Wat u moet weten en verwachten tijdens een Sonohysterogram

De procedure, pijn, risico's en vruchtbaarheid

Een sonohysterogram is een speciaal soort echografie dat de binnenkant van uw baarmoeder evalueert. U kunt deze test laten uitvoeren tijdens vruchtbaarheidsonderzoek , net voor IVF , of wanneer u symptomen van mogelijke baarmoederafwijkingen heeft .

Sonohysterografie kan ook worden aangeduid als hysterosonografie, met saline geïnfundeerde echografie (SIS), transvaginale echografie met vloeistofcontrastverbetering en de afkorting SHG ( sono-hystero-gram ).

Deze zelfde test met speciale aandacht voor de eileiders kan worden aangeduid als sonosalpingography.

Wat is een Sonohysterogram?

Tijdens sonohysterografie wordt een heel dunne buis (katheter) in de cervicale opening geplaatst . Zoutoplossing (een gesteriliseerde zoutwateroplossing) wordt langzaam via de dunne buis ingebracht. De zoutoplossing zorgt voor een lichte uitzetting van de baarmoeder, zodat de baarmoederwanden enigszins van elkaar weg bewegen.

Denk aan je baarmoeder als een leeggelopen ballon. Als je een kleine hoeveelheid water of lucht zou introduceren, zouden de wanden van de ballon van elkaar weg bewegen. Dit is wat de zoutoplossing doet tijdens sonohysterografie.

Terwijl de zoutoplossing in de baarmoederholte wordt ingebracht, wordt een transvaginale ultrasone buis gebruikt om de vorm en wanden van de baarmoeder, en mogelijk ook de eileiders te evalueren.

Als u nog geen transvaginale echografie heeft gehad, wordt een lange, slanke staaf gebruikt die een transducer wordt genoemd.

De staf wordt door de technicus in je vagina gestoken. (Voor uw comfort zullen sommige technici u de toverstaf geven om in uzelf te plaatsen. Vervolgens nemen zij het handvat van u af voor de test.)

De trap van de transductor zendt geluidsgolven uit die tegen de weefsels van uw lichaam stuiteren. De geluidsgolven die terugveren, zijn echo's en de transducer neemt deze echo's op.

Echografie is volledig pijnloos.

Op het echografiescherm kan uw arts of technicus een visuele weergave (gemaakt met de geluidsgolven) van uw voortplantingsorganen zien.

Transvaginale echografie kan worden uitgevoerd zonder de zoutoplossing. Het is echter moeilijker om sommige baarmoederafwijkingen en de ware uteriene vorm en structuur zonder de zoutoplossing te detecteren. Wanneer de zoutoplossing de baarmoederwanden van elkaar af beweegt, zijn problemen met de baarmoeder gemakkelijker te zien.

Redenen dat uw arts een SHG kan bestellen

Redenen voor het bestellen van een sonohysterogram zijn:

Een sonohysterogram zoekt naar en kan detecteren:

Hoe past Sonohysterography bij de andere baarmoedervruchtbaarheidstests?

Sonohysterography is een van de enkele tests die kunnen worden gebruikt om de eileiders, baarmoederholte en endometrium te evalueren.

De andere tests omvatten:

Je vraagt ​​je misschien af ​​waarom er zoveel verschillende tests zijn om hetzelfde te evalueren. Het antwoord is dat elke test zijn voor- en nadelen heeft. Afhankelijk van de oorzaak van uw vruchtbaarheidsproblemen, kan één test beter zijn in het opsporen van het probleem dan in een andere. In sommige gevallen, zoals bij hysteroscopie of laparoscopie, kan de test ook worden gebruikt voor chirurgische behandeling.

Sonohysterography, HSG en Mock Embryo Transfer

Sommige artsen geven de voorkeur aan sonohysterografie boven een HSG. Een HSG vereist het gebruik van röntgenstralen. Hoewel de stralingsniveaus erg laag zijn, vermijdt sonohysterografie blootstelling van uw voortplantingsorganen aan straling.

