Wanneer Clomid het beste werkt en wanneer dat niet het geval is
Wat is het succespercentage van Clomid? Als u deze populaire vruchtbaarheidstrug overweegt, wilt u waarschijnlijk weten of dit voor u werkt. Voor vrouwen met ovulatory problemen, zijn de succestarieven vrij goed. Tussen 70 en 80 procent van de vrouwen die Clomid gebruiken, zal ovuleren tijdens hun eerste behandelingscyclus.
Natuurlijk is de ovulatie niet hetzelfde als zwanger worden.
Wat zijn de kansen dat Clomid in de eerste maand zal werken?
Afhankelijk van naar welke onderzoeken je verwijst, ligt de kans om te concipiëren tijdens een Clomid-behandelingscyclus tussen de zeven en dertig procent. De effectiviteit van Clomid varieert afhankelijk van de oorzaak van onvruchtbaarheid .
Houd er rekening mee dat mensen zonder vruchtbaarheidsproblemen ongeveer 25 procent kans hebben om zwanger te worden in een bepaalde maand. Als je na een maand niet zwanger raakt, raak dan niet in paniek. Meer dan één cyclus nodig hebben is gebruikelijk.
Wat zijn de kansen om zwanger te worden na vele cycli op Clomid?
Een literatuuroverzicht gepubliceerd in Human Reproduction beschouwd verschillende studies over Clomid. Al met al zijn de succespercentages van Clomid voor iets meer dan 5.000 vrouwen meegenomen. In deze studie vonden ze dat
- 73 procent ovuleerde uiteindelijk op Clomid
- 36 procent heeft uiteindelijk een zwangerschap bereikt
- 29 procent bevallen
Het geboortecijfer is lager dan het percentage zwangerschap als gevolg van miskramen.
Clomid lijkt het risico op een miskraam niet te vergroten.
Andere studies hebben melding gemaakt van succespercentages bij zwangerschap tussen 30 en 40 procent bij gebruik van Clomid. Nogmaals, het levend geboortecijfer zou lager zijn als gevolg van zwangerschapsverliezen.
Het succes van Clomid is echter ook afhankelijk van de reden waarom u niet zwanger kunt raken. Clomifeencitraat kan goed werken voor mensen met ovulatieproblemen.
Maar wat als de eisprong geen probleem is?
Een andere studie, deze van Scottland, keek naar de succespercentages voor koppels met onverklaarde onvruchtbaarheid. Koppels werden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen: "Aanstaand management", behandeling met alleen Clomid of Clomid met IUI . De meest effectieve behandelingsgroep was de IUI plus Clomid-groep, die een levend geboortecijfer van 22 procent behaalde. De Clomid enige behandelingsgroep deed op dezelfde manier als de paren die helemaal geen behandeling ontvingen.
Is de dag dat u begint Clomid-behandeling belangrijk?
Clomid wordt gedurende vijf dagen ingenomen. De behandeling kan reeds op dag 2 van de menstruatiecyclus worden gestart, of begon pas op dag 5. Bij de meeste artsen moet u Clomid echter op dag 3, 4, 5, 6 en 7 nemen, of zij hebben u neem het op dagen 5, 6, 7, 8 en 9.
Maakt het uit welk protocol uw arts kiest? Ja en nee.
Om de ovulatie te induceren, volgt de behandeling de optie Dag 5 tot en met 9. Als uw arts de ovulatie wil "verbeteren", zult u Clomid waarschijnlijk op dag 3 tot en met 7 innemen.
Als het gaat om de slagingspercentages bij zwangerschap en ovulatie, hebben onderzoeken echter geen voordeel of nadeel gevonden. Uw kans om zwanger te worden is vergelijkbaar, ongeacht welke optie uw arts voor u kiest.
Wat als u zich niet voordoet na zes maanden Clomid?
Als Clomid na zes maanden niet helpt zwanger te worden, moet uw arts u aanraden iets anders te proberen. Daar zijn een paar redenen voor.
Ten eerste, als Clomid je na zes maanden nog niet heeft geholpen, is de kans dat het werkt op maand zeven of acht erg laag. Vergeet niet dat je vruchtbaarheid op natuurlijke wijze afneemt met de leeftijd . Als iets niet werkt, is het het beste om verder te gaan.
Ten tweede kan een verlengde behandeling met Clomid zelf tot vruchtbaarheidsproblemen leiden. Vrouwen die verschillende Clomid-cycli hebben doorlopen, kunnen dunnere endometriale voeringen hebben, die de implantatie van embryo's kunnen belemmeren.
(Dit corrigeert zichzelf na verloop van tijd weg van Clomid en is geen langdurig nadelig effect.)
