Hoe ze vormen, zijn ze echt identiek en wat zijn de risico's in de baarmoeder?
Monozygote tweelingen worden gevormd wanneer een zygoot , gemaakt met één ei en één sperma, in tweeën splitst.
In plaats van slechts één embryo - dat is meestal wat je krijgt van één ei en één sperma - is het resultaat twee embryo's .
Elk van die embryo's ontwikkelt zich als een afzonderlijke foetus.
Monozygote tweelingen staan ook bekend als identieke tweelingen omdat ze vrijwel identieke genen delen.
Ze zijn echter niet exact genetisch identiek. Hoewel we eens dachten dat mono-tweelingen genetisch identiek waren, met de wetenschap die we vandaag hebben, is de naam misschien niet langer juist.
Monozygote tweelingen zijn hetzelfde geslacht (behalve in sommige uiterst zeldzame situaties, meer hieronder), delen fysieke kenmerken en hebben zelfs vergelijkbare persoonlijkheden.
Welke oorzaken zijn er voor de monozygote tweeling?
Niemand weet precies wat de oorzaak is van monozygote tweelingen. Dit is een gebied van voortdurend onderzoek.
Een identieke tweeling loopt (over het algemeen) niet in gezinnen. Dit houdt in dat een identieke tweeling ontstaat wanneer iets in de omgeving de splitsing veroorzaakt, of mogelijk gebeurt dit willekeurig.
(Er zijn enkele geïsoleerde populaties waar identieke tweelingen waarschijnlijker voorkomen en er kan een genetische verbinding zijn, maar dit is zeldzaam en er moet nog een gen worden geïdentificeerd dat het risico op monozygote twinning verhoogt.)
IVF-onderzoek heeft ons enig inzicht gegeven in hoe identieke tweelingen zich kunnen vormen.
IVF-embryo's hebben meer kans dan natuurlijk gevormde embryo's om in identieke tweelingen op te splitsen.
Een vruchtbaarheidsarts kan slechts één embryo overbrengen - in de hoop het risico van niet-identieke tweelingen te verminderen - maar een eeneiige tweeling kan nog steeds voorkomen, en vaker dan in de algemene populatie.
Om dit te onderzoeken, zetten onderzoekers camera's in om elke twee minuten embryo-ontwikkeling te maken.
Bij normale embryo-ontwikkeling groeit een met vocht gevulde holte in het embryo. Dit staat bekend als de blastocoel.
Ook binnenin het embryo bevindt zich een verzameling cellen die bekend staat als de inwendige celmassa. Deze verzameling cellen zal uiteindelijk de foetus vormen.
In sommige gevallen stort de blastocoel zichzelf in. Dit resulteert meestal in de vernietiging van het embryo.
Soms overleeft het embryo de ineenstorting.
Wat in deze gevallen lijkt te gebeuren, is dat het embryo op zichzelf instort, waardoor de binnenste celmassa in tweeën wordt gesplitst.
De twee binnenste celmassa's leiden tot de ontwikkeling van een tweeling.
Het is belangrijk op te merken dat we niet echt weten of dit de manier is waarop monozygote tweelingen zich ontwikkelen in de baarmoeder. Maar het geeft ons inzicht in een proces dat tot voor kort een compleet mysterie was.
Maar waarom zou dit vaker met IVF kunnen gebeuren?
Ten eerste wordt een embryo bewaard in een kunstmatige oplossing in het laboratorium. Hoewel wetenschappers hun best hebben gedaan om het zo dicht mogelijk bij de natuur te brengen, is het nog steeds niet dezelfde omgeving waarin een embryo zich zou ontwikkelen binnen het reproductieve systeem van een vrouw .
Deze oplossing kan het risico van instorting vergroten.
Ten tweede zijn er verschillende meningen over wanneer het embryo in de baarmoeder van de vrouw moet worden overgebracht .
Het lijkt erop dat het later overbrengen van het embryo de kans op een identieke twinning lichtelijk kan vergroten.
Hoe identiek zijn identieke tweelingen? De genetica van twinning
Men dacht ooit dat monozygote tweelingen precies hetzelfde DNA deelden. Maar dit is niet waar.