Andere artsen kunnen tegelijkertijd een sonohysterografie bestellen als een HSG. Uit onderzoek is gebleken dat de combinatie van tests mogelijk beter is in het opsporen van sommige vruchtbaarheidsproblemen in de baarmoeder.

Het voordeel van het gelijktijdig hebben van een HSG en een sonohysterogram is dat de katheter slechts één keer hoeft te worden geplaatst. (Bij beide tests wordt vloeistof door een katheter geduwd die in de baarmoederhals wordt geplaatst.) Dit kan minder ongemak en angst voor u betekenen.

Zoals altijd moet u met uw arts de risico's en de potentiële voordelen van een vruchtbaarheidstest of -behandeling bespreken.

Als u een IVF-behandeling wilt krijgen, kan uw arts een sonohysterografie plannen en tegelijkertijd een onechte embryo-overdracht (MET / SHG).

Zal het Sonohysterogram pijn doen?

Dit is een eerste zorg en een vraag voor veel vrouwen, en begrijpelijkerwijs. Een sonohysterogram zou geen pijn mogen doen.

Hoewel je misschien wat ongemak ervaart (dezelfde soort die je misschien hebt tijdens een uitstrijkje), en heel lichte krampen wanneer ze de zoutoplossing introduceren, rapporteren veel mensen helemaal geen pijn. De pijn varieert echter van vrouw tot vrouw.

Dingen die van invloed kunnen zijn op het feit of de test ongemakkelijker voor u is, zijn onder andere:

Als u zich zorgen maakt over pijn, raadpleeg dan uw arts voor de test.

Het is normaal om op internet naar de ervaringen van andere vrouwen te zoeken. Houd er bij het lezen van vruchtbaarheidsforums rekening mee dat vrouwen met de extra pijnlijke verhalen vaker over hun ervaringen praten dan mensen zonder pijn of ongemak. Soms verwarren vrouwen in deze forums de verschillende tests.

Als je worstelt met pijn tijdens geslachtsgemeenschap , pijn tijdens je jaarlijkse gynaecologische check-up, of vaginisme hebt, praat dan met je arts over het krijgen van meer dan alleen vrij van pijnverlichting voor het examen.

Uw arts kan u misschien iets als Valium voorschrijven, dat u kan helpen ontspannen en pijn te verminderen. De meeste vrouwen hebben deze extra pijnverlichting niet nodig.

Veel vrouwen melden dat sonohysterografie de minst pijnlijke vruchtbaarheidstest van dit soort is. Sommige vrouwen melden dat ze niets voelen behalve de plaatsing van het speculum!

Hoe je je op de test voorbereidt

Praat zoals altijd met uw arts over wat u moet doen vóór de test.

Deze test moet worden gedaan nadat je menstruatie eindigt maar voordat je ovuleert . Dit om te voorkomen dat de test per ongeluk in de vroege zwangerschap wordt uitgevoerd.

U moet mogelijk contact opnemen met het kantoor van uw arts wanneer uw menstruatie begint, zodat zij het juiste sonohysterogram kunnen inplannen.

Als u uw menstruaties niet krijgt, kan uw arts Provera of een ander medicijn voorschrijven voor de menstruatie.

Mogelijk wordt u gevraagd om profylactisch antibiotica in te nemen. Dit is waarschijnlijker als u een hoger risico op infectie loopt. Veel artsen adviseren om ongeveer 30 minuten voor de geplande test pijnvrije verlichting te nemen.

Typisch, wordt 400 mg ibuprofen voorgesteld. Als u ibuprofen niet kunt gebruiken, neem dan contact op met uw arts over uw opties.

Wat te verwachten tijdens de procedure Sonohysterogram

Ten eerste wordt u gevraagd om het toilet te gebruiken, als u dat nog niet heeft gedaan. In tegenstelling tot sommige andere soorten echografie, zou u voor deze test een lege blaas moeten hebben.

