur is de lichaamstemperatuur in volledige rust. Deze temperatuur verandert afhankelijk van waar je bent in je cyclus. Als u ovuleert, springt uw basale lichaamstemperatuur omhoog en blijft deze hoger tot u uw menstruatie krijgt. Daarna zal het terugvallen en daar blijven tot de eisprong opnieuw optreedt.
U kunt uw basale lichaamstemperatuur thuis volgen. Dit is een manier om te weten of de ovulatie is teruggekeerd na Depo-Provera en het kan uw arts helpen als u vindt dat de ovulatie niet is teruggekeerd zoals verwacht.
Waarom Depo-Provera kan tijdelijke onvruchtbaarheid veroorzaken gedurende maximaal twee jaar
Maar niet elke vrouw krijgt zijn cyclus terug 5 maanden na de laatste injectie. In sommige gevallen kan het tot 22 maanden - of bijna twee jaar - duren voordat de vruchtbaarheid terugkeert na de laatste injectie. Waarom gebeurt dit?
Volgens het onderzoek lijkt de vertraging gerelateerd te zijn aan het gewicht van een vrouw.
Vrouwen die minder wegen, zullen sneller vruchtbaar worden dan vrouwen die meer wegen. Dit heeft te maken met hoe lang het uw lichaam nodig heeft om het progestageen volledig te metaboliseren.
Hoe lang u Depo-Provera hebt gebruikt, is niet geassocieerd met een langere periode van gebrek aan ovulatie. Met andere woorden, het maakt niet uit of u Depo-Provera-injecties gedurende 6 maanden of twee jaar hebt gebruikt. Je vruchtbaarheid duurt in beide gevallen waarschijnlijk even lang.
Als u de subcutane versie van Depo-Provera heeft gekregen (in tegenstelling tot de oudere, vaker gebruikte intramusculaire injectie), is uw risico om een gebrek aan eisprong te ervaren tot twee jaar aanzienlijk kleiner.
Volgens minstens één onderzoek hadden 97 procent van de vrouwen die de subcutane versie van Depo-Provera kregen, na twaalf maanden een eisprong.
Neem forumberichten op Depo-Provera met een korrel zout
Het belangrijkste om te weten is dat het Depo-Provera niet bekend is dat het uw risico op onvruchtbaarheid na die 12 tot 22 maanden verhoogt.
Met andere woorden, Depo-Provera-gebruik is niet geassocieerd met een verhoogd risico op onvruchtbaarheid in het algemeen.
Ovulatie (en mogelijk je menstruatiecyclus) duurt even voordat je terugkomt omdat je lichaam de medicatie nog niet volledig heeft gemetaboliseerd. Niet omdat Depo-Provera op de een of andere manier een langdurig onvruchtbaarheidsprobleem heeft veroorzaakt.
Dat gezegd hebbende, in zowat elke discussie over Depo-Provera op onvruchtbaarheidsforums, zullen vrouwen merken dat hun vruchtbaarheid nooit is teruggekeerd, zelfs na twee jaar. Soms nemen ze aan dat dit door de opname is veroorzaakt. Dit wordt niet ondersteund door het onderzoek.
Vergeet niet dat onvruchtbaarheid optreedt bij 1 op de 8 paren. Dit omvat paren die ervoor kiezen om Depo-Provera te gebruiken. Er zullen vrouwen zijn die niet kunnen bedenken na Depo, zelfs niet twee jaar na Depo, maar dit is niet het gevolg van de anticonceptie-injectie. Ze zouden zonder Depo-Provera ook moeite hebben gehad om zwanger te worden.
Een woord van Verywell
Hopelijk komt je vruchtbaarheid binnen drie of zes maanden na je laatste injectie terug. Dit is hoe het zou moeten werken, en veel vrouwen worden zwanger binnen 8 tot 10 maanden na hun laatste Depo-Provera-opname.
Als uw cycli niet terugkomen of u niet ovuleert, en het is binnen twee jaar na uw laatste injectie, is er helaas maar heel weinig dat uw dokter kan doen om te helpen. Vruchtbaarheidsonderzoek is nutteloos, omdat de mogelijke effecten van het hormoon in uw systeem zal uw arts niet toestaan om te zien wat er nog meer aan de hand is. Vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen ook niet worden gebruikt vanwege de hormonen die zich nog in uw systeem bevinden.
Je moet gewoon wachten. Dat kan heel frustrerend zijn.
Dus, wanneer zou je de dokter moeten zien? Als...
- Het is 24 maanden geleden sinds je laatste injectie en je bent nog steeds niet eisprong .
- Uw cycli zijn onregelmatig twee jaar na uw laatste injectie.
- Je krijgt niet binnen 6 tot 12 maanden na terugkeer van de eisprong.
- Je hebt andere risicofactoren of tekenen van een mogelijk vruchtbaarheidsprobleem .
Zoals altijd, bespreek eventuele zorgen met uw arts.
> Bronnen:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Position paper over klinisch gebruik, effectiviteit en bijwerkingen. " Br J Fam Plann . 1999 Jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Keer terug naar de ovulatie na het gebruik van langwerkende injecteerbare anticonceptiva: een vergelijkend onderzoek. " Anticonceptie . 1985 april; 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmacokinetiek, ovulatie-onderdrukking en terugkeer naar ovulatie na een lagere dosis subcutane formulering van Depo-Provera. " Anticonceptie . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, Mimi MD. Depot medroxyprogesteronacetaat voor anticonceptie. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Injecteerbare depot medroxyprogesteron acetaat anticonceptie: een update voor Amerikaanse clinici." Int J Fertil Women's Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, Mimi MD. Patiënteninformatie: hormonale methoden voor anticonceptie (Beyond the Basics). UptoDate.com.