Kansen om zwanger te raken met IUI in je 20s, 30s en 40s
IUI-slagingspercentages zijn gewoon goed, en de gerapporteerde succespercentages variëren sterk tussen studies. Sommige onderzoeken laten slechts een slagingspercentage van 8 procent zien (bij gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen plus IUI), terwijl bij anderen het slagingspercentage dichter bij de 20 procent ligt.
Voor IUI-cycli zonder vruchtbaarheidsdrugs zijn de slagingspercentages zeer laag - slechts 4 procent van de vrouwen zwanger werd, in een studie.
IUI met Clomid is minder succesvol dan IUI met gonadotropines (zoals Gonal-F en Follistim.)
Uw kansen voor IUI-succes zijn afhankelijk van een aantal variabelen, van uw leeftijd , de oorzaak van uw onvruchtbaarheid en hoe lang u probeert zwanger te worden.
Leeftijd en IUI-succes
Leeftijd speelt een grote rol bij IUI-succes.
Eén studie analyseerde 2.019 IUI-cycli en probeerde vast te stellen wat de beste IUI-uitkomst voorspelde. Ze onderzochten hoe de leeftijd de succespercentages beïnvloedt.
Ze rapporteerden zwangerschapscijfers en leveringspercentages. (Leveringspercentages zullen natuurlijk lager zijn als gevolg van zwangerschapsverliezen.)
Dit is wat ze hebben gevonden:
- Vrouwen van 20 tot 30 jaar: 17,6 procent zwangerschapspercentage, 13 procent bevallingspercentage
- Vrouwen van 31 tot 35 jaar oud: 13,3 procent zwangerschapspercentage, 10 procent bevallingspercentage
- Vrouwen van 36 tot 38 jaar oud: 13,4 procent zwangerschapspercentage, 9 procent bevallingspercentage
- Vrouwen van 39 tot 40 jaar oud: 10,6 procent zwangerschapspercentage, 7 procent bevallingspercentage
- Vrouwen ouder dan 40: 5,4 procent zwangerschapspercentage, 3 procent bevallingspercentage
Let op de zeer lage succespercentages voor de meer dan 40-groep. Om deze reden bevelen veel vruchtbaarheidsdokters aan om rechtstreeks naar IVF te gaan voor deze vrouwen.
Voor hoeveel cycli moet je IUI proberen voordat je verder gaat?
Voor vrouwen onder de 40 jaar is de aanbeveling drie cycli IUI, voordat ze naar een IVF-behandeling gaan .
Een studie wees uit dat IUI-succespercentages 16,4 procent per cyclus waren voor de eerste drie pogingen of 39,2 procent als alle drie de pogingen samen werden bekeken.
Voor IUI-behandelingen cycli 4 tot en met 6 daalde het succespercentage echter aanzienlijk tot slechts 5,6 procent. Deze steile daling na drie onsuccesvolle pogingen bij IUI is de reden waarom het gebruik van een IVF in dit stadium wordt aanbevolen.
Onderzoekers adviseerden dat als IUI wordt gebruikt bij een vrouw ouder dan 40, er maar één cyclus moet worden geprobeerd. Als die cyclus mislukt, wordt het gebruik van IVF aanbevolen.
Hoewel het met zo'n laag succespercentage waarschijnlijk het beste is om voor de meeste vrouwen ouder dan 40 rechtstreeks naar IVF te gaan.
Vrouwen met matige tot ernstige endometriose die 35 jaar of ouder zijn, kunnen ook IUI overslaan en direct naar een IVF-behandeling gaan.
Natuurlijk moet u al uw opties bespreken met uw arts voordat u een beslissing neemt.
Wanneer zijn uw kansen op IUI-succes beter?
IUI heeft betere succespercentages voor milde tot matige mannelijke onvruchtbaarheid dan ernstige mannelijke onvruchtbaarheid. Voor ernstige mannelijke onvruchtbaarheid kan IVF-behandeling een betere keuze zijn.
Als een spermadonor wordt gebruikt, zou IUI een goede keuze zijn, vooral als er milde of geen vrouwelijke onvruchtbaarheidsfactoren zijn.
IUI-behandeling is ook een goede keuze als vijandig cervicaal slijm de oorzaak is van onvruchtbaarheid.
Er wordt aangenomen dat sommige oorzaken van onverklaarbare onvruchtbaarheid cervicale problemen zijn.
(Natuurlijk moeten ook andere factoren in aanmerking worden genomen, zoals mannelijke onvruchtbaarheid en de leeftijd van de vrouw.)
Ook, volgens sommige onderzoekers, als je al vier jaar of minder zwanger probeert te worden, zijn je kansen voor IUI-succes groter.
Eén studie meldde dat koppels die minder dan zes jaar probeerden gemiddeld een succespercentage van 14,2 procent hadden, vergeleken met een slagingspercentage van 6,1 procent voor mensen die een langere periode probeerden.
Niet alle studies hebben dit verschil echter gevonden.
Is IUI echt goedkoper dan IVF op de lange termijn?
Het klopt dat IUI minder duur is dan IVF , en de lagere kosten maken deel uit van wat IUI aantrekkelijk maakt.
Wanneer u echter uw kansen op succes bespreekt, kan het een betere financiële keuze zijn om in bepaalde situaties rechtstreeks naar IVF te gaan.
Eén IUI-cyclus kost gemiddeld $ 3.000. Als je het drie keer tevergeefs probeert, heb je al $ 9.000 uitgegeven.
In plaats daarvan had je voor $ 12.000 - slechts $ 3000 meer - één cyclus IVF kunnen proberen en had je een betere statistische kans om zwanger te worden.
U kunt ook micro-IVF overwegen, dat is net als conventionele IVF alleen met lagere doseringen van medicijnen. De totale kosten zijn minder duur dan volledige IVF, maar u krijgt betere succespercentages dan IUI.
bronnen:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Gecontroleerde ovariële hyperstimulatie en intra-uteriene inseminatie voor de behandeling van onverklaarde onvruchtbaarheid dienen beperkt te blijven tot een maximum van drie onderzoeken. Vruchtbaarheid en steriliteit . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Tijdelijke geslachtsgemeenschap versus intra-uteriene inseminatie met of zonder ovariële hyperstimulatie voor subfertiliteit bij mannen. Cochrane-database met systematische overzichten. 2000, (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Prognose factoren van zwangerschap na intra-uteriene inseminatie met het sperma van de man: conclusies van een analyse van 2.019 cycli. " Fertil Steril. 2014 april; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15 februari.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Slecht succes van door gonadotropine geïnduceerde gecontroleerde ovariële hyperstimulatie en intra-uteriene inseminatie voor oudere vrouwen. Vruchtbaarheid en steriliteit . 24 april 2009. [Epub ahead of print].