Kansen om tweelingen natuurlijk of met vruchtbaarheidsbehandelingen te ontdekken
Wat verhoogt je kansen om een tweeling te hebben? Vruchtbaarheidsbehandelingen zoals Clomid , Gonal-F en Follistim maken het waarschijnlijker dat u veelvouden zult bedenken, maar ook uw lengte, leeftijd en zelfs uw familiegeschiedenis kunnen uw kans op geboorte meer dan één vergroten.
Oorzaken van tweelingen zonder vruchtbaarheidsbehandelingen
Vruchtbaarheidsbehandelingen zijn niet de enige reden voor tweelingen. Andere factoren die je kansen om zwanger te raken met veelvouden vergroten, zijn ...
Leeftijd
Vrouwen ouder dan 30 hebben vaker een tweeling. Dit komt omdat het hormoon FSH stijgt naarmate een vrouw ouder wordt. FSH, of follikelstimulerend hormoon, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van eieren in de eierstokken voordat ze worden vrijgegeven.
Hogere FSH-waarden zijn nodig naarmate een vrouw ouder wordt omdat de eieren meer stimulatie nodig hebben om te groeien dan bij een jongere vrouw.
Dit is enigszins ironisch, aangezien verhoogd FSH ook te wijten is aan het verlagen van de vruchtbaarheid. Maar soms reageren de follikels overmatig op de hogere FSH-niveaus en worden er twee of meer eieren vrijgegeven, wat resulteert in een tweelingzwangerschap.
Familiegeschiedenis
Een familiegeschiedenis van eeneiige tweeling maakt het niet waarschijnlijker dat je veelvouden zult hebben. Als u echter een twee- eiige tweeling (niet-identiek) in uw gezin hebt, neemt uw kans om zwanger te worden toe. Als er broederlijke tweelingen zijn aan zowel de kant van de moeder als de vader, stijgen uw kansen voor een tweeling zelfs nog hoger.
Een geschiedenis van tweelingen aan de vrouwelijke kant van het gezin duidt op een hogere kans op ovulatie van meer dan één ei per cyclus, en een geschiedenis van twee-eiige tweelingen aan de mannelijke zijde duidt op een grotere kans dat de man voldoende sperma produceert om meer dan één ei te bevruchten .
Gewicht
Vrouwen die zwaarlijvig zijn - met een BMI van meer dan 30 - hebben vaker een tweeling dan vrouwen met een gezonder BMI. Dit is een ironische situatie omdat vrouwen met overgewicht ook meer kans hebben om zwanger te worden .
Extra vet leidt tot verhoogde niveaus van oestrogeen. De hogere niveaus van oestrogeen kunnen leiden tot overmatige stimulatie van de eierstokken.
In plaats van één ei los te laten tijdens de eisprong , kunnen de eierstokken er twee of meer van maken.
Hoogte
Vrouwen die langer zijn dan gemiddeld hebben meer kans op een tweeling. Een onderzoek toonde aan dat vrouwen met een gemiddelde hoogte van 164,8 cm (ongeveer 5 '4.8 ") meer kans hadden om een tweeling te verwekken dan vrouwen met een gemiddelde van 161,8 cm (ongeveer 5' 3.7").
Waarom dit gebeurt, is niet duidelijk, maar een theorie is dat betere voeding (die tot meer hoogte kan leiden) gedeeltelijk achter de verhoogde snelheid van tweelingen ligt.
Aantal kinderen
Tweelingen komen vaker voor bij vrouwen die veel zwangerschappen hebben gehad en grote gezinnen hebben.
Race
Afro-Amerikanen zijn meer geneigd om een tweeling te verwekken dan blanke vrouwen. Aziatische vrouwen zijn het minst geneigd om een tweeling te verwekken.
Borstvoeding
Vrouwen die zwanger worden tijdens de borstvoeding hebben meer kans om een tweeling te verwekken dan vrouwen die dat niet zijn. Het is waar dat borstvoeding ook de vruchtbaarheid kan onderdrukken en zwangerschap kan voorkomen, met name tijdens de eerste zes maanden van een baby als de baby uitsluitend borstvoeding krijgt.
Het is echter mogelijk om zwanger te worden tijdens het geven van borstvoeding - en met een tweeling!
Een studie vond de snelheid van een tweeling te zijn 11,4 procent onder vrouwen die borstvoeding geven, in vergelijking met slechts 1,1 procent in niet-borstvoeding gevende vrouwen.
Dieet
Terwijl het onderzoek nog steeds aan de gang is, hebben sommige studies gevonden dat vrouwen die veel zuivelproducten eten vaker een tweeling bedenken.
Een theorie is dat de groeihormonen die aan koeien worden toegediend, de hormoonspiegels bij mensen beïnvloeden.
Kansen op een tweeling met vruchtbaarheidsbehandelingen
Vruchtbaarheidsbehandelingen die de eisprong stimuleren, kunnen leiden tot een tweeling, een drieling of een hogere orde. Meervoudige behandeling van multiples is een mogelijk risico op vruchtbaarheidsbehandelingen , een die kan worden verminderd met zorgvuldige monitoring, overdracht van een enkel embryo (voor IVF-behandeling) en de laagst mogelijke effectieve dosering (bij behandeling met gonadotrofines).
U vraagt zich misschien af waarom het bedenken van veelvouden als een "risico" wordt beschouwd en niet als een mogelijk voordeel voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Immers, vooral als je worstelt om zwanger te worden, zou een dubbele of driedubbele zegen dan niet een goede zaak zijn?
Feit is dat meerlingzwangerschappen gepaard gaan met risico's voor de moeder en baby's. Het doel van uw arts is dat u zwanger wordt en tegelijkertijd een gezonde baby krijgt.
Niet alle behandelingen voor onvruchtbaarheid verhogen je kans op een tweeling, maar de meeste wel. Vruchtbaarheidsmiddelen en behandelingen die kunnen leiden tot een tweeling omvatten ...
- Clomid
- femera
- Gonadotropines (ook bekend als injectables) zoals Gonal-F en Follistim
- IUI-behandeling , indien gebruikt in combinatie met vruchtbaarheidsmiddelen
- IVF-behandeling
Clomid en Femera hebben het laagste percentage tweelingen, variërend van 5 tot 12 procent. De snelheid van triplets en multiples van hogere orde is minder dan 1 procent. Gonadotropines, ongeacht of ze worden gebruikt met of zonder IUI-behandeling, hebben het hoogste percentage tweelingen. Volgens sommige onderzoeken leidde tot 30 procent van de zwangerschappen met gonadotropines tot veelvouden. De meeste van deze zwangerschappen zijn tweelingzwangerschappen, maar tot 5 procent zijn drieling of hogere zwangerschappen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de IVF-behandeling niet de belangrijkste bron van drieling en hogere zwangerschappen. Gegevens verzameld door de CDC geven aan dat de snelheid van IVF-geconcipieerde triplets in 2014 1,5 zwangerschappen was (maar slechts 0,9 procent van de levendgeborenen, lager als gevolg van zwangerschapsverliezen.)
IVF-tweelingen komen relatief vaak voor, met het dubbele tarief het hoogst voor vrouwen jonger dan 35 jaar, tegen 12,1 procent per overstap in 2014. Het IVF-tweelingspercentage is lager voor vrouwen boven de 35-9,1 procent voor vrouwen van 35 tot 37 jaar en 5,3 jaar voor vrouwen 38 tot 40, waarschijnlijk als gevolg van het algehele lagere succespercentage naarmate een vrouw ouder wordt.
Hoe vaak zijn dubbele zwangerschappen?
Volgens gegevens verzameld door de Centers for Disease Control, waren er 133,155 tweelingen geboren in de Verenigde Staten in 2015. Dat is 33,5 per 1000 levendgeborenen, of anders gezegd, ongeveer 3,35 procent van de levendgeborenen.
Er waren 3.871 tripletgeboorten, 228 vierlingen geboorte en 24-duizendlingen of hogere geboorten. Deze getallen omvatten natuurlijk voorkomende veelvouden, samen met die welke zijn bedacht met vruchtbaarheidsbehandelingen .
Het aantal geboorten nam toe en bereikte een hoogtepunt tijdens de jaren negentig, maar is de afgelopen tien jaar afgenomen. Het percentage triplet en hogere orde zwangerschappen is sinds 2004 met 36 procent gedaald.
Kansen op identieke tweelingen
In de algemene populatie vinden 0,45 procent van de tijd identieke tweelingzwangerschappen plaats, of 1 op 250 geboorten.
Hoewel de meeste meerlingzwangerschappen met vruchtbaarheidsbehandelingen twee-eiige tweelingen zijn, verhoogt het gebruik van een vruchtbaarheidsbehandeling het risico op een identieke tweeling. Volgens een studie vormde een eeneiige tweeling 0,95 procent van de zwangerschappen die met de behandeling waren verwekt. Dat is het dubbele risico van de algemene bevolking.
Het is onduidelijk waarom vruchtbaarheidsbehandelingen leiden tot meer identieke tweelingen. Een theorie is dat de cultuurembryo's worden geplaatst tijdens IVF verhoogt het risico op identieke twinning. Een andere theorie is dat behandelingen met gonadotropines leiden tot een verhoogd risico op identieke tweelingen.
Een woord van heel goed
Uw kansen op een tweeling zullen niet alleen afhangen van uw gebruik van vruchtbaarheidsdrugs, maar ook van uw familiegeschiedenis, ras, leeftijd en vele andere factoren. Deze factoren werken samen. Met andere woorden, een lange vrouw met een familiegeschiedenis van twee-eiige tweelingen heeft meer kans om een tweeling te verwekken tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen dan een korte vrouw zonder een familiegeschiedenis van een tweeling.
Uw kansen om een tweeling te verwekken worden ook beïnvloed door uw specifieke oorzaak van onvruchtbaarheid. Een jonge vrouw met gezondere eieren heeft meer kans om een tweeling te verwekken dan een vrouw boven de 40, wiens eikwaliteit slecht is.
De tweeling- en meervoudige tarieven variëren ook van fertiliteitskliniek tot kliniek. Tweelingfrequenties verschillen op basis van hoe zorgvuldig zij ovulatiestimulatie volgen tijdens gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen en hoeveel embryo's zij overbrengen tijdens IVF.
Hoewel een tweeling misschien klinkt als het soort twee-tegen-één-deal dat een stel na een onvruchtbaarheid graag zou willen hebben, is het echt het beste om naar één gezonde baby te streven. Uw arts kan de kans op veelvouden verminderen door zorgvuldige monitoring en overdracht van enkele embryo's tijdens IVF.
Als u echter een tweeling of meer opvoedt, weet dan dat goede prenatale zorg uw risico op complicaties kan verminderen. Er zijn ook veel positieve voordelen voor het hebben van een tweeling .
> Bronnen:
> Rapport met geassisteerde reproductietechnologie (ART) . Nationaal syntheseverslag: 2014. Centrum voor ziektebestrijding.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocyst-cultuur is geassocieerd met een verhoogde incidentie van monozygote twinning na overdracht van een enkel embryo." Vruchtbaarheid en steriliteit. 2011 mei; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 jan.
> Veelvouden: tweelingen, drielingen en nog veel meer. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozygote twinning na kunstmatige voortplantingstechnieken: een fenomeen dat onafhankelijk is van micromanipulatie." Menselijke voortplanting. 2001 Jun; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mechanismen van jumelage IV: seksuele voorkeur en borstvoeding." Journal of Reproductive Medicine. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mechanismen van twinning: VII Effect van voeding en erfelijkheid op de mate van menselijke verwantschap." Journal of Reproductive Medicine. 2006 mei; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mechanismen van twinning: VIII. Hoogte van de moeder, insulineachtige groeifactor en snelheid van twinning." Journal of Reproductive Medicine. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mechanismen van twinning: X. De mannelijke factor." Journal of Reproductive Medicine. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.