Ten slotte ontdekte een aantal vroege onderzoeken naar Clomid een mogelijk verhoogd risico op kanker bij vrouwen die gedurende meer dan zes cycli werden behandeld. Het is onduidelijk of dit risico van Clomid komt of van onvruchtbaarheid zelf, maar om het zekere voor het onzekere te nemen, moet u Clomid niet langer dan zes cycli gebruiken.
Op welke dosis zal Clomid voor u werken?
Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met u op de laagste doet eerst, dat is 50 mg. Als u niet ovuleert op 50 mg, kan uw arts één extra cyclus met dezelfde dosis proberen, of uw dosering met 50 mg verhogen.
Als u ovuleert en u wordt gewoon niet zwanger, dan zal uw arts u in de dosis houden die u gebruikt. Het verhogen van de dosering verhoogt niet de kans om zwanger te raken . In feite kunnen hogere doses Clomid leiden tot bijwerkingen , waarvan sommige uw vruchtbaarheid kunnen verminderen.
Een mogelijke bijwerking van Clomid is verdikt baarmoederhalsslijm . Cervicaal slijm is essentieel voor de vruchtbaarheid en helpt het sperma de vaginale omgeving te overleven en hun weg naar de baarmoeder en uiteindelijk naar het ei te vinden.
Andere mogelijke bijwerkingen waar u op moet letten, zijn opvliegers, hoofdpijn, een opgeblazen gevoel, het risico op een meerlingzwangerschap (zwanger worden van een tweeling), het ontwikkelen van cysten in de eierstokken en visuele stoornissen. Hogere doseringen kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom verhogen. Als u zich zorgen maakt over de bijwerkingen die u ervaart, zoals altijd, neem dan contact op met uw arts.
Uw arts zal u op de laagst mogelijke dosering willen, precies genoeg om de ovulatie te activeren, maar niet meer dan dat.
Wanneer is Clomid niet zo succesvol?
Clomid is niet het medicijn voor magische vruchtbaarheid waarvan sommige mensen denken dat het het is. Het werkt goed in de juiste omstandigheden, maar het kan volledig fout zijn in de verkeerde. Als er naast onregelmatige of afwezige ovulatie extra problemen zijn, of als er onvruchtbaarheidsproblemen zijn met mannelijke factoren die niet zijn aangepakt, zal het succes lager zijn.
Het is twijfelachtig hoe succesvol Clomid-therapie is voor paren met onverklaarde onvruchtbaarheid. Uit onderzoek is gebleken dat Clomid samen met de IUI-behandeling moet worden gebruikt bij paren met onverklaarde onvruchtbaarheid , voor de beste resultaten.
Clomid werkt ook niet altijd goed bij vrouwen die te maken hebben met leeftijdsgebonden onvruchtbaarheid , met lage oestrogeenspiegels of vrouwen met primaire ovariale insufficiëntie (voorheen bekend als voortijdige ovariële insufficiëntie .) Het kan ook niet werken bij vrouwen bij wie ovulatieproblemen optreden veroorzaakt door een schildklierprobleem.
Vrouwen met overgewicht hebben mogelijk meer succes met Clomid als ze afvallen. Of u de tijd moet nemen om af te vallen voordat u met de behandeling begint, hangt af van uw leeftijd en hoe zwaarlijvig u bent. Bespreek de beste manier van handelen met uw arts.
Wat als ik niet ovuleer tijdens het gebruik van Clomid?
Wat als u niet eens ovuleert terwijl u Clomid gebruikt ? Er zijn enkele dingen die uw arts kan proberen voordat hij andere behandelingen voorstelt.
Voor vrouwen met PCOS is het letrozool voor kanker (Femara) wellicht succesvoller in het triggeren van de ovulatie dan bij Clomid. Het gebruik van Clomid samen met het metformine met diabetesmedicijn heeft ook het succes van sommige vrouwen verhoogd.
Als Clomid je helpt te ovuleren, maar na zes maanden behandeling nog steeds niet zwanger bent geraakt, kan de volgende stap een verwijzing zijn naar een fertiliteitskliniek (als je er nog niet bent). Of uw arts kan u gonadotropines aanraden (injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen).
Een woord van heel goed
Vergeet niet dat, terwijl u wellicht bekend bent met Clomid en misschien een IVF-behandeling , er in feite veel meer vruchtbaarheidsbehandelingen zijn die u kunt overwegen. Praat altijd met uw arts als u zich zorgen maakt over de volgende stap of als Clomid niet werkt zoals u had gehoopt.
> Bronnen:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Ovulatie-inductie met clomifeencitraat." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Onverklaarbare onvruchtbaarheid: algeheel lopend zwangerschapspercentage en de wijze van conceptie. "Hum Reprod. 2011 februari; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16 december.
> Homburg R1. "Clomifeen citraat-einde van een tijdperk? Een mini-review. "Hum Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 mei.
> Medicijnen voor het induceren van de ovulatie: een gids voor patiënten. American Society for Reproductive Medicine.