Als onderdeel van een basale vruchtbaarheidsopwerking zal uw arts waarschijnlijk bloedonderzoek bestellen om uw FSH-waarden te controleren. Soms wordt dit de Dag 3 FSH-test genoemd, dit is een eenvoudige bloedtest bedoeld om de hoeveelheid follikelstimulerend hormoon in uw bloedbaan te meten. Het is de taak van dit hormoon om de eicellen of voortijdige eicellen in je eierstokken te vertellen om te beginnen met groeien. Elke eicel zit in een follikel of een beetje vochtzak.
De groei en ontwikkeling van de eicellen is het eerste deel van het proces dat idealiter tot ovulatie zal leiden.
Als de FSH-waarden abnormaal hoog zijn, betekent dit dat uw lichaam veel meer van het hormoon nodig heeft om de rijping van de eicel en de ovulatie te stimuleren. Dit kan erop duiden dat de kwaliteit en hoeveelheid eieren in uw eierstokken niet ideaal is. Dit is een normaal onderdeel van veroudering en komt vaker voor bij vrouwen van 38 jaar en ouder .
Zelfs jonge vrouwen kunnen echter hoge FSH-niveaus hebben. Bijvoorbeeld, met primaire ovariale insufficiëntie (vroegtijdige eierstokkanker) , kan een vrouw van in de 20 een hoge FSH-spiegel hebben.
Als de FSH-waarden abnormaal laag zijn, meestal in combinatie met lage LH, kan dit duiden op een probleem met de werking van de hypofyse of hypothalamus, twee delen van de hersenen die een belangrijke rol spelen bij de ovulatie.
Wanneer zijn FSH-niveaus gecontroleerd
De timing voor FSH-testen is cruciaal. Omdat FSH-niveaus gedurende de menstruatiecyclus variëren, varieert het "normale" bereik per dag.
Voor basisvruchtbaarheidstesten en om ovariële reserves te evalueren, moet je het bloedonderzoek laten uitvoeren op dag 3 van je menstruatiecyclus . Dat gezegd hebbende, de meeste artsen zijn OK met de test die wordt gedaan op elke dag tussen dag 2 en 4. De eerste dag van je cyclus is de dag dat je menstruatie begint.
FSH-niveaus kunnen ook op een ander tijdstip tijdens de menstruatiecyclus worden gecontroleerd, maar dit is niet vaak.
Waarom zijn FSH-niveaus belangrijk?
Hoge FSH-waarden kunnen wijzen op slechte ovariële reserves . In termen van leken betekent dit dat de hoeveelheid en kwaliteit van uw eieren laag zijn. Hoewel hoge FSH-niveaus erop wijzen dat u wellicht meer moeite heeft om zwanger te worden, betekent dit niet dat u niet zwanger kunt worden. Ze zijn slechts één factor waarmee rekening moet worden gehouden.
FSH-niveaus worden ook gebruikt om te evalueren of IVF-behandeling of injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen effectief kunnen zijn. Vrouwen met hoge FSH-waarden of slechte ovariële reserves reageren minder vaak op hoge doses vruchtbaarheidsmedicijnen.
Zie het op deze manier: wanneer uw FSH-waarden abnormaal hoog zijn, komt dit omdat de eitjes in uw eierstokken niet rijpen op normale FSH-waarden. Je lichaam probeert het probleem op te lossen door FSH te verhogen, totdat (hopelijk) de eieren volwassen worden. Met IVF of injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen wordt het hormoon FSH geïnjecteerd om uw eierstokken te stimuleren. Maar net zoals uw eierstokken niet reageren op uw natuurlijke FSH, is het ook onwaarschijnlijk dat ze reageren op geïnjecteerde FSH.
In een vrouw met goede ovariële reserves, zal FSH-geïnjecteerd hormoon leiden tot sterke eierstijging in haar eierstokken. Bij een vrouw met een slechte ovariumreserve reageren de eierstokken niet zo goed.
Dat gezegd hebbende, hoge FSH-waarden betekenen niet noodzakelijk dat je je eigen eieren niet kunt bedenken. Uw arts zal misschien een ander protocol moeten proberen. Als een arts u vertelt dat IVF niet mogelijk is zonder een eiceldonor te gebruiken, vraag dan een second opinion voordat u verdergaat. Een andere arts kan een benadering hebben die voor u zou kunnen werken.