Ten eerste bestaat de kans dat mutaties optreden als cellen worden gesplitst. Deze mutaties kunnen al in de eerste splitsing voorkomen. Dit is een reden waarom identieke tweelingen een verhoogd risico op congenitale ziekten hebben.
Na die allereerste splitsing blijven de individuele celmassa's op zichzelf splitsen. Bij elke splitsing bestaat het risico van een mutatie.
Bij de geboorte zijn de genetica van een tweeling extreem, extreem vergelijkbaar - maar ze zijn niet identiek.
Na verloop van tijd blijven hun genetische overeenkomsten afnemen. Dit komt door epigenetica - de wetenschap van hoe de omgeving ons DNA verandert.
Sommige studies hebben aangetoond dat kleine DNA-verschillen vaker voorkomen bij oudere identieke tweelingen dan bij zeer jonge identieke tweelingen.
Dit komt waarschijnlijk door meer tijd uit elkaar te gaan en daarom te worden blootgesteld aan verschillende omgevingen.
Identieke tweelingen ... maar verschillende geslachten?
Hoewel het uiterst zeldzaam is, is het mogelijk dat de monozygote tweeling twee verschillende geslachten zijn.
Dit gaat terug op het idee dat genetische mutaties kunnen optreden vanaf de allereerste splitsing.
Als een ei dubbele X-chromosomen draagt (wanneer een normaal ei maar één X-chromosoom draagt) en wordt bevrucht met een Y-sperma, kun je een XXY-embryo krijgen. Dit staat ook bekend als Klinefelter-syndroom.
Maar wat gebeurt er als dat XXY-embryo zich splitst in monozygote tweelingen?
Je kunt eindigen met een tweeling met XX expressie (vrouw), en de andere met XY (man).
Hoe zeldzaam is deze situatie? Het is slechts vier keer beschreven in de medische literatuur.
Er is een andere (zeldzame) manier waarop je een identieke tweeling van verschillende genetische geslachten kunt hebben.
Als je een ei hebt met één X-chromosoom (zoals het hoort) en een sperma met een Y-chromosoom, zou je meestal een jongen (XY) krijgen.
Normaal gesproken, als dit embryo zou worden opgesplitst in een tweeling, zou je identieke tweelingbroers krijgen.
Het is echter mogelijk dat één tweeling resulteert in alleen het X-chromosoom (meestal geschreven als XO) en de andere XY.
Dus, een tweeling zal een meisje zijn (met de aangeboren aandoening bekend als Turners-syndroom ), en de andere tweeling zal een jongen zijn.
Dit alles gezegd, deze situaties zijn zo zeldzaam dat je kunt aannemen dat 99,999% van de jongen-meid-tweeling geen eeneiige tweeling is.
Krijgt een familiegeschiedenis van identieke tweelingen de kans om ze te hebben te vergroten?
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn uw kansen om een monozygote tweeling te hebben niet gerelateerd aan uw familiegeschiedenis.
Als er meer dan één set identieke tweelingen in een gezin bestaat, is dit waarschijnlijker door geluk of externe omgevingsfactoren, maar niet door familiegeschiedenis.
Er zijn enkele tribale en geïsoleerde populaties waar tweelingen in het gezin lijken te rennen. (Of wat de grotere stam betreft). Het blijft onbekend of de genetica hier speelt of de omgeving.
Dizygote tweelingen - niet-identieke tweelingen - lopen echter in gezinnen. Vruchtbaarheidsdrugs kunnen ook het risico op een tweeling vergroten.
Semi-identieke tweeling en samengevoegde tweeling
Een zeldzame vorm van monozygote tweelingen is semi-identiek of half-tweelingen.
Dit gebeurt wanneer twee afzonderlijke spermacellen één ei bevruchten. (Dit is een andere situatie waarin je twee geslachten kunt krijgen, maar deze zijn niet echt "identieke" tweelingen omdat je bent begonnen met twee en niet één sperma dat het ei bevrucht.)
