Menselijke moedermelk is een geweldige vloeistof. Het is voedzaam, troostend en helpt pasgeborenen en baby's beschermen tegen infectie en ziekte . Het verandert gedurende de dag en na verloop van tijd om aan te passen aan de behoeften van een kind, zelfs wanneer het kind ziek is. Moedermelk is ongetwijfeld het ideale voedsel voor een menselijk kind . En terwijl ze het proberen, kunnen wetenschappers het niet repliceren in een laboratorium.
Er is gewoon geen door mensen gemaakt equivalent. Alleen een moeder kan het voor haar kind produceren. Dit is hoe uw lichaam moedermelk maakt.
De onderdelen van het melkvervaardigingsproces
De structuren die deel uitmaken van de vrouwelijke borst beschermen, produceren en vervoeren moedermelk. Als je denkt aan borstvoeding , vraag je je misschien af hoe het allemaal werkt. Het is misschien makkelijker om te begrijpen wanneer u weet over alle onderdelen die samenwerken om het mogelijk te maken.
Aan de buitenkant omgeeft de huid de borst. De tepelhof is het donkerdere ronde of ovale gebied op de borst en de tepel steekt uit het midden van de tepelhof. Wanneer een baby op de borst grendelt om moedermelk te verwijderen, wordt de hele tepel en alle of een deel van de tepelhof in de mond genomen. Er zijn ook kleine bultjes op de tepelhof genaamd Montgomery klieren . De klieren van Montgomery produceren een olie die de tepels en tepelhof reinigt en hydrateert.
Aan de binnenkant van de volwassen borst:
- Vetweefsel is vetweefsel dat de borst beschermt en beschermt.
- Bindweefsel en ligamenten bieden ondersteuning voor de borsten.
- Klierweefsel is melkproducerend weefsel. Het bevat de melkkanalen en longblaasjes.
- De longblaasjes zijn kleine druifachtige groepen zakjes of melkklieren die de moedermelk maken.
- De melkkanalen dragen de moedermelk van waar het is gemaakt in de longblaasjes, via de borst en naar de baby.
- Gladde spiercellen genaamd myoepitheliale cellen omringen de alveolaire klieren en melkkanalen. Wanneer ze samentrekken, persen ze de melk uit de melkmakende klieren en door de kanalen.
- Zenuwen die uit de tepel en tepelhof leiden, sturen een signaal naar de hersenen om de afgifte van moedermelk en de productie van meer melk te stimuleren.
Hoe moedermelk wordt gemaakt
Het lichaam van een vrouw is opmerkelijk. Het kan niet alleen een ander mens laten groeien, maar het kan ook alle voeding bieden die het kind nodig heeft om te groeien en zich te ontwikkelen. De voorbereiding voor de productie van moedermelk begint al voordat een vrouw wordt geboren en doorloopt in de puberteit en zwangerschap. Als de volledige productie plaatsvindt na de geboorte van een kind, kan deze maanden of zelfs jaren aanhouden.
Het begin
Bij de geboorte heb je alle delen van de borst die je uiteindelijk nodig hebt om moedermelk te maken, maar deze zijn niet ontwikkeld. Tijdens de puberteit zorgen hormoonveranderingen ervoor dat de borsten groeien en het melkbevorderende weefsel zich begint te ontwikkelen. Elke maand na de eisprong merkt u mogelijk een toename van de grootte en gevoeligheid van uw borsten als uw lichaam en uw borsten zich gaan voorbereiden op zwangerschap en borstvoeding. Als er geen zwangerschap is, nemen de volheid en zachtheid af en herhaalt de cyclus zich.
Maar wanneer een zwangerschap optreedt, blijven de borsten groeien en ontwikkelen ze zich om zich voor te bereiden op borstvoeding.
Tijdens de zwangerschap
Helemaal aan het begin van je zwangerschap zijn je borsten al aan het veranderen . In feite kunnen deze kleine veranderingen de eerste tekenen zijn die u opmerkt die u ertoe brengen om een zwangerschapstest te doen. Tijdens de zwangerschap rijpen de borsten volledig. Tegen de tijd dat u erachter komt dat u zwanger bent, is uw lichaam goed op weg om zich voor te bereiden op de productie van moedermelk. De hormonen oestrogeen en progesteron zorgen ervoor dat de melkkanalen en het melkproducerende weefsel groeien en toenemen. De borsten worden groter. Er is meer bloedtoevoer naar de borsten zodat aderen zichtbaarder kunnen worden.
De tepels en areola worden donkerder en groter. De klieren van Montgomery worden groter en zien eruit als kleine bultjes op de tepelhof.
Tijdens het tweede trimester begint uw lichaam tegen ongeveer de zestiende week met de productie van de eerste moedermelk, biest genaamd . U kunt zelfs kleine druppels witte of heldere vloeistof op uw tepel beginnen te zien. Als je baby vroeg zou aankomen, zou je lichaam al in staat zijn om moedermelk te maken. Deze fase van melkproductie wordt lactogenese I genoemd. Het duurt van ongeveer de 16e week van de zwangerschap tot de tweede of derde dag na de bevalling.
Meteen na de geboorte van je baby
Wanneer uw kind wordt geboren en de placenta het lichaam verlaat, nemen de oestrogeen- en progesteronspiegels af en stijgt het hormoon prolactine. Deze plotselinge hormonale verschuiving signaleert een toename in de productie van moedermelk. Uw pasgeborene krijgt de kleine hoeveelheid colostrum die u tijdens de eerste twee dagen tijdens de zwangerschap hebt aangemaakt, maar daarna merkt u een toename van de hoeveelheid moedermelk die uw borsten opvult . Deze fase van melkproductie wordt lactogenese II genoemd. Het duurt van de tweede of derde dag na de bevalling tot de achtste dag.
Behoud van de productie van moedermelk
In het begin maakt het lichaam de moedermelk automatisch of u borstvoeding wilt geven of niet. Maar na de eerste week of zo is het vrijgeven van de melkmakende hormonen en de voortzetting van de productie van moedermelk gebaseerd op vraag en aanbod. Als u voor uw kind een gezonde melkvoorraad wilt creëren en onderhouden , moet u regelmatig borstvoeding geven of pompen.
Frequent borstvoeding stimuleert de zenuwen in de borst om een bericht naar de hypofyse in uw hersenen te sturen. De hypofyse maakt de hormonen prolactine en oxytocine vrij. Prolactine vertelt de melkmakende klieren in uw borst om moedermelk te maken. Oxytocine signaleert de verzachtingsreflex om de melk vrij te maken. Het zorgt ervoor dat de longblaasjes samentrekken en de moedermelk uitpersen in de melkkanalen. De melk wordt dan verwijderd door de baby of een borstkolf. Als u elke drie à drie uur borstvoeding geeft (minstens acht tot twaalf keer per dag), maakt u uw borsten leeg, houdt u uw prolactineniveau omhoog en stimuleert u de melkproductie om door te gaan. Deze fase van volledige melkproductie begint omstreeks de 9e dag en duurt tot het einde van de borstvoeding . Het wordt galactopoiesis of lactogenese III genoemd.
Hoe de productie van moedermelk te stoppen
Of je nu kiest voor borstvoeding, je lichaam en je borsten staan nog steeds klaar om moedermelk voor je kind te maken. Als u borstvoeding geeft, maakt u moedermelk totdat u besluit om te spenen. Naarmate uw baby meer en meer borstvoeding geeft, krijgt uw lichaam de boodschap om minder moedermelk te maken. Als u geen borstvoeding geeft , maakt u nog steeds moedermelk nadat uw baby is geboren. Als u de baby echter niet aan de borst legt of borstvoeding geeft, zal uw lichaam langzaam ophouden met het maken van melk. Hoe dan ook, je kunt nog steeds lekken en een kleine hoeveelheid moedermelk blijven produceren gedurende een tijdje terwijl je opdroogt. Vervolgens krimpt het glandulaire weefsel en keert de borst terug naar de staat van vóór de zwangerschap. Deze fase van borstvoeding wordt involutie genoemd.