In de onderzoekskamer, verwijder je je kleding vanaf de taille. Je krijgt misschien een jurk of laken om over je benen te leggen. Je zult op je rug op de onderzoekstafel liggen. Als er beugels zijn, zet je je voeten erin en schuif je naar voren tot aan de rand van de tafel. Als er geen stijgbeugels zijn, wordt u gevraagd om uw benen op de knieën te buigen en uw voeten op de tafel te plaatsen, in een soort kikkerpootpositie. (Maak je geen zorgen, de verpleegkundige of technicus zal je helpen.)

Hoogstwaarschijnlijk (maar niet altijd), zal de technicus of arts een regelmatige transvaginale echografie doen.

De transvaginale ultrasone toverstaf (of transducer) heeft een condoom erop en een beetje glijmiddel. Ze zullen het staafje voorzichtig vaginaal inbrengen of het toverstokje aan je geven en je vragen het vaginaal in te voegen zo ver als het gaat.

Nadat u de transducer naar de technicus hebt teruggestuurd, verplaatsen deze de staaf rond om ultrasone foto's te maken. Dit is enigszins ongemakkelijk, maar zou helemaal niet pijnlijk moeten zijn. Hierna wordt de transducer verwijderd.

Vervolgens neemt de arts een speculum (meestal een metalen of plastic hulpmiddel dat wordt gebruikt tijdens gynaecologische onderzoeken) en plaatst het dit in uw vagina. Uw arts zal een wattenstaafje gebruiken om het cervicale gebied te desinfecteren. Dit kan veel aanvoelen als een pap-uitstrijkje.

Vervolgens neemt uw arts een ultradunne plastic buis (de katheter) en plaatst deze in uw cervicale opening. U kunt lichte kramp hebben of helemaal niets voelen. Nu plaatst uw arts een kleine ballon naast de katheter en vult deze met lucht of water. Deze ballon houdt de katheter op zijn plaats.

Uw arts zal het speculum verwijderen. Ze zal dan ofwel het transvaginale ultrasone geluid aan je hand geven om in je vagina te plaatsen of het zelf inbrengen.

Terwijl de transvaginale echografie-eenheid zich op zijn plaats bevindt, zal uw arts een zoutoplossing door de katheter voeren. De zoutoplossing zal in je baarmoeder en door je eileiders gaan. Misschien voelt u zich krampachtig of voelt u helemaal niets.

Ultrasoundfoto's worden gemaakt als de vloeistof door de baarmoederholte en de eileiders stroomt.

Uw arts kan ook wat trans-abdominale echoscopiefoto's maken. In dit geval wordt gel aangebracht op uw buik en een anders gevormde transducer wordt over de gel bewogen. Uw arts kan met lichte druk op uw buik drukken.

Als u een sonosalpingografie heeft (die de eileiders controleert), kan een zeer kleine hoeveelheid lucht door de katheter worden ingebracht. Dit is om bubbels te maken die zichtbaar zijn op de ultrasone machine.

(De technicus hoopt de bubbels door de eileiders te zien bewegen.)

Nadat uw arts alle benodigde beelden heeft gekregen, wordt de pen verwijderd, worden de katheter en de ballon verwijderd en bent u klaar. Wanneer u gaat zitten of opstaan, verwacht u dat een deel van de vloeistof weglekt.

Van begin tot einde zou de test niet langer dan 15 minuten moeten duren.

Risico's van het Sonohysterogram

Sonohysterography is een veilige vruchtbaarheidstest. Er is een zeer laag risico op infectie. Het is zeldzaam, minder dan 1 procent van de tijd.

De test zou niet moeten worden gedaan als je zwanger bent. Als u denkt dat u dit bent, vertel dit dan aan uw arts. Het moet ook niet worden gedaan als u een actieve bekken- of vaginale infectie heeft.

Kosten van het Sonohysterogram

Een sonohysterogram kost meestal tussen $ 500 en $ 700. Als de test wordt gecombineerd met andere procedures, zijn de kosten hoger. Uw verzekering kan de test wel of niet dekken. Het hangt gedeeltelijk af van de reden waarom de test wordt gedaan.

Als het bijvoorbeeld om abnormale menstruatiebloedingen gaat, is uw kans groter dat uw verzekering dit dekt. Als het wordt gedaan ter voorbereiding op een IVF-behandeling, is het mogelijk niet gedekt.

Zorg ervoor dat u vóór de test contact opneemt met de financieel adviseur in uw vruchtbaarheidskliniek en uw verzekeringsmaatschappij.

Hoe je je zult voelen na de procedure

Ervan uitgaande dat je alleen een sonohysterogram had en geen andere procedures, zou je na de test meteen weer aan het werk kunnen gaan. Als u 's morgens het examen had afgelegd, kunt u die middag uw normale dagelijkse activiteiten hervatten.

U kunt op de dag van de test een zeer lichte kramp ervaren. Welke pijnstillers u ook neemt voor regelmatige menstruatiekrampen, dit moet uw ongemak verminderen.

U kunt merken dat u de zoutoplossing van het examen lekt gedurende de volgende 24 tot 48 uur. Je hebt misschien ook wat lichtvlekken. Zorg ervoor dat je wat maandverband bij je hebt voor de lekkage. Gebruik geen tampons of iets dat je in je vagina stopt. Dit om te voorkomen dat het risico op infectie toeneemt.

Als u een sonohysterogram had gecombineerd met andere procedures, kan uw herstel enigszins afwijken. Praat met uw arts over wat u kunt verwachten

Na de test

U mag gedurende twee tot drie dagen na de procedure geen geslachtsgemeenschap hebben. Dit is om een ​​infectie te voorkomen.

Neem ook contact op met uw arts als u last krijgt van:

Wat de resultaten betekenen en wat er mogelijk gebeurt, volgende

De arts of technicus die het sonohysterogram doet, kan de resultaten mogelijk wel of niet vertellen. U moet snel na het onderzoek een follow-up plannen met uw arts.

Als de test normaal was, kan uw arts:

Als een sonohysterogram afwijkingen constateert, hangt de volgende stap gedeeltelijk af van wat de arts heeft gevonden en wat uw doel bij het testen is.

Als poliepen of vleesbomen werden gevonden, zal uw arts de voor- en nadelen van het verwijderen met u bespreken. (Ze hoeven misschien niet te worden verwijderd.) Poliepen kunnen worden verwijderd via chirurgische hysteroscopie. Dit gebeurt onder algemene anesthesie.

Kleine vleesbomen kunnen ook worden verwijderd met chirurgische hysteroscopie. Grotere exemplaren kunnen echter laparoscopie (een poliklinische procedure) of zelfs abdominale myomectomie vereisen (een operatie waarbij een overnachting of twee in het ziekenhuis nodig zijn).

Uterine septum kan worden gediagnosticeerd met sonohysterografie. Baarmoeder septum is wanneer weefsel dat er niet zou moeten zijn de baarmoeder in het midden scheidt. Deze scheiding kan gedeeltelijk zijn of helemaal tot aan de baarmoederhals. Het kan onvruchtbaarheid en herhaald zwangerschapsverlies veroorzaken. Dit is een zeldzaam aangeboren probleem (je wordt ermee geboren), maar het kan worden gecorrigeerd met een operatie, meestal een chirurgische hysteroscopie.

Na een chirurgische behandeling kunt u misschien zelfstandig zwanger worden of moet u nog steeds een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan . Dit moet u met uw arts bespreken.

bronnen

Berridge DL, Winter TC. Saline Infusion Sonohysterography: techniek, indicaties en beeldvorming Bevindingen. J Ultrasound Med . 2004; 23: 97-112.

Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3e. Hysterosalpingography en Sonohysterography: Lessons in Technique. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.

Zoutinfusie sonohysterogram (SHG). Informatieblad. American Society for Reproductive Medicine. ReproductiveFacts.org.

Sonohysterografie. FAQ. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen.