Kan alle vrouw borstvoeding geven?

Medische contra-indicaties voor borstvoeding

Borstvoeding is gunstig voor zowel moeders als baby's, en experts adviseren exclusieve borstvoeding gedurende de eerste zes maanden van het leven van een baby. Maar terwijl bijna alle vrouwen borstvoeding kunnen geven, zijn er een klein aantal moeders die hun kinderen niet kunnen of mogen voeden. Het kan zijn dat een moeder geen gezonde moedermelkvoorraad kan produceren , of misschien moet ze een medicijn nemen of een medische behandeling ondergaan die niet veilig is tijdens het geven van borstvoeding .

Er zijn ook enkele medische aandoeningen die niet compatibel zijn met borstvoeding. In sommige situaties kan het mogelijk zijn om een ​​kind borstvoeding te geven in een fles of om borstvoeding tijdelijk te stoppen en opnieuw te starten. In andere gevallen mag een baby echter helemaal geen moedermelk krijgen, noch in een fles, noch door de borstvoeding. Dit zijn de redenen waarom sommige vrouwen geen borstvoeding kunnen of mogen geven.

Een echte lage borstmelkvoeding

Slechts een klein percentage van de vrouwen die borstvoeding willen geven, kan niet te maken krijgen met lactatiefalen of met een laag gehalte aan moedermelk. Een echte lage melkvoorraad is meestal het gevolg van een onderliggende aandoening. Met de behandeling kunnen sommige problemen worden gecorrigeerd, zodat een moeder kan doorgaan met het bouwen van een melkvoorraad . Sommige problemen kunnen echter niet worden opgelost. De oorzaken van een echte lage melkaanvoer omvatten:

• Onvoldoende glandulair weefsel (hypoplastische borsten)
• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• hypothyreoïdie

• Een eerdere borstoperatie zoals borstamputatie of een borstverkleining
• Voorafgaande bestraling voor borstkanker

Als u echt weinig melk hebt, is het misschien niet mogelijk om uitsluitend borstvoeding te geven. Uw kind zal waarschijnlijk zuigelingenvoeding of moedermelk moeten nemen om aan het grootste deel van zijn voedingsbehoeften te voldoen.

Borstvoeding biedt echter meer dan alleen voeding, dus je kunt de baby nog steeds op de borst leggen. Veel baby's en zelfs oudere kinderen geven borstvoeding voor comfort en veiligheid . En hoewel je heel weinig moedermelk hebt, is elk bedrag dat je aan je kind kunt geven goed voor hem.

Afhankelijkheid van illegale drugs

Het gebruik van illegale drugs is niet compatibel met zwangerschap, borstvoeding of opvoeding. Behalve dat ze illegaal zijn, zijn straatdrugs ook gevaarlijk voor een moeder en haar kind. Medicijnen komen wel in de moedermelk terecht en gaan naar de baby. Wanneer baby's via de moedermelk illegale drugs krijgen, kan dit prikkelbaarheid, slaperigheid, slechte voeding, groeiproblemen, neurologische schade en zelfs de dood tot gevolg hebben. Het gebruik van recreatieve drugs stelt een moeder bloot aan besmettelijke ziekten zoals HIV en HTLV en vermindert haar vermogen om voor haar kind te zorgen. Moeders die tijdens de zwangerschap en borstvoeding illegale drugs gebruiken, kunnen in de problemen komen met de wet en de voogdij over hun kinderen verliezen.

Aan de andere kant kunnen voormalige drugsgebruikers mogelijk borstvoeding geven. Degenen die hersteld zijn of in behandeling voor herstel zijn, die momenteel geen drugs gebruiken en HIV-negatief zijn, moeten hun wens bespreken om borstvoeding te geven aan hun zorgverleners.

geneesmiddel

Veel medicijnen zijn compatibel met borstvoeding, maar sommige zijn dat niet. Bepaalde geneesmiddelen op recept kunnen de baby pijn doen, en andere medicijnen kunnen de melktoevoer doen afnemen . Praat met uw arts voordat u een nieuwe medicatie start en vertel de arts altijd dat u borstvoeding geeft. Als u medicijnen moet nemen, vraag dan of het veilig is om te gebruiken terwijl u borstvoeding geeft of dat er een alternatief is dat veilig is.

Sommige van de medicijnen die niet compatibel zijn met borstvoeding zijn chemotherapie medicijnen, antiretrovirale medicijnen, radioactief jodium, sommige sedativa, inbeslagname medicijnen en medicijnen die slaperigheid kunnen veroorzaken en de ademhaling kunnen onderdrukken.

Medicijnen die de aanvoer van moedermelk kunnen verminderen, zijn onder meer koude en sinusmedicatie die pseudo-efedrine en bepaalde vormen van hormonale anticonceptie bevatten .

Besmettelijke ziekte

Veel voorkomende infecties worden gemakkelijk behandeld en bemoeien zich niet met borstvoeding of schade aan de baby. Er zijn echter een paar infectieziekten die door de moedermelk aan een baby kunnen worden overgedragen en het risico op overdracht is groter dan de voordelen van borstvoeding. Deze voorwaarden omvatten:

• HIV: Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is het virus dat het acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) veroorzaakt. Een moeder die HIV heeft, kan het virus aan haar kind doorgeven door middel van borstvoeding en haar moedermelk. Omdat aids geen remedie heeft, mag een moeder die HIV-positief is, geen borstvoeding geven als ze in een deel van de wereld woont waar een veilig alternatief beschikbaar is. In landen waar een veilige vervanging niet mogelijk is, kan exclusieve borstvoeding worden aanbevolen.
• HTLV: Het menselijke T-cel lymfotrope virus 1 (HTLV-1) is een virus dat kan leiden tot leukemie en lymfoom. Humaan T-cel lymfotroop virus 2 (HTLV-2) kan problemen met de hersenen en de longen veroorzaken. Deze virussen kunnen helemaal geen symptomen veroorzaken, maar het zijn levenslange voorwaarden waar geen genezing mogelijk is. Omdat HTLV-1 en HTLV-2 via de moedermelk naar een baby kunnen gaan, mag de baby geen borstvoeding geven. Hoewel studies aantonen dat de HTLV-1-cellen kunnen worden vernietigd door het invriezen en ontdooien van afgekolfde moedermelk als de melk langer dan 12 uur bij een temperatuur van -4 ° F (-20 ° C) of lager wordt ingevroren.
• Actieve tuberculose-infectie: tuberculose (tbc) een bacteriële infectie in de longen. Het wordt door de ademhalingsdruppels gevoerd, niet door borstvoeding of moedermelk. Een moeder kan echter actieve tuberculose aan een kind geven door hoesten, niezen en aanraken. Wanneer een moeder actieve tuberculose heeft, maar haar baby niet, moet ze niet in nauw contact zijn met haar kind en daarom geen borstvoeding geven. Maar aangezien tuberculose niet via de moedermelk wordt overgedragen, kan een baby opgepompte moedermelk krijgen totdat de borstvoeding kan beginnen na ongeveer twee weken behandeling. Wanneer zowel moeder als baby TB hebben, kunnen ze bij elkaar blijven tijdens de behandeling en kan de baby borstvoeding geven.
• Herpes op de borst: Herpes wordt niet door de moedermelk gepasseerd, dus zolang de laesies niet op de borst zijn, worden eventuele laesies op andere lichaamsdelen bedekt en wordt grondig veilig met de handen gewassen om borstvoeding te geven. Wanneer er echter actieve laesies op de borst zijn, is borstvoeding gevaarlijk. Het herpesvirus kan dodelijk zijn voor een baby.

Wanneer een baby niet borstvoeding kan geven

De meeste baby's kunnen borstvoeding geven. Zelfs zuigelingen geboren met geboortekwesties zoals vroeggeboorte, gespleten lip en gehemelte of down-syndroom die mogelijk niet meteen de borsten kunnen nemen, kunnen nog steeds opgepompte moedermelk in een fles nemen . Met geduld, tijd en hulp kunnen deze baby's succesvol borstvoeding geven. Het is alleen wanneer een baby wordt geboren met een van de weinige zeldzame genetische metabolische omstandigheden dat borstvoeding mogelijk niet mogelijk is. Maar zelfs dan, soms kan een baby nog gedeeltelijk borstvoeding geven. Deze voorwaarden omvatten:

Klassieke galactosemie: Galactosemie is het onvermogen van het lichaam om galactose af te breken. Galactose is een onderdeel van de melksuikerlactose en lactose is de belangrijkste suiker in moedermelk . Dus als een baby positief test op klassieke galactosemie, kan hij geen borstvoeding geven of moedermelk nemen in een fles. Het kind heeft een speciale zuigelingenvoeding en een galactosevrij dieet nodig als hij groeit om ernstige complicaties zoals geelzucht , braken , diarree , ontwikkelingsproblemen op de lange termijn en overlijden te voorkomen.

Een minder ernstige vorm van galactosemie wordt de galactosemie van Duarte genoemd. Kinderen met Duarte's galactosemie kunnen galactose afbreken. Onder de directe zorg van een arts die gespecialiseerd is in stofwisselingsstoornissen, kan het mogelijk zijn om borstvoeding te geven terwijl het wordt aangevuld met de galactose-vrije formule. De arts moet de galactosespiegels van de baby regelmatig controleren om ervoor te zorgen dat ze onder controle blijven.

Fenylketonurie (PKU): Een baby met PKU kan fenylalanine, een aminozuur, niet afbreken. Als fenylalanine zich ophoopt in het lichaam van de baby, kan dit hersenbeschadiging veroorzaken. Daarom hebben baby's met PKU een dieet nodig dat arm is aan fenylalanine. Er is een speciale zuigelingenvoeding voor zuigelingen met PKU. Maar aangezien de moedermelk weinig fenylalanine bevat, kan een baby met PKU in staat zijn om borstvoeding en voeding met een formule te combineren . De hoeveelheid borstvoeding moet worden gecontroleerd en de baby moet regelmatig bloed krijgen en zorgvuldig worden gecontroleerd.

Maple siroop urine ziekte: Een baby geboren met ahornsiroop urine ziekte kan de aminozuren leucine, isoleucine en valine niet afbreken. Wanneer deze aminozuren zich in het bloed van de baby ophopen, verspreiden ze een zoete ahornsiroopgeur die merkbaar is in urine, oorsmeer en zweet. De opbouw van deze aminozuren kan slaperigheid, slechte voeding, braken, toevallen, coma en de dood veroorzaken. Om aan de voedingsbehoeften van de baby te voldoen, zal de arts een speciale zuigelingenvoeding bestellen. Deze bevat niet de drie aminozuren leucine, isoleucine, valine. De arts kan ook een gedeeltelijke borstvoeding aanbevelen als de hoeveelheid moedermelk zorgvuldig wordt gemeten en de baby nauwlettend wordt gevolgd.

Een woord van heel goed

Elke moeder en baby is uniek, en dat geldt ook voor elke borstvoedingssituatie. Als je borstvoeding wilt geven, maar je wordt verteld dat je het niet kunt of mag doen, kan het verwoestend zijn. Je mag boos of verdrietig zijn en de tijd nemen om je emoties te verwerken. Het kan ook nuttig zijn om over uw gevoelens te praten met uw arts, uw partner of iemand die u vertrouwt.

Hoe moeilijk het ook mag zijn, probeer te onthouden dat borstvoeding niet de enige manier is om voeding te geven en een hechte band op te bouwen met je kind. Je baby kan de voeding krijgen die ze nodig heeft van moedermelk, zuigelingenvoeding of een speciale zuigelingenvoeding. Bonding en verbindingen zullen sterker worden wanneer je je kind vasthoudt, met haar praat, haar troost en haar zelfs een fles geeft. Alleen omdat je geen borstvoeding kunt of mag geven, wil dat nog niet zeggen dat je geen geweldige moeder kunt zijn en een gelukkig, gezond kind hebt.

> Bronnen:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Borstvoeding en het gebruik van moedermelk . Kindergeneeskunde. 2012 1 maart; 129 (3): e827-41.

> Jansson LM. ABM-klinisch protocol # 21: richtlijnen voor borstvoeding en de drugsverslaafde vrouw. Borstvoeding Geneeskunde. 2009 1 december; 4 (4): 225-8.

> Protocol AB. ABM-klinisch protocol # 7: model borstvoedingsbeleid (herziening 2010). Borstvoeding Geneeskunde. 2010; 5 (4).

> Sachs HC. De overdracht van geneesmiddelen en therapeutica naar menselijke moedermelk: een update van geselecteerde onderwerpen . Kindergeneeskunde. 2013 1 september; 132 (3): e796-809.

> Wereldgezondheidsorganisatie. Aanvaardbare medische redenen voor het gebruik van vervangingsmiddelen voor moedermelk . 2009.