Hoe de borstgrootte de melkproductie beïnvloedt
De hoeveelheid vetweefsel in uw borst bepaalt uw borstomvang, niet de hoeveelheid klierweefsel. Vrouwen met grotere borsten hebben meer vetweefsel dan vrouwen met kleinere borsten , maar dat betekent niet dat ze een grotere hoeveelheid melkproducerend weefsel hebben. Bijna alle vrouwen hebben voldoende melkproducerend weefsel om een gezonde moedermelkvoorraad voor hun kind tot stand te brengen en te houden. Dus de grootte van je borsten maakt niet echt uit. Als je kleinere borsten hebt, is de enige zorg dat ze mogelijk niet zoveel melk kunnen opslaan als grotere borsten. Daarom krijgt uw baby mogelijk minder melk bij elke voeding, waardoor het noodzakelijk is om vaker borstvoeding te geven.
Het maken van moedermelk zonder zwangerschap
Als u uw gezin aan het bouwen bent door middel van adoptie of het gebruik van een surrogaat, wilt u misschien toch proberen om borstvoeding te geven. Het creëren van een moedermelktoevoer zonder door een zwangerschap te gaan, wordt geïnduceerde lactatie genoemd. U kunt het doen, maar het vereist toewijding en voorbereiding vooraf. Het begint met een medicatieprotocol maanden voordat de baby moet aankomen. Geboortenbeperkingspillen met progesteron en oestrogeen bootsen de hormonen van de zwangerschap na en stimuleren de groei van het borstweefsel.
Bepaalde medicijnen of kruiden die fungeren als galactogogues worden toegevoegd om prolactinespiegels te verhogen. Dan, een paar weken voordat de baby zal aankomen, moet u beginnen met het oppompen van de borst om borstimplantatie en de regelmatige verwijdering van moedermelk te geven. Geïnduceerde lactatie werkt voor sommige vrouwen, maar niet voor alle. Zelfs als het protocol correct wordt gevolgd, kunnen sommige vrouwen onvoldoende moedermelk voor hun kind maken en moeten ze mogelijk aanvullend zijn.
galactorroe
Galactorroe is de productie van moedermelk die geen verband houdt met zwangerschap en borstvoeding. Het produceert een melkachtige afscheiding uit de tepels. Galactorroe treft niet alleen vrouwen; het kan ook voorkomen bij mannen, pasgeborenen en kinderen. Verhoogde niveaus van prolactine zijn geassocieerd met galactorroe, maar het wordt ook gezien zonder hoge prolactinespiegels. Het kan het gevolg zijn van bepaalde medicijnen, hypothyreoïdie, nierziekte, borststimulatie, zwangerschap, een niet-kankerachtige hypofysetumor in de hersenen of een andere oorzaak. De behandeling van galactorroe is afhankelijk van de oorzaak, dus als u een melkafscheiding uit uw borst krijgt, raadpleeg dan uw arts.
> Bronnen:
> Comité voor het Comité voor Borstvoeding van de Academie voor Borstvoeding. ABM-klinisch protocol # 9: gebruik van galactogogen bij het initiëren of vergroten van de snelheid van maternale melksecretie (eerste herziening januari 2011). Borstvoeding Geneeskunde. 1 februari 2011, 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Anatomie van de borstklier van de mens: huidige status van kennis. Klinische anatomie. 2013 1 januari; 26 (1): 29-48.
> Huang W, Molitch ME. Evaluatie en beheer van galactorroe. Amerikaanse huisarts. 2012 1 juni; 85 (11).
> Newman J, Pitman T. Dr. Jack Newman's gids voor borstvoeding. Collins; 2014.
> Wambach K, Riordan J, redacteuren. Borstvoeding en menselijke borstvoeding. Jones & Bartlett Publishers; 15 augustus 2014.