Siamese tweelingen zijn een andere zeldzame vorm van monozygote twinning, waarbij de tweeling niet volledig uit elkaar valt als de zygote splitst. Ze kunnen meerdere orgels delen. De meeste Siamese tweeling sterven in utero of zijn doodgeboren.
In sommige gevallen kunnen saamverbonden tweelingen die overleven, chirurgisch worden gescheiden. Deze operatie is riskant en kan niet altijd worden geprobeerd of met succes worden voltooid.
Monozygote tweelingen, hun vruchtesappen en placenta's
Meestal hebben monozygote tweelingen afzonderlijke vruchtzakjes, maar delen ze één placenta .
De technische term hiervoor is monochoriaal-diamnoticum (of Mo-Di) en het komt voor tussen 60% en 70% van de tijd met monozygote tweelingen.
Het delen van één placenta verhoogt het risico voor de zwangerschap, vanwege de mogelijkheid van een twin-to-twin transfusiesyndroom . De zwangerschap moet zorgvuldig worden gecontroleerd als Mo-Di-tweelingen worden gediagnosticeerd.
Een andere mogelijkheid is dat de tweeling elk een eigen placenta en een vruchtzak heeft. Dit staat bekend als dichorionic-diamniotic (of Di-Di) twins. De risico's in een Di-Di zwangerschap zijn lager dan bij een Mo-Di zwangerschap. Er is een misvatting dat Di-Di-tweelingen altijd broederlijk (niet-identiek) zijn, maar dit is niet waar. Ongeveer 30% van de monozygote tweelingen zijn Di-Di.
De meest risicovolle combinatie is wanneer tweelingen één vruchtzak en één placenta delen. Dit gebeurt alleen bij monozygote tweelingen en nooit bij niet-identieke tweelingen.
Dit staat bekend als monochorion-mono-amniotische (Mo-Mo) tweelingen , en het is het relatief zeldzame verschijnsel dat voorkomt bij slechts 5% van de tweelingzwangerschappen.
Bij Mo-Mo-tweelingen is het grootste risico dat de baby's verstrikt kunnen raken in de navelstreng. Er is ook een risico van een twin-to-twin transfusiesyndroom en een hoger risico op vroeggeboorte.
Uit vroege studies bleek dat slechts 50% van de Mo-Mo-tweeling overleefde, maar latere studies hebben bemoedigende resultaten gevonden, met de perinatale (de periode vlak voor en na de geboorte) sterftecijfer dichter bij 20%.
Meer over tweelingen :
- Dizygotic Twin Facts
- Clomid Twins
- Moet je zwanger worden met Twins op doel?
- Zwangerschapstekens en symptomen met tweelingen
bronnen:
> Barazani Y1, Sabanegh E Jr1. "Zeldzame zaak van monozygote tweelingen gediagnosticeerd met Klinefelter-syndroom tijdens de evaluatie van onvruchtbaarheid. " Rev Urol. 2015; 17 (1): 42-5.
Cordero L, Franco A, Joy SD. "Monochorionic Monoamniotic Twins: Neonatal Outcome." J Perinatol. Maart 2006; 26 (3): 170-5.
> Cyranoski, David. Ontwikkelingsbiologie: twee aan twee. Gepubliceerd online 15 april 2009 | Nature 458, 826-829 (2009) | doi: 10.1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html
Mario F. Fraga, Esteban Ballestar, Maria F. Paz, Santiago Ropero, Fernando Setien, Maria L. Ballestar, Damia Heine-Suñer, Juan C. Cigudosa, Miguel Urioste, Javier Benitez, Manuel Boix-Chornet, Abel Sanchez-Aguilera, Charlotte Ling, Emma Carlsson, Pernille Poulsen, Allan Vaag, Zarko Stephan, Tim D. Spector, Yue-Zhong Wu, Christoph Plass en Manel Esteller. "Epigenetische verschillen ontstaan tijdens de levensduur van monozygote tweelingen." Proc Natl Acad Sci VS A. 2005 26 juli; 102 (30): 10604-10609.
Roqué H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. "Perinatale resultaten in mono-amniotische drachten." J Matern Foetale neonatale med. 2003 Jun; 13 (6): 414-21.