Hoe is een FSH Niveaus Bloed Test gedaan
De bloedtest is als elke andere bloedtest. Uw arts zal u vertellen wanneer de test moet worden gedaan. Voor de test zal een verpleegster bloed uit een ader in uw arm afnemen. U kunt een klein kneepje voelen, maar de test is in wezen pijnvrij en eenvoudig.
Er zijn ook FSH-tests aan huis verkocht.
Deze werken veel op een zwangerschapstest, in zoverre dat u uw niveau met urine test. De test geeft aan of uw niveaus "te hoog" zijn. U kunt in de verleiding komen om deze tests uit te proberen, maar ze zijn niet betrouwbaar. U kunt een "normale" indicatie krijgen, zelfs als een vruchtbaarheidsspecialist uw niveaus hoger dan normaal zou hebben verklaard. Verspil je geld niet.
Wat wordt beschouwd als normale FSH-niveaus
Het normale bereik varieert van laboratorium tot laboratorium. U moet met uw arts spreken voor een juiste interpretatie. Ook is een vergelijking met uw LH-niveaus en oestrogeenniveaus (met name estradiol of E2) vereist om het volledige beeld te krijgen.
Met dat gezegd, een onderzoek naar dag 3 FSH-niveaus en IVF- uitkomsten toonde aan dat vrouwen met dag 3 FSH-niveaus van minder dan 15 mIU / ml een betere kans hadden op zwangerschap per IVF-poging, in vergelijking met vrouwen met FSH-waarden tussen 15 mIU / ml en 24,9 mIU / ml. Voor vrouwen met FSH-niveaus van dag 3 boven 25 mIE / ml waren de zwangerschapscijfers per poging zelfs lager.
Soms zijn FSH-spiegels normaal, maar zijn de estradiolspiegels op dag 3 abnormaal hoog. Als uw oestradiol hoog is maar uw FSH-waarden normaal zijn, hebt u mogelijk nog steeds een slechte ovariële reserve. Hoge estradiolgehaltes kunnen FSH onderdrukken. Dit komt omdat FSH en oestradiol samenwerken in een feedbacklus. Wanneer de oestrogeenniveaus hoog zijn, verlaagt het lichaam FSH als reactie.
Wat betekent het dat de niveaus hoog zijn?
Over het algemeen kunnen hoge FSH en / of oestradiol wijzen op slechte ovariële reserves . Dit kan erop duiden dat vruchtbaarheidsmedicijnen minder effectief zullen zijn.
Het betekent echter niet dat vruchtbaarheidsmedicijnen niet werken. Een studie had vrouwen met een hoge FSH-niveaus poging tot IVF-behandeling. Ze vonden dat sommige vrouwen goed reageerden op de behandeling, terwijl anderen dat niet deden. Degenen die wel reageerden hebben behoorlijke zwangerschapsuccespercentages. De onderzoekers concludeerden dat de beste manier om te weten of vruchtbaarheid medicijnen zullen werken, is om te proberen. FSH-niveaus alleen kunnen niet voorspellen wie succes zal hebben en wie niet.
Gerelateerde tests
Dag 3 FSH-niveaus zijn maar één manier om ovariële reserves te meten. Uw arts zal waarschijnlijk naar verschillende indicatoren kijken voordat een diagnose wordt gesteld.
Uw arts kan ook uw AMH-waarden testen. Anti-Müllerian hormoon kan worden gebruikt om de diagnose PCOS en ovariële reserves te helpen. Het is een eenvoudige bloedtest.
Een andere test die naast FSH-niveaus kan worden gebruikt, is een echografie van de antelfollikeltelling . Dit is een transvaginale echografie waarbij een technicus het aantal follikels van een specifieke grootte in de eierstokken telt.
bronnen:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Voorspellers van resultaten van in vitro fertilisatie bij vrouwen met de hoogste follikelstimulerende hormoonspiegels ≥ 12 IE / L: een prospectieve cohortstudie. " > PLoS One. 2015 13 april; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Labtests online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Labtests online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Voorspelling van vruchtbaarheidspotentieel (ovariële reserve) bij vrouwen. Patiënteninformatieblad. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf