Wat u zult vinden in vruchtbaarheidssupplementen en hoe u kunt beslissen of u er één wilt nemen
Vruchtbaarheidsvitamines en -supplementen zijn overal op internet te vinden, met marketingmaterialen die moeilijk te negeren zijn. De gemaakte beloften zijn vaak veel groter dan het bewijs dat erachter staat. Dat wil niet zeggen dat sommige vruchtbaarheidsvitaminen niet nuttig en mogelijk nuttig zijn, maar men moet voorzichtig zijn en begrijpen dat niet alle supplementen onschadelijk zijn.
Idealiter zou je de vitamines en voedingsstoffen moeten krijgen die je nodig hebt door een dieet en een gezonde blootstelling aan de zon (voor vitamine D), maar wat als je dat niet doet?
"De moderne levensstijl kan baat hebben bij voedingssupplementen", legt Dr. Kevin Doody uit, een reproductieve endocrinoloog in Dallas, Texas. Dat gezegd hebbende, " Commerciële producten zijn beschikbaar, maar er zijn geen gegevens om de ene formulering aan te bevelen ten opzichte van de andere om de reproductieve capaciteit te verbeteren."
Echter, vruchtbaarheidssupplementen gaan vaak verder dan vitamines. Sommige bevatten antioxidanten, hormonen of andere stoffen die de vruchtbaarheid van vrouwen of mannen kunnen bevorderen. (Het bewijs voor deze verbeteringen is vaak zwak.) Sommige supplementen bevatten kruidenremedies. Sommige kruiden kunnen gevaarlijk omgaan met voorgeschreven medicijnen en zelfs sommige vruchtbaarheidsmiddelen. Voorzichtigheid is hier geboden.
Overleg altijd met uw arts voordat u met een alternatieve behandeling begint. Als je erover nadenkt om een vruchtbaarheidssupplement te starten, moet je dit eerst weten.
Het probleem met supplementen
Voor tussen $ 30 en $ 50, kunt u een niet-voorgeschreven "natuurlijk" supplement nemen en uw vruchtbaarheid verbeteren zonder geneesmiddelen op recept. Of u kunt de kans op behandeling verbeteren . Je geeft al honderden of duizenden (of tienduizenden) dollars uit aan vruchtbaarheidsdrugs , IUI of IVF - het is gemakkelijk om $ 40 extra te besteden.
Dat is wat de supplementfabrikanten hopen om u te verkopen. Maar zijn deze beloften legitiem? Het is gecompliceerd. Veel van de problemen met vruchtbaarheidssupplementen zijn niet uniek voor de pogingen om zwanger te worden. De FDA reguleert supplementen niet zo strikt als conventionele medicijnen.
U hebt bijvoorbeeld waarschijnlijk op de volgende regelpakketten en websites geschreven: "Deze verklaring is niet geëvalueerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit product is niet bedoeld om ziekten te diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen. "Deze woorden worden meestal direct onder indrukwekkende gezondheidsclaims geschreven. Laat je afvragen: zijn de beweringen waar of niet waar?
Beschouw het co-enzym Q10. Vruchtbaarheids-supplementen die dit ingrediënt bevatten, zullen vaak zeggen dat het nuttig is voor vrouwen ouder dan 40 om "de eikwaliteit te verbeteren." Ze zeggen het misschien niet direct, maar de implicatie is dat het leeftijdgerelateerde vruchtbaarheidsafname kan overwinnen. " Muisstudies hebben gesuggereerd dat suppletie met co-enzym Q10 de kwaliteit van eieren en de worpgrootte bij oudere muizen kan verbeteren," legt dr. Doody uit. "Co-enzym Q10 is een natuurlijk geproduceerde stof die betrokken is bij de energieproductie in cellen, maar dit molecuul kan onvoldoende worden geproduceerd naarmate we ouder worden."
Klinkt goed, maar er is een waarschuwing voor het onderzoek: "Er zijn geen studies bij mensen uitgevoerd om de verbetering van de eikwaliteit te bevestigen met CoQ10-suppletie," zegt Dr. Doody. "Maar dit supplement is relatief goedkoop en waarschijnlijk niet schadelijk. ”
Een ander probleem met supplementen in het algemeen: ze kunnen al dan niet bevatten wat ze zeggen dat ze bevatten. Studies over supplementen en vitaminen hebben aangetoond dat het product niet altijd overeenkomt met het etiket. (Deze studies waren op supplementen in het algemeen, niet op met name de vruchtbaarheid.) Juridisch gezien zijn fabrikanten verplicht om ervoor te zorgen dat wat op de lijst staat, is wat u krijgt. Maar niemand die het controleert, weet het niet altijd zeker.
Zijn supplementen veilig?
Een ander probleem met alle supplementen en vitamineproducten: natuurlijk betekent niet 'veilig' of zonder bijwerkingen. Het is mogelijk om een overdosis te nemen op sommige vitamines. Het is mogelijk om een ongemakkelijke en zelfs gevaarlijke bijwerking op kruidenremedies te hebben.
Supplementen kunnen interageren met medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen. In sommige gevallen kunnen supplementen het effect van een geneesmiddel zwakker maken. In andere gevallen kan het het effect sterker maken.
St. Janskruid wordt bijvoorbeeld genomen om depressie te verlichten . Maar deze "natuurlijke" kruidenremedie kan ervoor zorgen dat anticonceptiepillen niet werken en kan gevaarlijk omgaan met geneesmiddelen op doktersvoorschrift.
Het samenvoegen van supplementen kan ook problemen veroorzaken, omdat kruiden kunnen interageren met andere kruiden. Het gebruik van meerdere supplementen kan leiden tot overdosering van vitamines of mineralen. Selenium wordt bijvoorbeeld in veel vruchtbaarheidssupplementen aangetroffen en wordt in de meeste dagelijkse vitaminepillen aangetroffen. Een overdosis selenium kan gevaarlijk zijn.
Aangezien u supplementen zonder begeleiding van een arts kunt nemen (hoewel u dit eerst met uw arts zou moeten bespreken!), Weet u misschien niet eens dat een alternatieve behandeling die u probeert, u kan schaden.
Wat u kunt vinden in vruchtbaarheidssupplementen
Elke aanvulling is anders en het is belangrijk dat u het etiket zorgvuldig doorneemt en met uw arts spreekt voordat u iets start. Hier zijn enkele veel gebruikte vruchtbaarheidssupplementen.
(Opmerking: dit is een kort overzicht en gaat niet in op alle mogelijke positieve of negatieve effecten.)
- Vitaminen voor vruchtbaarheid : Vitaminen die u kunt vinden in een vruchtbaarheidssupplement omvatten foliumzuur, zink, de B-vitaminen, vitamine C, vitamine E, magnesium en selenium. Foliumzuur is noodzakelijk om aangeboren beperkingen te voorkomen, dus supplementen die folaat bevatten, kunnen van essentieel belang zijn, vooral als u niet genoeg krijgt via uw dieet of als u een groter risico loopt om een kind met een neuraalbuisdefect te krijgen. Veel artsen schrijven extra foliumzuur voor aan patiënten met een voorgeschiedenis van herhaalde miskramen. Foliumzuur (ook bekend als foliumzuur) kan ook een belangrijke rol spelen in de mannelijke vruchtbaarheid en de gezondheid van het sperma.
- Antioxidanten: Antioxidanten worden in bijna elk vruchtbaarheidssupplement aangetroffen, vaak in de vorm van vitamine C, maar je kunt ook antioxidante ingrediënten vinden zoals groene thee, melatonine en ubiquinol. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat antioxidanten een positief effect kunnen hebben op de gezondheid van het sperma en mogelijk ook op de eikwaliteit. "Ubiquinol (de gereduceerde vorm van CoQ10) is een onovertroffen antioxidant", zegt dr. Doody. "Er zijn aanwijzingen dat CoQ10-suppletie de spermafunctie kan verbeteren. Het is niet bekend of dit gerelateerd is aan verbeterde energieopwekking binnen het sperma of de antioxiderende eigenschappen. "
- Aminozuren : aminozuren zijn de bouwstenen van eiwitten en zijn essentieel voor het menselijk leven. Ons lichaam maakt zelf amniozuren, maar anderen moeten worden ontvangen via een dieet. Twee aminozuren die worden gevonden in vruchtbaarheidssupplementen zijn L-arginine en L-carnitine. L-arginine zou de bloedtoevoer naar de baarmoeder en de eierstokken verbeteren. Eén onderzoek toonde echter aan dat hogere niveaus van L-arginine in folliculaire vloeistof geassocieerd waren met minder embryo's en aantallen van eicelpunten tijdens IVF-behandeling. Aangenomen wordt dat L-carnitine de beweeglijkheid van het sperma (beweging) en de morfologie (vorm) verbetert. Studies over deze verbeteringen waren klein.
- Chaste tree berry (vitex agnus-castus) : Soms wordt kite tree berry, ook wel gewoon vitex genoemd, een kruidensupplement gebruikt voor de reproductieve gezondheid van vrouwen. Er is bewijs dat het gebruik ervan ondersteunt bij het verminderen van premenstruele ongemakken zoals gevoelige borsten. Voor vruchtbaarheid wordt gedacht dat het onregelmatige cycli regelt en de ovulatie verbetert , maar het onderzoek hier is zwakker.
- Co-enzym Q10 (CoQ10): Zoals eerder vermeld, bleek CoQ10 de eikwaliteit en kwantiteit in dierstudies te verbeteren. Er is op dit moment nog geen onderzoek bij mensen naar deze effecten. Hoewel CoQ10 niet veel is onderzocht bij vrouwen, zijn er verschillende onderzoeken bij mannen geweest. CoQ10 kan het aantal zaadcellen, de beweging en de vorm verbeteren.
- DHEA: Dehydroepiandrosteron is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren. Bekendst als DHEA, kunnen vrouwen met lage ovariële reserves baat hebben bij DHEA. Uit onderzoek is gebleken dat behandeling met DHEA bij vrouwen met verminderde ovariële reserves de kans op succes tijdens IVF-behandeling kan verbeteren. Het is onbekend of vrouwen met normale ovariële reserves baat kunnen hebben bij DHEA. In feite kan DHEA-suppletie de androgeenspiegels verhogen, wat leidt tot ongewenste bijwerkingen (zoals ongewone haargroei, onregelmatige cycli en een dieper stemgeluid) en mogelijk verminderde vruchtbaarheid.
- Myo-inositol: Inositol wordt geproduceerd door het menselijk lichaam en wordt ook aangetroffen in voedsel, waaronder bonen, maïs, noten en fruit. Inositol wordt soms toegewezen aan de B-vitaminegroep, hoewel dit ter discussie staat. Op cellulair niveau lijkt inositol essentieel te zijn voor insulineregulatie en het onderzoek naar myo-inositol als supplement was voornamelijk voor vrouwen met PCOS . (PCOS wordt geassocieerd met insulineresistentie.) Een kleine meta-analyse van myo-inositol en PCOS wees uit dat het de ovulatie kan verbeteren en menstruatiecycli kan reguleren. Het was echter onduidelijk of het de zwangerschapspercentages kan verbeteren.
- NAC (N-acetyl-L-cysteïne) : ook geschreven als N-acetylcysteïne, NAC is een variant van het aminozuur L-cysteïne. NAC heeft antioxiderende eigenschappen, kan bepaalde soorten celdood voorkomen en lijkt te werken als een insuline-sensibiliserend middel. Suppletie met NAC kan de eisprong verbeteren, vooral bij vrouwen met PCOS. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het combineren van NAC en Clomid kan helpen om Clomid-resistentie te overwinnen, maar andere studies hebben geen verbeteringen gevonden.
Vruchtbaarheidsupplementen vervangen vruchtbaarheidsbehandeling niet
U kunt overwegen om supplementen te proberen voordat u een vruchtbaarheidsevaluatie krijgt. Dit is geen goed idee. Het uitstellen van een diagnose kan uw kansen op vruchtbaarheidstherapiesucces verlagen. (En supplementen voor vruchtbaarheid zijn geen bewezen behandelingen.)
Welke voordelen u ook haalt uit supplementen, u moet ervan uitgaan dat ze bescheiden zijn. Niemand zal primaire ovariuminsufficiëntie genezen met een supplement. Je gaat een bijna-nul-spermatelling niet normaal maken met een vitamine.
Een woord over recensies
Wanneer je online beoordelingen van vruchtbaarheidsvitaminen bekijkt, zul je waarschijnlijk veel meer positieve beoordelingen zien dan negatief. Het is belangrijk om te onthouden dat mensen eerder geneigd zijn terug te komen en een reactie achter te laten als ze zwanger raken dan wanneer ze dat niet doen. Degenen die niet zwanger raken, gaan gewoon door naar de volgende behandeling.
Ook, vooral als u de website van de fabrikant bekijkt, kunt u niet zeker weten of de beoordelingen allemaal van echte mensen afkomstig zijn en hoeveel negatieve beoordelingen niet zijn gepost.
Recensies lezen kan een goede manier zijn om te beslissen of je een boek koopt of een film huurt. Maar het is geen goede maatstaf of je een supplement moet proberen.
Waarschuwingsborden waarop u voorzichtig moet zijn
Hoewel de meeste bedrijven die vruchtbaarheidssupplementen verkopen eerlijk proberen een redelijk geprijsd goed product te bieden, proberen anderen je te bedotten . Er zijn oneerlijke mensen die weten hoe wanhopig vruchtbaarheidsproblemen zijn voor paren, en ze hopen dat je ze je geld zult toesturen zonder veel aarzeling.
Wees extra voorzichtig als een vruchtbaarheidstoeslag:
- Maakt megobeloften. Geen enkel supplement of vitamine kan onvruchtbaarheid genezen, en zelfs IVF kan niet garanderen dat je zwanger raakt.
- Verwijst naar "wetenschappers" of "artsen" maar vermeldt geen namen. Zonder een volledige naam weet je niet zeker of de experts die achter de supplementen staan zelfs bestaan. Niet alleen moeten de namen van de expert duidelijk zijn, maar ook hun referenties moeten worden vermeld.
- Beweert dat het onderzoek is bewezen, maar vermeldt het onderzoek dan nergens . Zoek altijd onderzoekclaims op websites van derden, zoals pubmed.com.
- De website bevat slechte grammatica- of spelfouten . Onzorgvuldig samengebracht websites of e-mails zijn zwendel waarschuwingsborden.
Een woord van heel goed
Door veranderingen in levensstijl aan te brengen om uw algehele gezondheid en welzijn te verbeteren, kunt u uw kansen op zwangerschapssucces vergroten en een gevoel van empowerment bieden . Het nemen van een vruchtbaarheidsvitamine of -supplement kan een deel van dat actieplan zijn, maar het is onduidelijk in hoeverre het een verschil kan maken.
Vruchtbaarheidssupplementen zijn geen "remedie" voor onvruchtbaarheid, en u moet niet uitstellen om een vruchtbaarheidsevaluatie te krijgen. Sommige oorzaken van onvruchtbaarheid verslechteren met de tijd. Als je het al 1 jaar probeert (of 6 maanden, als je ouder bent dan 35), laat dan beide partners testen. Bespreek daarna met uw arts of het al dan niet uitstel van de conventionele behandeling wordt aanbevolen.
Praat met uw arts voordat u supplementen begint en zorg ervoor dat hij weet wat u inneemt, zelfs als het alleen maar vitamines zijn, als u door een vruchtbaarheidsbehandeling gaat. Combineer geen supplementen zonder de hulp van een arts.
Beëindig supplementen ook als u zwanger bent, tenzij anders aangegeven door uw zorgverlener. Van de overgrote meerderheid van supplementen is niet bewezen dat ze veilig zijn tijdens de zwangerschap. Je kunt op dat moment overschakelen naar normale prenatale vitamines.
> Bronnen:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Evaluatie van de Dehydroepiandrosteron-suppletie op verminderde ovariële reserve: een gerandomiseerde, dubbelblinde, Placebo-gecontroleerde studie. " J Obstet Gynaecol India . 2017 april; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19 september.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Antioxidant-supplementen en spermaparameters: een evidence-based review." Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 december; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Negatieve associatie van L-arginine methylatieproducten met oocytenaantallen. " Hum Reprod . Dec 2010; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 20 september 2010.
> Doody, Kevin J. MD. Het Centrum voor geassisteerde reproductie (CARE-vruchtbaarheid). E-mail interview. 23 juni 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inositol-behandeling van anovulatie bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom: een meta-analyse van gerandomiseerde studies." BJOG . 24 mei 2017 doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetylcysteïne in clomifeencitraatresistent polycystisch ovariumsyndroom: een overzicht van gemelde uitkomsten. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 juli; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Effect van Ubiquinol-therapie op spermaparameters en serumtestosteronspiegels in Oligoasthenozoospermic onvruchtbare mannen." J Clin Diagn Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 1 september.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "Het effect van dehydroepiandrosteron (DHEA) -suppletie op vrouwen met een verminderde vaatreserve (DOR) in de IVF-cyclus: aanwijzingen uit een meta-analyse. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. Jan 2017; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 mei.