Wanneer mensen denken aan de behandeling van een ectopische of tuba-zwangerschap , denken ze meestal aan het worstcasescenario: een gescheurde eileider en een spoedoperatie.
Hoewel de laatste zeker mogelijk is en kan optreden bij ectopische zwangerschappen die zich te lang onopgemerkt blijven ontwikkelen, worden niet alle nieuw gediagnosticeerde ectopische zwangerschappen automatisch als medische noodgevallen beschouwd.
Wanneer de diagnose vroeg genoeg in het proces komt, zijn er andere mogelijke behandelingen.
Lees met deze korte bespreking de behandelmethoden die artsen mogelijk aan patiënten voorstellen na de diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Waakzaam wachten op een eileiderszwangerschap
Als bloedonderzoek aantoont dat het hCG-niveau in het bloed daalt, is de kans groot dat de buitenbaarmoederlijke zwangerschap al in het gedrang is en dat de arts alleen het hCG van de vrouw kan controleren om ervoor te zorgen dat het blijft dalen.
Medisch beheer met Methotrexaat
Als artsen de ectopische zwangerschap vroeg genoeg detecteren voordat het de eileider dreigt te scheuren, kan een medicijn genaamd methotrexaat een effectieve behandeling zijn. Dit medicijn wordt meestal gegeven als het hCG-niveau onder een bepaalde limiet ligt en er geen risico is van een onmiddellijke breuk.
Methotrexaat wordt ook gebruikt in chemotherapie en werkt om te voorkomen dat snelgroeiende cellen zich vermenigvuldigen. Het medicijn wordt toegediend als een injectie.
Onderzoek heeft uitgewezen dat methotrexaat een effectieve behandeling is voor vroege ectopische zwangerschappen, waardoor chirurgie ongeveer 90 procent van de tijd dat de vrouw kandidaat is voor de behandeling, overbodig wordt. Wanneer methotrexaat wordt gebruikt voor de behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, blijven artsen de hCG-spiegels van vrouwen doorgaans ook controleren om er zeker van te zijn dat de ectopische zwangerschap zich niet blijft ontwikkelen.
Als uw arts zegt dat u geen goede kandidaat voor methotrexaat bent, vraag dan waarom. Zorg dat de arts deze optie heeft onderzocht voordat u zich aanmeldt voor een operatie.
Chirurgie om de buis te repareren
Chirurgie is de laatste mogelijkheid voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als de ectopische zwangerschap zich blijft ontwikkelen en dreigt te scheuren of al is gescheurd, is chirurgische behandeling de standaard en onvermijdelijke. Bovendien geven sommige vrouwen in niet-spoedeisende situaties de voorkeur aan chirurgische behandeling boven methotrexaat in gevallen waarin de arts een keuze biedt.
Bij de chirurgische behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, werkt de arts om het zwangerschapstissue uit de eileider te verwijderen. De operatie kan laparoscopie inhouden. Soms is er geen manier om de schade aan de eileider te herstellen en moet de arts de aangedane buis verwijderen.
Als dit gebeurt, vraag dan welk mogelijk effect dit kan hebben op uw vruchtbaarheid. Gaat het langer duren om zwanger te raken met slechts één werkende buis? Heb je waarschijnlijk IVF nodig om zwanger te worden? Weet wat je kunt verwachten, dus je bent niet blind voor een operatie.
Probeer opnieuw zwanger te raken na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Ongeacht de behandelmethode hebben vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad een verhoogd risico op een volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dus het is belangrijk om vroeg in de volgende zwangerschap bij een arts in te checken.
bronnen
Hajenius, PJ, F. Mol en BWJ Mol, "Interventies voor eileiders buiten de eileiders." Cochrane Reviews november 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera en Frank W. Ling, MD "Voorspellers van het succes van de behandeling met methotrexaat bij vrouwen met eileipulturele ectopieën." NEJM december 1999.